运动耐力评估下的针对性护理在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用探究

运动耐力评估下的针对性护理在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用探究

许双传

湖北省宜昌市第三人民医院  443000

【摘要】目的：观察运动耐力评估下的针对性护理在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用疗效。方法：我院2022年7月-2023年7月收治的66位慢性阻塞性肺疾病患者为本次研究对象，按照是否行运动耐力评估下的针对性护理均分为对照组（33位：常规运动护理）与实验组（33位：运动耐力评估下的针对性护理），比较两组患者护理效果。结果：实验组患者护理后6min步行距离及各项肺功能指标均高于对照组，数据差异明显（P<0.05）。结论：慢性阻塞性肺疾病患者行运动耐力评估下的针对性护理可有效提升其运动耐力、改善肺功能。

【关键词】运动耐力评估；针对性护理；慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾病急性加重期以遏制患者呼吸系统症状继续恶化为主，慢阻肺稳定期患者咳嗽、咯痰等症状轻微，以提升运动耐力为主，常规护理中为患者提供常规运动护理方案，制订相关护理干预方案较笼统，患者盲目开展运动锻炼，往往难以达到预期效果[1]。6min步行距离试验是一项操作简单且安全性高的实验，通过测量患者6min步行距离以评估其运动耐力[2]。本次研究比较我院2022年7月-2023年7月66位分别行常规运动护理及运动耐力评估下的针对性护理慢性阻塞性肺疾病患者护理效果，具体情况如下：

1资料与方法

1.1一般资料

实验组33位运动耐力评估下的针对性护理患者中男17位、女16位，年龄具体值54岁～80岁、均值（67.61±1.48）岁。慢阻肺病程在1年～5年、均值（3.06±0.17）年。对照组33位常规运动护理患者中男18位、女15位，年龄具体值55岁～80岁、均值（67.64±1.51）岁。慢阻肺病程在1年～6年、均值（3.08±0.19）年。统计学详细分析比较两组采取不同运动护理模式慢性阻塞性肺疾病患者一般资料无统计学差异（P＞0.05）。

1.2病例选择标准

纳入标准：（1）患者均确诊慢性阻塞性肺疾病稳定期，病情控制平稳，6min步行距离均超过150m。（2）患者均在本次研究不同护理方案实施前签署知情同意书，此外，本次研究满足医院伦理会批准。排除标准：（1）排除合并言语交流障碍患者。（2）排除合并其他疾病致下肢运动受限患者。（3）排除合并其他肺脏疾病或心、脑、肝、肾脏疾病患者。

1.3方法

1.3.1对照组行常规运动护理：建议患者采取原地踏步、散步、慢跑等有氧运动，每日运动锻炼时间由20min开始，基于患者耐受能力逐渐延长运动时间至30min/次，若患者在运动时自觉心慌、胸闷应立即停止运动，并通过适当缩短运动时间以降低活动量，缓解自身不适症状，每日运动1次至2次。

1.3.1实验组在运动耐力评估下的针对性护理：（1）6min步行距离>450m的患者为轻度耐力降低：护理人员应了解患者运动喜好，指导患者开展爬楼梯、骑自行车等中高度有氧运动方式，此外，指导患者掌握呼吸操运动方法，双脚分开、与肩同宽，完成下蹲、扩胸、双上臂旋转等动作，每日运动2次至3次，每日运动10—20min，当患者在运动时，若自觉胸闷或存在肌肉疲劳问题，应要求患者适度减少运动量。（2）6min步行距离在150m至450m为中度耐力降低，请患者开展慢跑、快步走等低度有氧运动，并指导患者在仰卧位、上下肢自然屈曲的状态下行腹式缩唇呼吸训练，双手分别置于胸部与腹部，先口唇紧闭经鼻吸气，吸气至机体可行最大限度，此时，患者腹部手有隆起感，5s—8s后，将唇缩成吹哨状后，缓慢呼出气体，此时，置于腹部的手有下陷感，循环上述动作持续10-15 min。

两组均持续护理干预3个月。

1.4观察指标

比较两组患者护理前后6min步行距离与运动时间、各项肺功能指标。

1.5统计学处理

应用SPSS21.0软件处理系统，（x±s）数据用t值校验；[n(%)]数据用X2校验，校验结果P<0.05，表明统计学检验有意义。

2结果

2.1运动耐力

实验组患者护理后6min步行距离高于对照组，见表1。

表1  两组患者运动耐力比较   （x±s，m）

2.2肺功能

实验组患者护理后肺功能指标均高于对照组，见表2。

表2  两组患者肺功能指标比较  （x±s）

注：“*”组内护理前后，P<0.05

3讨论

慢性阻塞性肺疾病患者受疾病的影响，患者肺功能低于正常水平，常规运动护理过于笼统，忽视患者运动耐力差异，缺乏针对性，不利于充分强化患者呼吸功能，实现肺功能康复[3]。6min步行距离试验可反映患者运动耐力的变化，慢性阻塞性肺疾病患者运动耐力评估下的针对性护理，先通过6min步行距离试验以了解患者运动耐力，考虑到个体差异，对轻中度运动耐力降低的患者分别开展不同的针对性护理指导，轻度运动耐力降低患者行中高有氧运动与呼吸操以增强呼吸肌肌力和运动耐力，对于高度运动耐力降低患者指导其行低度有氧运动与腹式缩唇，以增强肺组织通气功能，减轻呼吸肌疲劳感，改善肺功能[4]。本次研究中实验组患者护理后6min步行距离与肺功能指标均优于对照组。

综上所述，慢性阻塞性肺疾病患者运动耐力评估下的针对性护理有利于患者运动耐力的提升，有利于肺功能康复。

参考文献：

[1] 陈丹丹,俞瑾垚,陈琳霞,等. 运动耐力评估下的针对性护理在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用[J]. 齐鲁护理杂志,2023,29(9):67-70.

[2] 王新雅. 振动排痰护理用于慢阻肺患者对其运动耐受性水平和生活质量的影响[J]. 航空航天医学杂志,2023,34(3):379-382.

[3] 万意娟,艾秋旬. 中医特色护理技术对慢阻肺急性加重期患者运动耐力及肺功能的影响[J]. 医学理论与实践,2022,35(9):1574-1576.

[4] 徐雪莹. 自我管理教育联合优质护理对老年慢阻肺急性加重期患者运动耐量及呼吸困难指数的影响[J]. 黑龙江中医药,2021,50(2):217-218.