严重创伤性休克患者实施急诊护理干预的效果研究

严重创伤性休克患者实施急诊护理干预的效果研究

马燕霞

上海中医药大学附属龙华医院  200032

【摘要】目的：分析急救护理在严重创伤性休克干预中的效果。方法：本次研究以2022年5月-2023年5月为周期，我院急诊急诊严重创伤性休克患者100例为研究对象，数字随机法分为两组各50例。分别采用传统急救护理、急诊护理干预。结果：与对照组比，观察组急救反应时间低（P<0.05）；与对照组比，观察组并发症低（P<0.05）。结论:急诊护理干预可提高急救反应时间、减少并发症，可推广。

【关键词】：严重创伤性休克；急诊护理；急救反应时间；并发症

严重创伤性休克是指在外力作用下，机体受到暴力时引发严重出穴，损害重要器官[1-2]。患者会由于循环血量减少、缺乏微循环灌注引发机体代谢紊乱。严重创伤性休克较为复杂，各个器官功能都可能会因为疾病进展而损伤，严重危害患者的生命安全[3-4]。基于此，针对严重创伤性休克要及时采取有效的急诊护理，本文深入分析急诊护理干预效果，如下：

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究以2022年5月-2023年5月为周期，我院急诊严重创伤性休克患者100例为研究对象，数字随机法分为两组各50例。两组一般资料，详情见表1，具有对比性。

1.2方法

对照组：传统急救护理，院前课急救护理人员班次固定，值班护理人员在收到急救电话后会第一时间随车进行救治，对科室所安排的相关接车抢救适宜快速完成。各个班次的护理人员能够按照自身职责以及工作实施急救护理工作。在对护理急救措施初步完成后，会及时通知科室患者的疾病情况，并为患者做好入院各项准备。患者入院后，需要及时开通绿色通道，利于患者能够及时快速进行救治，按照患者疾病情况进行常规急救护理、转运。

观察组：急诊护理。（1）评估病情。建立急救护理小组，根据患者实际情况，并对其基础体温、感知度以及体征情况、创伤位置进行密切关注与了解后，及时评估患者疾病情况，并进行急救准备工作，将患者实际情况准确告知院内做好汇报工作，再通过临床医生评估患者危险度。（2）伤情监测：关注患者生命体征，辅助医生详细检查患者各脏器，全面观察受损脏器。抢救时，调整患者体位，抬高下肢，抬起头部，避免各脏器被受到压迫，规避不良体位导致疼痛。（3）开通急救绿色：①接诊患者。接到急诊电话后，及时将患者接入院并准备急救药品、设备，通知家属办理入院手续。②预检分诊。由专人接待患者立刻进入急诊绿色通道，进入急诊抢救室。根据实际情况评估患者意识状态。通知抢救室、各科医生联合紧急抢救。③专科检查处理。为患者快速建立静脉通道、吸氧等，陪同患者完成各项检查。

（4）体位护理：积极协助患者呈中凹卧位，并抬高下肢为15~30°，躯干与头部抬高20~30°对患者血液关注进行改善，利于促进患者心血量恢复正常。（5）药物护理：做好抢救相关功准备工作，保证抢救药物的充足性。当患者出现休克的情况下，易发生酸中毒现象，需要及时为患者提供碱性药物，保证患者血液酸碱的平衡性。（6）情绪安抚：在抢救过程中尽可能对患者及其家属情绪做好安抚工作，将疾病以及治疗、注意事项等方面的知识进行有效的讲解，同时积极进行抢救前准备工作，对患者疾病情况进行评估，并及时通知相关科室进行会诊，确保整体抢救治疗效果得到提升，降低死亡率。（7）预防并发症：及时处理伤口，监测脏器以及各项生命体征，针对胸部压力受损患者实施封闭式胸腔引流救治、胃肠道受损实施胃肠减压等。

1.3观察指标

急救反应时间，急诊至手术时间、急诊室处理时间、入院至手术时间、特殊检查时间。

并发症发生率：肾脏衰竭、感染、血栓。

1.4统计学分析

采用SPSS20.0处理软件处理研究数据，计量资料均数±标准差表示，t检验，计数资料用（%）表示，用χ2检验，P<0.05差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组一般资料对比

两组一般资料可对比（P>0.05）。

表1两组一般资料对比（，）

2.2两组急救反应时间对比

与对照组比，观察组急救反应时间低（P<0.05）。

表2两组急救反应时间对比（，min）

2.3两组并发症发生率

与对照组比，观察组并发症低（P<0.05）。

表3两组并发症发生率对比[n（%）]

3讨论

严重创伤性休克作为一种常见的外伤急症，也是损害机体，严重创伤刺激机体后所发生的应急反应，而导致创伤性休克的还主要因素为交通事故、高空坠落等，基于此，需要对患者进行及时的抢救[5]。急诊抢救作为急诊科医护人员的重要责任和基本功，及时有效的通过急救手段对患者疾病情况进行良好的控制，为患者争夺宝贵的救治时间，急诊护理主要是为急诊危重症患者提供护理目标的重要方式。通过制定科学、有效的护理干预方式，提高患者的生命安全性。本次研究观察组急救反应时间低、并发症低，说明急诊护理可缩短急救过程中责任护士的反应时间，在急诊各个阶段能够及时处理，使患者尽快进行检查与治疗，同时降低并发症。

综上所述，急诊护理可缩短急救反应时间，降低并发症，可在临床中应用。

参考文献

[1]詹冬霞,张燕,王玲玲.优质急救护理路径在创伤性休克患者抢救中的应用效果[J].中西医结合护理（中英文）,2023,9(3):45-48.

[2]罗芳,吴金海,李君,等.基于ABC-X模型的护理干预在创伤性休克患者中的应用[J].临床护理杂志,2023,22(5):14-17.

[3]许利,郑清华.急诊综合护理干预在严重创伤性休克患者中的应用效果[J].临床医学研究与实践,2023,8(12):129-131.

[4]陈伊琪.ABC时间管理护理在腹部挤压伤合并创伤性休克患者急救中的应用[J].基层医学论坛,2023,27(18):56-58.

[5]郑洋,陈聪,朱秀霞.基于休克指数指导的风险分级护理在创伤性休克患者中的应用效果[J].护理实践与研究,2022,19(17):2577-2581.