“慢性荨麻疹，中医治疗有妙手”

“慢性荨麻疹，中医治疗有妙手”

曾渊鸿

蒲江县中医医院 皮肤科  四川成都  611630

相对于其他皮肤病来说，慢性荨麻疹是一种十分顽固的皮肤病，该病的治疗周期相对较长，并且在治疗期间如果选择治疗方法不恰当，还会对患者身心造成很大影响，中西医在治疗慢性荨麻疹都十分棘手；中医治疗慢性荨麻疹有其独到之处，不仅能够较快缓解患者的发病次数及其瘙痒症状，还可以通过调理脏腑，扶正驱邪，缩短疗程，达到尽早、尽快治愈慢性荨麻疹。

荨麻疹的临床表现

在日常生活中，荨麻疹是一种常见的皮肤疾病，皮损为突然出现红色或白色风团，大小不等，常随搔抓而扩大、增多、有的融合成环状、地图状。风团成批出现，发无定处，骤起骤消，消退后不留任何痕迹。可发生在身体皮肤任何部位，或泛发或局限。自觉瘙痒、烧灼或刺痒。部分患者可有怕冷、发热等全身症状；如侵犯消化道黏膜，可伴有恶心呕吐，腹痛、腹泻等症状；喉头和支气管受累时可导致喉头水肿和呼吸困难，有明显的气闷窒息感，甚至发生晕厥，严重者可出现心率加快，呼吸急促，血压下降等过敏性休克。荨麻疹轻则影响患者的生活质量，重则可危及患者生命。

1.西医

荨麻疹基本病因为过敏原或其他因素引发的以肥大细胞为核心的多种炎症细胞活化，释放具有炎症活性的化学介质，包括组胺、5-羟色胺、细胞因子、趋化因子、前列腺素和白三烯，因起血管扩张，血管通透性增加，平滑肌收缩及腺体分泌增加，从而导致皮肤、黏膜、呼吸道和消化道等医系列局部或全身性过敏症状。在日常生活中，不同类型的人群对于刺激物的反应各不相同，其中包括食物、药物、感染、呼吸道吸入物及皮肤接触物、物理因素、精神及内分泌因素、系统性疾病、其他因素等。

2.中医

在中医理论中认为，荨麻疹的产生主要是禀性不耐，风邪侵袭营卫失和所致。与患者体内湿热、风邪的侵犯有关，当患者在生活中被风邪侵犯入体后，皮肤的气血的运行会受到严重阻碍而发病；如果患者的内有湿邪，身体的机能受到阻滞，也会导致发病；患者禀性不耐，卫外不固，易受风邪侵袭，风邪可兼夹寒热湿邪，外邪与气血相搏于肌肤腠理之间，营卫失和而发病；病程日久常耗伤气血。患者禀性不耐，过食腥膻发物，或肠道寄生虫，使肠道积热动风，内不得疏泄，外不得透达，郁于皮毛腠理之间，亦可导致营卫不和而发病。除此之外，如果患者经常体虚、体弱、运化失调，湿热在体内中不断滋生，同样会引发荨麻疹且久治不愈，久治不愈而逐渐形成慢性荨麻疹。

所以从本质上来看，虽然慢性荨麻疹的病症发生在皮肤，但是究其根源则是由于机体的平衡失调，而病因也与内脏的相关，比如：如果患者脾胃十分虚弱，湿热在体内不断堆积，则会出现皮肤瘙痒、皮疹等，因此在中医领域中治疗慢性荨麻疹，除了需要缓解皮肤症状以外，还要通过科学合理的方法调理内脏平衡，以此达到根治病症的目的。

荨麻疹治疗要点

1.治理原则

利用中医治疗主要是通过调整人体的阴阳平衡，以此达到病症治疗的目的。因为中医领域认为，慢性荨麻疹是由禀赋不耐，风邪侵袭，营卫失和所致；或是患者的脾胃功能失调所致，形成的红斑、风团伴瘙痒等相关临床症状，所以使用中医治疗法治疗慢性荨麻疹，其主要是祛风止痒，调和营卫，益气养血等。

2.中医药治疗

第一，风热型。此种类型的荨麻疹属于急性荨麻疹，患者会出现大面积红肿的风团，遇热会加剧，得冷则减，伴有发热，咽喉肿痛，舌红苔薄黄，脉浮数。所以在治疗方法上通常选择辛凉透表，祛风清热。消风散加减，药方主要由荆芥、防风、牛蒡子、苦参、蝉衣、石膏、知母、木通、银花、连翘等等数十种中草药组成，能够起到清热解毒，祛风止痒的治疗作用。

第二，风寒型。此种类型的荨麻疹属于寒冷性荨麻疹，风团色淡微红，以露出部位如头面，手足卫重，遇风、受冷后皮疹加重，得温则缓，冬重夏轻，舌体胖淡，苔白，脉浮紧或迟缓。所以在治疗上通常选择祛风散寒的中药方剂，如荆防败毒散或麻黄汤或桂枝汤加减，该药方主要由麻黄、桂枝、秦艽、羌活、赤芍、白鲜皮、防风、荆芥、浮萍、生甘草、等中草药构成，能够有效缓解寒冷性荨麻疹所致的色白风团，瘙痒等相关症状。

第三，脾胃湿热型。此种荨麻疹从本质上来看属于胃肠性荨麻疹，是由于脾胃不和，或者患者身体内湿热过多所造成的发疹的同时伴脘腹疼痛，恶心呕吐、神疲纳呆等症状，对此应使除湿胃苓汤合茵陈汤加减，该药方主要由茯苓、苍术、白术、厚朴、山栀、茵陈、防风、荆芥、香附、乌药、枳壳、泽泻、大黄、砂仁等中药构成，可以有效地健脾除湿，通腑泄热。

第四，气血两虚型。此种类型的症状通常出现在慢性荨麻疹中，一旦患有病症后会出现风团色淡红或呈皮肤色，反复发作，瘙痒不断，迁延不愈，发无定处，皮疹经常不定时出现来去无常，治疗时间过长，难以治愈。除此之外，患有慢性荨麻疹的患者会出现疲倦乏力、头晕目眩、口干舌燥、手足心热、脉象无力等相关并发症。所以在治疗上要以益气、养血、祛风止痒、调和营卫等相关方面入手，对此应选择当归饮子加减，该药物主要由当归、生地、白芍、川芎、赤芍，首乌、黄芪、白术、防风、勾藤、虫蜕、白藓皮、僵蚕等构成，能够益气养血，祛风止痒。

3.饮食治疗

相对于西医治疗来说，中医普遍认为患者的日常饮食直接会影响身体健康，如果患者的日常饮食过于油腻，经常吃辛辣的食物，则会造成身体内的湿热不断堆积，从而引发荨麻疹，因此在饮食上，患者要尽可能食用清淡，易消化的食物，多吃新鲜的蔬菜和水果，避免食用牛羊肉，海鲜等。

4.针灸治疗

针灸中医治疗的重要技术手段之一，此种治疗方法主要通过刺激人体的经络穴位，促进气血顺畅流通；同时能够调节人体的气血，以此达到治疗病症的目标，而对于慢性荨麻疹，可以根据皮损部位选穴，如腹部选中脘，下肢针刺伏兔、足三里、风市、委中；根据症型选穴，如风邪善犯阳经，选大椎、血海、足三里；湿邪善犯脾经，选刺脾俞、曲池、足三里；血燥生风，易犯肝经，选刺三阴交、血海、曲池。

5.拔罐治疗

拔罐是一种通过在皮肤上造成负压，对机体具有多种好处与功效，它可以疏经活络，通过刺激经络和穴位，促进气血顺畅流通；同时能够驱寒祛湿，祛风散寒，有效去除体内寒气湿气，从而实现通经络，止痒祛风的治疗目的，所以治疗慢性荨麻疹时可以利用拔罐治疗法，帮助患者去除体内多余的湿气，缓解病情。

6. 艾灸疗法

取穴：曲池、合谷、血海、三阴交、风热型加大椎；风湿型加阴凌泉，每穴灸5-10壮，或用艾条悬灸，神阙穴盐灸：1日两次，灸10-20分钟。

7. 穴位埋线法

A、原理：将药物蛋白线埋入穴位，利用其持续刺激作用治疗疾病的方法，具穴位区皮部刺激效应、针灸效应、防血效应、穴位损伤修复重建作用效应，留针效应、组织和免疫效应。

B、操作方法：埋针器埋线法；三角针埋线法

C、疗程：间隔20天一次，3次为一疗程

  近10-20年来各级中医医院通过运用中医药，针灸及穴位埋线治疗慢性荨麻疹，尤其是慢性、顽固性荨麻疹的治疗有独特的疗效，取得了较好的进展，为中医药治疗慢性荨麻疹得到广大慢性荨麻疹患者的接受和好评。