预防性护理干预对ICU脑出血患者肺部感染及预后的改善评价

预防性护理干预对ICU脑出血患者肺部感染及预后的改善评价

朱林睿

三六三医院 四川成都 610000

【摘要】目的：探究预防性护理在IUC脑出血患者中应用效果。方法：选择2121年8月至2023年8月在我院ICU质量脑出血患者86例，应用随机数表法将其分为对照组（常规护理）及观察组（预防性护理）各43例，对比两组不良事件发生率、ICU住院时间、总住院时间。结果：观察组不良事件发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组ICU住院时间、总住院时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：ICU脑出血患者接受预防性护理，可降低不良事件发生率，缩短住院时间，促进预后。

【关键词】预防性护理干预；ICU脑出血；肺部感染；住院时间；

脑出血是ICU常见疾病 ，其是一种重症疾病，临床治疗以手术为主，但术后需在ICU进行康复治疗，肺部感染是脑出血患者ICU治疗期间常见并发症[1]。相关研究显示，导致ICU脑出血患者术后肺部感染的原因主要为病情严重，患者多处于昏迷状态，治疗期间诸多侵入性操作导致，且肺部感染也是ICU脑出血患者死亡主要原因[2]。因此，在患者治疗期间，对其进行预防感染护理，对降低脑出血患者死亡率意义重大。本文将预防性护理应用在ICU脑出血患者中，使用分组对照方式验证该方案的可行性，加下文。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2121年8月至2023年8月在我院ICU质量脑出血患者86例，应用随机数表法将其分为对照组（常规护理）及观察组（预防性护理）各43例。观察组男26例，女17例，年龄47~74岁，平均（61.25±2.71）岁；对照组男25例，女18例，年龄46~73岁，平均（61.37±2.75）岁；一般资料比较P＞0.05。

1.2方法

对照组进行常规护理，包括监测患者生命指征，进行呼吸道护理口腔护理等。观察组进行预防性护理，具体内容为：（1）心理护理：护理人员应对意识清晰患者做好心理护理，为其讲述脑出血的诱因、治疗结果、注意事项等，促使患者正确认知脑出血，并告知配合护理的重要性。对存在不良情绪患者，应给予心理疏导，改善负性情绪，积极配合治疗，建立治疗信心。（2）体位护理：根据患者病情为其选择合适体位，适当调节病床高度。（3）病情护理：实时监测患者的生命指征，并按时记录，注意患者的肢体活动情况、意识情况、体温情况，评估患者有无再发脑出血、脑疝等情况，如发生异常情况应及时告知医生进行处理。（4）呼吸道护理：如患者存在排痰困难，护理人员可对期间进行拍背等促排痰护理，如痰液较为粘稠，需进行雾化吸入治疗。（5）口腔护理：按时使用生理盐水清洁患者口腔，避免细菌滋生。（6）饮食护理：在确保患者呼吸道畅通情况下，为其进行鼻饲营养供给，鼻饲注意营养液温度，控制滴速，注意摄入蛋白质、维生素等摄入量，以增强免疫力。（7）护理人员在进行护理操作时，必须严格遵守无菌操作原则，按照ICU探视制度执行，在规定时间让患者家属探视，严格控制探视时间，告知患者家属探视时注意事项，包括禁止大声喧哗，在患者更换体位时，注意查看引流管情况，避免管路扭曲，以防出现不良事件。

1.3观察指标

（1）对比两组不良事件发生率。（2）对比两组ICU住院时间、总住院时间。

1.4统计学分析

SPSS 26.0软件处理数据，符合正态分布计量资料用（χ±s）表示，独立样本t检验组间差异，配对t检验同组前后差异，计数资料用（%）表示，x2检验差异；如P＜0.05提示具有统计学意义。

2结果

2.1两组不良事件发生率比较

观察组不良事件发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1两组不良事件发生率比较（n，%）

2.2两组ICU住院时间、总住院时间比较

观察组ICU住院时间、总住院时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2两组ICU住院时间、总住院时间比较（χ±s）

3讨论

脑出血主要因脑血管破裂导致，血液在破口处流出，由多种心脑血管疾病因素有关[3]。临床治疗脑出血以血肿穿刺引流、开颅手术为主，术后均需在ICU进行强化治疗，但因创伤、环境等多因素影响，患者发生不良事件风险较大，包括肺部感染等，不利于脑出血患者预后康复，甚至危及患者生命[4]。临床研究指出，对ICU脑出血患者进行护理干预，从患者的饮食、口腔、呼吸道等方面护理，能够从根本上降低不良事件的发生，促进患者预后

[5]。本文结果显示，观察组不良事件发生率低于对照组；观察组ICU住院时间、总住院时间短于对照组；提示预防性护理可降低ICU脑出血患者不良事件发生率，促进患者预后。进行预防性护理，通过对患者进行饮食护理，能够满足患者的营养需求，增强患者治疗期间免疫力，减少肺部感染的发生；通过对患者进行排痰护理、口腔护理、强化无菌操作，可避免患者发生误吸，呼吸道护理能够避免细菌滋生，进一步降低肺部感染发生几率；对患者进行病情监控，并辅以护理干预，能够改善负性情绪，提升患者治疗依从性，提高治疗效果。

综上所述，ICU脑出血患者接受预防性护理，可降低不良事件发生率，缩短住院时间，促进预后。

参考文献

[1]胡艳. 预防性护理应用在降低ICU脑出血患者术后肺部感染发生率中的效果分析[J]. 婚育与健康,2021(12):69.

[2]王珂. 探讨预防性护理在降低ICU脑出血患者术后肺部感染发生率的效果[J]. 中国保健营养,2020,30(36):195.

[3]薛庆媛. 预防性护理干预对ICU脑出血患者术后肺部感染发生率的影响效果分析[J]. 当代临床医刊,2020,33(3):223,226.

[4]朱琴琴. 预防性护理干预应用于ICU脑出血患者中对其肺部感染的影响研究[J]. 临床医药文献电子杂志,2019,6(43):139,142.

[5]张娟娟. 预防性护理在降低ICU脑出血患者术后肺部感染发生率方面效果分析[J]. 中国现代医生,2019,57(28):146-149.