预见性护理在急诊外科创伤性骨折患者救治中的应用价值观察

预见性护理在急诊外科创伤性骨折患者救治中的应用价值观察

袁兰　刘艳

孝感市中心医院 湖北孝感 432000

【摘要】目的：观察对急诊外科创伤性骨折患者开展预见性护理，对其救治效果的影响。方法：现选取我院急诊外科收治的创伤性骨折患者82例作为研究对象，入院时间均为2023年3月-2024年3月，经奇偶数字法对患者实施分组，将开展常规护理的41例作为对照组，另外开展预见性护理的41例作为研究组，针对两组救治效果展开对比。结果：研究组急救与住院时间以及并发症发生率均明显更低，P＜0.05。结论：针对急诊外科创伤性骨折患者开展预见性护理，可以提升救治效果，减少并发症的发生，加速患者的疾病康复，取得了理想的应用效果，具有较高的临床推广价值。

【关键词】预见性护理；创伤性骨折；救治效果；疾病康复

最近几年，我国交通、建筑等行业发展的越来越快，因为意外事故造成的创伤性骨折发病率有明显上升，这类患者在急诊外科的数量大幅度增加。创伤性骨折为突然起病，多数患者病情都比较危急，受伤创面往往伴随严重的出血、肿胀等症状，若不及时进行救治，不仅可能会出现多种并发症，甚至可能因为失出血过量而造成患者死亡。而预见性护理所强调的是超前性，要求护理人员在最短的时间准确评估出患者病情与生命体征异常，马上采取预防性的护理对策，最大程度减少并发症的发生，规避护理风险，为后续救治创造有利条件，在提升救治效率的同时，为患者的生命安全提供保障[1]。本文现就2023年3月-2024年3月，我院急诊外科收治的创伤性骨折患者82例为对象展开研究，观察预见性护理护理对其救治效果的影响，现整理报道如下。

1.对象和方法

1.1对象资料

摘选我院急诊外科接治患者82例为研究对象，所有病例均为创伤性骨折，入院时间为2023年3月-2024年3月，以奇偶数字法分组后，将开展常规护理的41例作为对照组，开展预见性护理的41例为研究组。对照组：男性与女性比例为21：20；年龄为23-57岁，均值（39.74±3.28）岁；研究组：男性与女性比例为23：18；年龄为24-55岁，均值（39.78±3.31）岁；针对上述2组性别、年龄等数据开展差异分析，结果P＞0.05，对比性良好。本研究以医院伦理委员会以及患者本人或家属同意前提下开展；已经将不具备正常沟通能力的患者排除；将机体有严重凝血障碍者排除。

1.2方法

对照组患者开展常规护理。而研究组的护理方案则选择预见性护理，详细的内容如下：

（1）预见性护理组构建。选取出急诊外科内工作年限超过5年的护理人员4名作为组员，护士长1名为组长，组织小组针对创伤性骨折病情评估、易出现的并发症以及急救护理等进行学习，学习后进行考核，考核合格才能参与临床工作，以确保其护理专业水平。

（2）预防体克。患者接诊后，马上对其生命体征实施评估，观察其面色、知觉变化，若发现患者有寒战、血压水平降低以及脉搏加速等异常，马上采取抗休克措施，若情况严重，可进行温氧手术，取适量氯化钠静滴；快速为患者构建双通道，同时进行输血与补液，降低休克发生风险。如病情比较危重，采用加压方式实施输液，并对患者的尿液量、颜色改变进行实时观察，及时处理异常情况。

（3）心理护理。创伤骨折发生后，疼痛十分剧烈，患者很容易焦虑、紧张，导致身心应激反应加重。对此，护理人员要积极与患者交流，了解其个性后，进行针对性心理疏导，告知病情、救治方案以及优势等，若患者有疑问，耐心进行解答，同时介绍成功救治的案例，帮助患者平缓情绪，让其以更稳定的生理、心理状态配合治护工作。

（4）预防窒息。对患者的呼吸频率、血氧饱和度等指标进行快速、准确的评估，若出现呼吸不畅，立即查看呼吸道是否存在异物，若有异物，马上进行清理，如果情况严重，借助气管插管对血氧饱和度进行纠正，防止出现窒息。

（5）预防感染。接治患者后，第一时间进行清创以及止血处理，对骨折部位与类型进行确定后，马上选取合适方法进行固定，同时评估出血症状；所有操作必须执行无菌操作，并在清创时间合理使用抗生素，降低感染风险；清创时，注意对患肢进行固定，以免疼痛导致患者出现肢体动作诱发再损伤；如存在活动性出血的问题，马上借助压迫或止血带方式进行止血，但要控制好松紧度，确保肢体血液更能正常流通。

1.3观察指标

（1）对患者的急救时间与住院时间进行详细记录。（2）记录患者在整个救治过程中是否有休克、窒息以及感染等并发症，统计出发生总率。

1.4数据分析处理

数据处理均采用统计学SPSS23.0软件，年龄、时间等为计量资料，使用（）表示，检验方法用t值，性别占比、并发症等为计数资料，使用（n,%）表示，检验方法使用卡方(X2）值，P<0.05代表差异有意义。

2. 结果

2.1患者救治效果差异的比较

研究组急救与住院两项时间都比对照组短，P＜0.05。见表1：

表1 患者救治效果差异比较表（）

2.2患者并发症差异的比较

研究组并发症发生率比对照组低，P＜0.05。见表2：

表2 患者并发症差异比较表（n，%）

3. 讨论

创伤性骨折是临床急诊外科十分常见的一种骨折，患者的病情都比较危急，如果不能在短时间内，对患者采取有效的救治措施，患者很可能会出现休克、窒息等一系列的并发症，对患者的生命安全造成威胁。所以，加强创伤性骨折患者的急诊护理工作，对进一步优化患者的救治效果具有重要意义[2]。对此，我院专门开展了预见性护理模式，通过更专业的护理人员为患者提供护理服务，接收患者后可以在最短的时间内对患者的病情与风险进行评估，针对救治中可能出现的并发症，采取预见性的护理的措施，通过预见性的心理疏导，帮助患者消除紧张、焦虑等负面情绪，可以避免患者出现强烈的身心应激，保障救治的顺利开展；通过休克、窒息等预见性护理，让患者以更平稳、良好的生理状态配合救治，最大程度规避不良风险，全面提升急诊救治的整体效率与效果，让患者快速得到有效的救治[3]。由本研究结果显示，研究组的患者的急救时间、并发症发生率都低于对照组，治疗后也在更短的时间内出院，组间差异明显，P＜0.05。提示预见性护理的应用，确实能够提升创伤性骨折患者的急诊救治效果，降低相关并发症的发生风险，对患者预后康复更有利。

综上所述，急诊外科创伤性骨折患者接受预见性护理，救治效果优于常规护理，并发症明显减少，应用价值较高。

【参考文献】

[1]董琳琳.分析预见性创伤护理对急诊创伤性骨折患者救治效果的影响[J].中国伤残医学,2022,30(3):99-100.

[2]韩友明,杨丽萍,许磊.预见性创伤护理对急诊创伤性骨折患者救治效果及患者心理痛苦的影响[J].糖尿病天地,2022,19(6):222-223.

[3]徐爱萍.急诊创伤性骨折患者行预见性创伤护理对生存率、并发症的价值研究[J].中国伤残医学,2021,29(8):93-94.