健康促进模式的社区护理模式对老年高血压患者服药依从性影响研究

健康促进模式的社区护理模式对老年高血压患者服药依从性影响研究

倪梦茜

苏州市姑苏区白洋湾街道和泰社区卫生服务中心  215000

摘要：目的 探析提高老年高血压患者服药依从性的临床干预方案。方法 纳入对象均为本社区卫生服务中心于2023年3月至2024年3月期间治疗的120例高血压老年患者，被随机划分为对照组与参考组各60例，分别给予不同的临床干预方案，统计两组的血压控制效果及服药依从情况。结果 参考组的血压控制效果较对照组显著（P＜0.001），其服药依从率显著高于对照组（P＜0.05）。结论 强化对高血压老年患者实施健康促进模式的社区护理，可促进其服药依从性的提升，获得显著的降压效果。

关键词：健康促进模式；老年高血压；服药依从性

高血压作为临床上发病率较高的疾病类型，被众多临床工作者公认为心脑血管疾病的主要致病因素。若患者的病情未得到及时、有效地控制，会增加其肾衰竭风险。虽然口服降压药可有效控制血压的异常升高，若从患者的日常生活加以干预，可从根本上提升其服药依从性。

1. 资料与方法

1.1一般资料

纳入对象均为本社区卫生服务中心于2023年3月至2024年3月期间治疗的120例高血压老年患者，被随机划分为对照组与参考组各60例，具体分组情况见表1。

纳入标准：（1）符合《中国高血压防治指南（2018年修订版）》[1]中关于疾病的临床诊断标准；（2）无严重心脑血管疾病、恶性肿瘤疾病；（3）符合伦理学审核标准。

排除标准：（1）伴有不同程度的认知、意识障碍；（2）中途退出研究者。

1.2方法

1.2.1对照组

由护士加强对患者的健康教育，指导其正确测量血压，日常饮食注意低胆固醇、低糖分、高蛋白，避免熬夜，保持充足的休息。

1.2.2参考组

（1）病情评估 由护士对患者的饮食习惯及服药情况予以准确评估[2]，了解患者日常饮食是否重油盐、重辛辣、刺激性食物，每日能量的摄入是否过多，依据评估结果制定干预方案。

（2）健康教育 由护士强化对患者的健康教育，重点为其讲解疾病的发病机制、形成原因及日常生活中的注意事项等，增强患者对疾病的认知，健康教育内容要通俗易懂，强化患者对疾病的认知。

（3）心理干预 护理人员强化与患者的日常沟通，并给予其情感的支持，向患者传授成功经验，鼓励患者勇于面对疾病治疗，永不言弃，增强其治疗的信心，关注其心理健康，逐步消除其负面情绪。

（4）制定管理计划 结合患者的饮食、运动、作息习惯，帮助患者制定健康管理目标，遵循循序渐进的原则，确保患者机体的耐受性，增强患者的健康意识，督促患者每日监测并如实记录监测结果，结合监测结果，及时调整健康管理方案。

1.3观察指标

1.3.1血压控制效果

统计两组患者干预前后的舒张压（DBP）、舒张压（SBP）。

1.3.2服药依从情况

由护士在调查所有患者的服药情况后，按照完全依从、一般依从与依从性不佳的标准设定，按照（完全依从+一般依从）/60*100%的公式计算依从率。

1.4统计学方法

应用SPSS 22.0软件完成对数据结果的统计学处理，百分比（%）为计数资料数据结果，行检验，P＜0.05为数据结果差异比较具有统计学意义；计量资料数据形式为标准差（±s），行T检验，统计学检验标准为P＜0.001。

2. 结果
   1. 两组患者的临床资料分布统计结果

表1：两组患者的临床资料分布统计结果

2.2两组血压控制效果

表2：两组血压控制效果   （±s，mmHg）

（*为数据结果比较差异显著，参考组明显低于对照组）

2.3两组服药依从性临床比较

表3：两组服药依从性临床比较结果   n（%）

3. 讨论

在我国，老年高血压患者是一个庞大的群体，在众多60岁以上老年人群中，约有半数老人均患有不同程度的高血压疾病。由于该疾病有着病程长、治愈难的特点，患者需终身服药。而对于久不见临床疗效的患者，甚至会对临床用药产生质疑，从而增加其焦虑、抑郁、紧张的负面情绪，这也不利于其临床护理工作的顺利开展[3-5]。社区护理作为临床上一种有组织、目的性强的临床护理干预模式，形成了以社区为单位的临床护理干预手段，有助于增强患者的健康意识，从而实现对血压异常升高的有效预防。

参考文献：

[1]廖婕.采用健康信念教育模式对社区老年高血压患者实施护理干预的效果分析当代医药论丛,2015,13(03):107-108.

[2]龙欣,井明霞,王永馨,梁汝江.社区管理老年高血压患者服药不依从的质性研究   [J].临床医学研究与实践. 2023,8(33):18-22.

[3]高欣.老年高血压患者社区护理干预的研究进展[J].中国城乡企业卫生. 2023,38(08)：30-32.

[4]张秀杰,商莹,王文军.心理护理对社区老年高血压患者负性情绪的影响[J].现代养生. 2023,23(16):1233-1236.

[5]张洁玲,杜清妹,汤彩芬.社区护理干预对老年高血压患者自我管理能力的改善效果[J].中国医药指南. 2023,21(17)：45-48.