五行音乐联合中医护理方案在腰椎间盘突出症患者情志护理中的应用研究

五行音乐联合中医护理方案在腰椎间盘突出症患者情志护理中的应用研究

曾婷  陈品（通讯作者）

上海中医药大学附属龙华医院  200032

【摘要】目的：分析腰椎间盘突出症(LDH)患者情志护理中联合实施五行音乐+中医护理的作用。方法：选择2023.1.1-2024.1.31期间78例LDH患者，随机数字表下将其均分为两组，对照组中医护理、观察组增加五行音乐疗法。对比两组心理状态。结果：观察组护理后SAS、SDS评分均低于对照组（P<0.05）。结论：LDH患者情志护理中联合实施五行音乐+中医护理可减轻患者负面情绪，可推广。

【关键词】五行音乐；中医护理；腰椎间盘突出症；情志护理；心理状态

腰椎间盘突出症(LDH)属于腰椎间盘退行性病变，以腰痛、下肢坐骨神经放射痛等为主要表现，对患者正常生活、工作存在严重影响[1]。中医护理在LDH临床干预中较多见，通过辨证分型、证候施护及中医适宜技术的应用，可有效缓解患者病情，促进预后。但情志干预部分，临床护士对移情疗法、情志相胜法等干预措施的实际操作较少，且受各种因素影响，患者配合度也较低。五行音乐疗法属音乐治疗范畴，其源于《黄帝内经》中阴阳五行学说，可通过五行、五脏、五音等配属进行音乐治疗，在情志护理中具有较高可实施性[2]。故本研究主要分析LDH患者情志护理中联合实施五行音乐+中医护理的作用。报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择2023.1.1-2024.1.31期间78例LDH患者，随机数字表下将其均分为两组，对照组男女比20/19；年龄41-78（59.66±8.15）岁。观察组男女比21/18；年龄41-77（59.71±8.24）岁。2组基线无差异（P＞0.05），可比。本项目符合医学伦理，入组病例知情。

1.2 方法

对照组中医护理：①主动沟通，评估患者情绪，以言语开导法进行安慰，鼓励患者保持平和情绪。②采取移情疗法，帮助患者改变或转移情绪、意志，使其气机舒畅、放松身心。③疼痛明显时，患者易出现烦躁情绪，可遵医嘱用镇痛药，同时指导患者深呼吸，闭目冥想，以调节周身气血，缓解身心不适感。

观察组基于对照组行五行音乐干预：（1）选择音乐：来源为吴慎教授所作《理疗养生音乐》。选择原则如下：将机体作为一个系统，并置于自然系统中，以五行音乐将音乐总体效应全方位发挥出来，推动系统正常发展、稳定。五音中，角音因木气展放；徵音因火气高亢；宫音因土气平稳；商音因金气内收；羽音因水气下降。参考“五行-五脏-五志-五音”理论，依序循环播放。（2）施乐：指导患者取平卧位，减少腰部压力，或自行调整至舒适体位。轻声提醒患者即将播放音乐，指导患者放松身心，自然呼吸。对患者音乐聆听中身体、神经系统微小反应进行观察、记录。聆听结束后引导患者分享感受。（3）干预要点：音乐聆听前避免饮食过饱；同时避免餐前0.5h聆听，避免饥饿导致患者无法集中精力。聆听音乐期间保持光线柔和，温湿度适宜。每次聆听时间60min，1次/d。

1.3 观察指标

以焦虑、抑郁自评量表（SAS、SDS）对患者护理前后心理状态进行评价，百分制评分，评分越低越好。

1.4 统计学方法

SPSS 25.0软件。t、χ2检验计量、计数数据，描述为（±s）、%；P<0.05有统计意义。

2.结果

护理前SAS、SDS评分无差异（P>0.05）；护理后，观察组更低（P<0.05）。见表1：

表 1 心理状态（±s，分）

3.讨论

LDH为高发骨科疾病，且近几年有一定年轻化趋势，其引发的腰腿痛、活动限制对患者自身及整个社会均带来了较大影响[3]。规律用药、科学锻炼等非手术疗法为常见LDH干预措施，其可较好地控制患者病情，改善临床症状，但LDH康复周期长、易反复，患者治疗期间易出现焦虑、不安等一系列负面情绪，加之活动可使疼痛加剧，易导致患者产生抗拒康复活动的不良心理，整体康复效果欠佳。

中医护理为当前临床较常用的一种护理模式，其强调整体观念，可结合患者个体情况制定差异化护理措施。但常规中医护理情志干预方式较被动，患者配合度较差，对患者情志影响并不理想。五行音乐疗法则可将中医护理与音乐融合起来，以五音调式为前提，以五行归类人体体格类型，再结合五脏生理节律施乐，最终达到协调机体脏腑功能、气血津液的作用[4]。本研究显示，中医护理+五行音乐疗法干预下，观察组患者SAS、SDS评分均低于对照组（P<0.05）。提示五行音乐疗法在中医情志护理中联合实施可发挥积极作用，能够有效减轻患者负面情绪。分析可见，五行音乐疗法较常规护理有较大差异，其可联合人体内五脏，运用“五音-五行-五脏-人格”这一理论，通过各类渠道将其运用于人体，实现对人身心状态的积极影响，促进人体由外至内的通达、舒适

[5]。在音乐疗法中，遵循五行播放音乐可起到调节机体内部环境的作用，促进各类生理活性类物质释放，加快机体新陈代谢。另外，音乐还可使大脑皮层兴奋性提升，使皮层下中枢植物神经运动增加，帮助其清除负性情绪，协调全身系统，消除机体不适感，提升免疫力。

综上，LDH患者情志护理中实施五行音乐+中医护理可改善患者不良心理，值得推广。

参考文献：

[1]张志梁,张晓岚,张瑞鹏,等.腰椎间盘突出中医护理的研究现状及可视化分析[J].医学信息,2022,35(12):52-56.

[2]张燕瑱,王亚真.基于胃肠道耐受的进食护理方案应用于腰椎间盘突出症术后患者的效果[J].中西医结合护理(中英文),2021,7(11):178-180.

[3]唐映,陶思攸,刘杰文,等.电针疗法治疗腰椎间盘突出症患者的疗效研究[J].吉林中医药,2023,43(4):480-483.

[4]石运来,陈少宗,赵香顺,等.电针治疗腰椎间盘突出症治疗方案优化的循证研究[J].光明中医,2023,38(13):2457-2461.

[5]钟晓丽,邓同霞,刘琪慧.自制中药塌渍联合中医定向透药护理技术改良方案在中老年腰椎间盘突出症中的应用效果[J].实用临床医学,2023,24(5):64-67.