个性化护理干预对老年糖尿病患者血糖的影响

个性化护理干预对老年糖尿病患者血糖的影响

白娜

上海中医药大学附属龙华医院  200032

[摘要]目的 分析个性化护理对老年糖尿病患者血糖的影响。方法 2023.1～12院内老年糖尿病患者92例，随机分对照组、观察组，前者常规护理，后者个性化护理，对比实施效果。结果 干预前，组间血糖水平相近，干预后，观察组水平低（P＜0.05）；观察组并发症发生率较低（P＜0.05）。结论 个性化护理可辅助稳定患者血糖水平，并防控潜在并发症。

[关键词] 糖尿病；个性化护理；血糖

    糖尿病患者好发于中老年人，尤以老年人居多，且多存在病程周期长、合并症多、控制难度高等特点[1]。一般选择口服降糖药治疗，但随病程延长效果可减弱，加之自身饮食控制不佳、缺乏锻炼等因素作用，血糖易波动[2]。实施护理干预是约束不当行为、保持规范治疗的有效手段，从而发挥辅助稳定血糖水平的作用。为此，本研究进行92例老年糖尿病患者分组观察，探究个性化护理干预效果。

1 资料与方法

1.1一般资料

2023.1～12院内老年糖尿病患者92例，随机分对照组、观察组，均46例。对照组：男20例，女26例；年龄63～80岁，平均（71.25±5.06）岁。观察组：男21例，女25例；年龄62～79岁，平均（70.68±5.45）岁。组间基线资料无统计学意义，具有可比性。

1.2方法

对照组：常规护理，指导用药、提醒并发症识别及防控。

观察组：个性化护理，如下：

（1）个性化宣教：①强化疾病认知，明确难治愈基础上，强调用药、健康行为对病情控制的影响，正确认识不稳定血糖危害性。②安全性宣教，介绍心脑血管病变、肾脏病变、周围神经病变等危险因素、早期保险、防控措施。③用药宣教，针对口服药者，对不同药物类型、作用、用量、不适反应等告知；针对胰岛素治疗者，示范正确注射方法，避免同一位置反复注射，做好穿刺点皮肤消毒，预防感染。

（2）个性化行为管理：①依据患者病情、饮食习惯等提供膳食指导，一般要求低脂、低盐、少食多餐，主食多用粗粮替代，每日饮食包括50%的碳水，30%蛋白质、20%脂肪。正常三餐之外，上午与下午各加餐一次，少量食用饼干或牛奶等，确保营养充足，预防低血糖。②结合自身健康状况保持一定活动量，若身体素质尚可，选择散步、太极、健身操等锻炼项目，每周保持3～5次，卧床者，家人辅助四肢肌肉按摩、辅助关节与下肢屈曲、旋转等活动。③建议纠正不良嗜好或行为，如吸烟、饮酒、饮料、咖啡、熬夜等。

（3）个性化心理干预：①树立健康信念，虽无有效治愈办法，但用药及配合健康行为可稳定病情，降低其危害性，无需承担过多心理压力。②自我调节，若有烦躁、焦虑、抑郁等倾向者，建议增加户外活动频率及时间，如参与社区活动、家庭户外游、培养看书与手工等兴趣爱好等，分散注意力。

1.3观察指标

（1）观察干预前后血糖变化；（2）随访6个月观察并发症。

1.4统计学处理

以SPSS 26.0系统进行统计分析，计量资料以“±s”描述，两组比较采用t检验；计数资料以“n（%）”表示，采用χ2检验；P＜0.05有统计学意义。

2 结果

2.1血糖水平

干预前，组间血糖水平相近，干预后，观察组水平低（P＜0.05）。见表1。

表1 两组血糖水平对比[（±s），mmol/L]

2.2并发症

观察组并发症发生率较低（P＜0.05）。见表2。

表2 两组并发症对比（n，%）

3 讨论

个性化护理相比传统护理模式的被动服务，更注重围绕患者实际需求的主动干预，为此，在防控并发症及提高控糖水平方面具有更高优势。近些年，在临床治疗与护理工作中，患者个体化差异均被纳入重点考量项目，同种疾病患者，因年龄、病情程度、心理状态等存在差异，均可影响疗效及预后，为此，突出个性化管理是提高工作质量的关键。

本次研究主要从两个方向进行个性化护理效果评估，首先，该护理模式可提高降糖效果。黄春艳[3]研究中也得此结论，个性化护理组血糖及血红蛋白下降水平高于常规护理组。护理实践中，依据治疗方法的不同，分别进行口服药与胰岛素专项指导，确保其正确用药，发挥最大化药用价值，在根本上稳定血糖水平。此外，依据饮食习惯、身体素质提供健康饮食与运动锻炼指导，在减少糖与脂肪摄入量的同时促进代谢，可辅助降糖[4]。

其次，个性化护理可防控并发症。老年患者并发症风险高，年龄增长下代谢下降，易发脑血管病变，个性化护理依据其实际情况监督用药、调节饮食、纠正不良嗜好，预防高脂饮食及缺乏活动等促进动脉粥样硬化形成，从而预防此类病变

[5]。此外，指导患者坚持科学运动锻炼，避免脂质堆积及增加肾脏压力，可预防糖尿病肾病。

    综上所述，个性化护理可辅助稳定患者血糖水平，并防控潜在并发症。

参考文献：

[1]苑晓雅,屠玉姜,徐晓燕,等.动态血糖监测个性化指导对老年2型糖尿病患者精神状态和生活质量的影响[J].老年医学与保健,2023,29(5):1026-1030.

[2]蒋琳妍,储慧,郑玲.同伴互助式护理干预结合个性化饮食指导在老年2型糖尿病护理中的应用价值探讨[J].糖尿病新世界,2023,01(19):145-148.

[3]黄春艳,李红,胡晓黎.实行个体化健康教育与护理干预模式对老年糖尿病患者控制血糖和健康恢复的影响分析[J].糖尿病新世界,2023,26(1):5-8.

[4]王娜,齐学良.基于自我效能理论的护理干预对中老年糖尿病患者的影响[J].中华养生保健,2023,41(5):58-61.

[5]王芳.个性化健康教育在老年2型糖尿病患者中对遵医行为的影响[J].糖尿病新世界,2023,01(18):132-135.