术中输注液体和冲洗液体加温在术中低体温护理中的应用

术中输注液体和冲洗液体加温在术中低体温护理中的应用

李晓双

 泗洪医院 江苏 宿迁223900

摘要：目的 评价术中低体温护理中采用术中输注液体和冲洗液体加温的效果。方法 我院收治手术治疗患者60例为研究对象，2023年1月～2023年9月收治，依据随机抛硬币法分两组，对照组（予以常规手术室护理）、观察组（予以常规手术室护理+术中输注液体和冲洗液体加温护理），观察两组低体温发生率、生命体征情况。结果 护理后观察组术中低体温发生率低于对照组（P＜0.05）。术中两组平均动脉压、心率对比分析，观察组较对照组理想（P＜0.05）。结论 术中输注液体和冲洗液体加温护理可预防患者术中低体温情况，使得患者血压、心率稳定。

关键词：加温护理；冲洗液体；术中输注液体；低体温

术中低体温（Intraoperative Hypothermia,IH）主要指患者在手术治疗任意时间点出现核心体温低于36℃的情况，根据体温下降不同，分为重度（≤33.9℃）、中度（34-34.9℃）、轻度（35-35.9℃）。患者术中出现低体温导致患者凝血功能下降，对患者身体产生强烈刺激，容易引起心率、血压异常，威胁患者生命安全[1]。针对手术患者予以体温护理十分必要，以往常规护理模式多通过控制手术温度实现，效果有限。术中输注液体和冲洗液体加温护理方式，通过提高输液、冲洗液温度，避免患者体表、腹腔等热量流失，预防术中低体温。本文研究以手术患者为研究观察对象，分析术中输注液体和冲洗液体加温护理价值，报道如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料

2023年1月～2023年9月我院收治手术治疗患者为研究对象，共计60例，随机抛硬币法分两组，对照组（30例患者纳入本组）、观察组（30例患者纳入本组）。对照组、观察组患者资料对比，性别资料，男15例、女15例，男16例、女14例；年龄情况，23~64（45.76±2.49）岁，年龄21~63（45.80±2.51）岁。两组患者进行上述资料对比（P＞0.05），具同质性。此次研究经过医院伦理委员会核准。所有患者对本研究知情同意。所有患者均符合手术治疗指征，予以手术治疗。

1.2方法

对照组予以常规手术室护理，术前根据患者手术方法，做好手术仪器、设备、物品等准备。术中持续监测患者生命体征，确保手术室温度24℃左右，对患者非术区进行遮挡，避免体表热量流失。观察患者情况，适当调整加热毯温度。

观察组予以常规手术室护理（同对照组）+术中输注液体和冲洗液体加温护理：（1）术中输注液体加温护理。选择Biegler输血输液加温器（天长市康乐加温器有限公司，型号F8000）对输液液体进行加温，使得输液温度始终保持在42 ℃，动态监测患者输液温度，确保输液温度37～38 ℃。观察患者心率、血压变化，适当调整输液速度。（2）术中冲洗液体加温护理。采用SHH·W21·600型恒温水浴箱对冲洗液进行加温。保温护理，温度保持37℃，使用恒温冲洗液对患者术区、腹腔等进行冲洗。

1.3观察指标

对比分析两组低体温发生率、生命体征情况（平均动脉压、心率）。

1.4统计方法

研究数据统计处理，计量资料组间对比t检验，(±s)表示；组间对比检验计数资料，n（%）表示，SPSS 24.0软件为统计工具，P＜0.05，差异显著的标准。

2结果

两组低体温发生率：对照组26.67%（8/30，轻度7例、中度1例）、观察组3.33%（1/30，轻度1例），对比结果（=6.405），观察组较对照组低（P＜0.05）。

术前两组心率、平均动脉压对比分析，无差异（P＞0.05）；术中两组平均动脉压、心率对比分析，观察组平均动脉压高于对照组，观察组心率低于对照组（P＜0.05），详见表1。

表1 两组生命体征情况(±s)

3讨论

导致患者术中低体温原因多样，包括麻醉药物、手术间温度、年龄、术中输液量、麻醉时间、冲洗液等。临床护理中，根据患者术中低体温出现原因，采取相应护理措施。常规手术室护理，注重手术间温度控制，通过保持手术间温度稳定，避免外界环境导致患者体温下降。但此种方式对患者体温护理效果有限，需在其基础上探究更为有效的体温护理方法。

术中输注液体和冲洗液体加温护理方式，从术中输液、冲洗液控制角度进行控制，有效降低输液、腹腔冲洗对患者体温造成的不良影响，预防术中低体温[2]。本次研究结果显示：观察组护理后术中低体温发生率低于对照组（P＜0.05）。分析原因：借助加温器确保患者输注液体、冲洗液体温度适宜，避免输液、冲洗操作带走热量，稳定患者体温。同时液体加热护理期间，根据冲洗液体、输注液体的不同，设置不同的目标温度，充分贴合不同液体使用特点，尽可能降低液体对患者体温造成的影响。输注液体往往需要经由输液通路实现，输注期间热量容易损耗，因此设置加热温度目标较冲洗液体高。术中输注液体和冲洗液体加温护理期间，保留常规护理措施，动态监测患者血压、心率情况，根据患者血压、心率变化，调整液体输注速度，降低输液对患者机体造成的刺激，助力患者血压、心率改善

[3]。本次研究结果显示：术中平均动脉压、心率观察组较对照组理想（P＜0.05）。

综上所述，术中输注液体和冲洗液体加温护理应用于常规手术室护理中，可显著改善患者生命体征，降低术中低体温发生率，可推广应用。

参考文献

[1]刘雨薇,梁诗琪,范美龄,等. 腹部手术患者围术期六种低体温特征与异体红细胞输注的关联性分析[J]. 四川大学学报（医学版）,2023,54(6):1256-1262.

[2]张雅丽,刘艳华. 输注液体加温联合主动保温对手术患者术中体温及凝血功能的影响[J]. 包头医学,2022,46(3):49-50.

[3]李艳,樊蕴莉,赵婵. 目标导向液体加温治疗对肺癌手术病人凝血功能及微循环状态的影响[J]. 全科护理,2022,20(33):4702-4704.