营养风险指数对急诊老年重症肺炎并发心力衰竭患者预后评估价值

营养风险指数对急诊老年重症肺炎并发心力衰竭患者预后评估价值

李凤勤

郑州大学第一附属医院 急诊重症医学部（5） 河南郑州 450000

【摘要】目的：分析营养风险指数对急诊老年重症肺炎并发心力衰竭患者预后评估价值。方法：选择2023年1月至2023年12月间我院收治的老年重症肺炎并发心力衰竭患者60例作为本次研究的对象，根据患者治疗时间将患者分为对照组（30例，常规护理）与观察组（30例，营养风险指数护理），比较两组患者的预后效果。结果：观察组在症状恢复、营养功能、并发症预防、护理满意度评分为87.76±0.21、86.76±0.76、90.32±0.67              、91.32±0.27，优于对照组80.47±0.37、81.98±0.48、83.54±0.54、84.54±0.46。营养风险指数对急诊老年重症肺炎并发心力衰竭患者预后评估价值较高，及时做好对应的治疗配合护理干预工作活动，有利于综合性的改善患者的预后，促进患者疾病症状的恢复，改善患者营养功能，综合性的提升患者的护理满意度，在今后护理的过程中值得推广。

【关键词】营养风险指数；急诊老年重症肺炎；心力衰竭；预后评估

老年重症肺炎并发心力衰竭的患者情况十分危急，若未得到及时有效的治疗与干预的容易导致患者失去生命，尤其是现阶段人口老龄化背景下，我国重症肺炎的发病率不断提升，老年人群属于高发群体，病情十分复杂，对于患者的呼吸、神经、循环及多个方面的系统都会造成损伤，护理管理的难度相对较大[1]。再加上患者并发心力衰竭，实施护理的过程中，稍有不慎则会造成严重的护理风险。有研究学者提出[2]，针对各类重症患者来说，可采用营养风险指数的方式，对患者展开有效的评估，进而提供科学合理的护理策略，本文进行了深入的研究与分析。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2023年1月至2023年12月间我院收治的老年重症肺炎并发心力衰竭患者60例作为本次研究的对象，根据患者治疗时间将患者分为对照组（30例，常规护理）与观察组（30例，营养风险指数护理），患者年龄为60岁至76岁（平均67.87岁）；纳入标准： 患者经临床诊断确诊为老年重症肺炎、患者并发心力衰竭、患者积极配合参与研究管理；排除标准：患者营养不良、患者精神认知能力障碍、中途退出。

1.2方法

对照组：采用常规护理干预模式，密切监测患者生命体征的变化情况，遵医嘱给予患者对应的抗感染、镇静、吸氧等基础的治疗与护理活动，结合患者的病情恢复为患者制定科学合理的康复护理干预计划，在实施各项操作的过程中保持动作轻柔，避免对患者造成意外损伤[3].

观察组：

（1）营养风险指数评估

根据患者的实际情况进行营养风险指数评估工作，对患者的一般资料综合性的进行收集，包括患者的年龄、性别、身高、体重，是否合并糖尿病等其他的并发症，对患者的实际情况进行评估干预以后，评估患者的营养风险。营养风险指数=14.9×血清白蛋白+41.7×体重指数/22，营养风险指数评分在92分以下表示有中度至重度营养风险[4]。

（2）针对性护理

根据患者的实际评估结果，对于存在营养风险的患者，及时做好对应的营养护理干预工作措施，告知患者及家属相关的注意事项，若患者无法经口进食，则需实施肠内营养，当患者能够正常的恢复之后，选择高蛋白、低脂肪、高维生素食物，及时满足患者的营养所需，严格做好患者的基础性护理管理，包括呼吸道管理、输液护理、心脏康复护理等方面的内容，优化患者的护理效果[5]。

1.3评价标准

两组患者预后效果对比：症状恢复、营养功能、并发症预防、护理满意度

1.4统计学指标

采用SPSS20.0统计软件进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料用率（%）表示，采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者预后效果对比

观察组在症状恢复、营养功能、并发症预防、护理满意度评分为87.76±0.21、86.76±0.76、90.32±0.67              、91.32±0.27，优于对照组80.47±0.37、81.98±0.48、83.54±0.54、84.54±0.46，差异有统计学意义，P<0.05，见表1。

表1：两组患者预后效果对比

3.讨论

肺炎是现阶段临床治疗过程中的常见呼吸系统危急重症，病死率和复发率相对较高，患者的整体预后效果相对较差，心力衰竭则属于重症肺炎的常见并发症，是导致患者死亡的关键原因[6]

。对于患者来说，在实施护理干预的过程中，根据患者的实际情况结合患者疾病严重程度，营养状况等等对患者展开有效的管理，能够起到关键的作用。营养风险指数属于重要的评估工具，结合患者的营养状态来进行评估以后，进而为患者提供科学合理的干预对策，本文进行分析后发现，在本研究中，观察组在症状恢复、营养功能、并发症预防、护理满意度评分为87.76±0.21、86.76±0.76、90.32±0.67              、91.32±0.27，优于对照组80.47±0.37、81.98±0.48、83.54±0.54、84.54±0.46。

综上所述，营养风险指数对急诊老年重症肺炎并发心力衰竭患者预后评估价值较高，及时做好对应的治疗配合护理干预工作活动，有利于综合性的改善患者的预后，促进患者疾病症状的恢复，改善患者营养功能，综合性的提升患者的护理满意度，在今后护理的过程中值得推广。

参考文献

[1]成英,张灿辉.老年重症肺炎并发心力衰竭的危险因素及风险预测列线图模型构建研究[J].中外医学研究,2023,21(13):148-152.

[2]夏文菁.营养风险指数对急诊老年重症肺炎并发心力衰竭患者预后评估价值[J].中外医学研究,2023,21(01):171-174.

[3]罗清芳,卓雪芳,林燕勤.临床急救护理在老年重症肺炎合并心力衰竭患者中的应用效果[J].当代医学,2022,28(14):180-183.

[4]唐锦迎.精细化护理管理模式在老年重症肺炎合并心力衰竭患者中的应用[J].心血管病防治知识,2022,12(02):63-66.

[5]张雪,张思敏.循证护理在老年重症肺炎合并心力衰竭护理中的应用效果探讨[J].心血管病防治知识,2021,11(08):56-58.

[6]李雪婷,杨萍丽,陈慧莉.针对性危重症护理在老年重症肺炎合并心力衰竭患者中的效果观察分析[J].心血管病防治知识,2021,11(03):36-38.