血常规检验应用于糖尿病肾病早期的诊断效果

血常规检验应用于糖尿病肾病早期的诊断效果

朱红艳 

苏州市姑苏区白洋湾街道和泰社区卫生服务中心 215000

摘要：目的：探究血常规检验应用于糖尿病肾病（DN）早期的诊断效果。方法：于2023年3月至2024年3月，分别选取早期DN患者（设为DN组）、未发生肾病糖尿病患者（设为非DN组）、健康体检人群（设为观察组）各40例，实施血常规检验，对比分析检验结果。结果：DN组Hb、RBC、PLT、MCV、HCT、MCHC水平均低于非DN组及对照组，且WBC水平更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在早期DN诊断方面血常规检验具有重要作用。

关键词：糖尿病肾病；早期；血常规检验；诊断效果

糖尿病肾病（DN）以血糖异常升高、肾脏结构功能损害为病理基础，是常见糖尿病并发症。早期DN无明显症状，通过辅助检查手段尽早确诊，接受规范治疗，可获得良好预后，若DN持续进展，出现肾功能损害，容易发展为终末期肾病，患者临床预后较差。在DN诊断领域，血糖检查、肾功能检查应用较多，但早期DN患者尚未出现肾功能损害，因此鉴别诊断难度较大。血常规为临床基础检验项目，通过监测患者血液各项参数，可为早期DN诊断提供依据[1]。现对血常规检验的实际应用展开分析。

1.资料与方法

1.1一般资料

分别选取早期DN患者、未发生肾病糖尿病患者及健康体检人群各40例，设为DN组、非DN组及对照组，时间范围2023年3月至2024年3月，三组男女比例为23例/17例、24例/16例、22例/18例，年龄为（57.69±8.22）岁、（57.40±8.15）岁、（57.32±8.11）岁，组间资料均衡可比（P＞0.05）。

纳入标准：（1）DN组患者明确诊断为早期DN；（2）非DN组患者2型糖尿病病史明确；（3）可良好配合研究；（4）各项血常规检验数据完整，无缺失。

排除标准：（1）血液样本不合格；（2）患有其他肾脏疾病；（3）实质脏器功能异常；（4）合并血液系统疾病；（5）存在精神行为异常；（6）合并感染性疾病。

1.2方法

对三组实施血常规检验，清晨空腹采血（肘静脉血），采血量2mL，选用EDTA-K2抗凝采血管，混合均匀，室温静置30min，选用全自动血球分析仪及配套试剂，由相同检验人员完成操作，统计记录、分析检验结果。

1.3观察指标

分别对比DN组与非DN组、对照组血常规指标，包括Hb（血红蛋白）、WBC（白细胞计数）、RBC（红细胞计数）、PLT（血小板计数）、MCV（平均红细胞体积）、HCT（血细胞比容）、MCHC（平均红细胞血红蛋白浓度）。

1.4统计学方法

SPSS26.0软件处理数据，P＜0.05为检验标准。

2.结果

2.1 与对照组血常规指标进行对比

详见表1。

表1对比DN组与对照组血常规指标（±s，n＝40）

2.2 与非DN组血常规指标进行对比

详见表2。

表2 对比DN组与非DN组血常规指标（±s，n＝40）

3.讨论

DN呈高发态势，是糖尿病常见并发症，相较于其他肾脏疾病，其具有进展速度快、预后差等特点，应高度重视早期DN筛查与诊断，以此改善疾病预后。分析早期DN诊断方法，以肾穿刺活检为金标准，但其适应症严格，存在一定创伤性，不适用于早期DN筛查，血糖检查、肾功能检验等实验室检查手段，敏感性较低，容易出现漏诊现象[2]。实施血常规检验，对血细胞数量、体积等进行检验，可明确疾病状态，辅助早期DN诊断。本研究中，相较于非DN组、对照组，DN组患者Hb、RBC、PLT、MCV、HCT、MCHC水平均更低，且WBC水平更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。分析原因如下：早期DN患者机体处于慢性、微炎症状态，炎症因子水平增高，可诱发免疫反应，导致WBC水平升高。在DN发展过程中，高血糖可引发血液黏稠度增高、微循环状态异常、红细胞脆性增加等病理改变，从而导致RBC降低。同时，早期DN患者普遍存在血糖控制不佳现象，可导致血管硬化，微血管病变，肾脏血流动力学异常，从而引发各项血常规指标改变

[3]。不仅如此，血常规检验可重复性强，检验操作简单，获取结果速度快，检验结果不易受外界因素影响，因此具有良好应用价值，可用于早期DN筛查诊断。

综上所述，在早期DN诊断中，血常规检验具有重要作用，患者各项血常规指标出现明显异常，可辅助疾病诊断，提高诊断准确性，具有重要实践价值。

参考文献：

[1]赵士霞,赵士杰.血常规检验对糖尿病肾病早期诊断准确性的影响[J].婚育与健康,2024,30(03):49-51.

[2]张云峰.血常规检验对糖尿病肾病早期的鉴别诊断意义分析[J].糖尿病新世界,2023,26(03):72-75+79.

[3]沈清清,罗焱梅.血常规检测在糖尿病肾病早期诊断中的应用[J].医疗装备,2019,32(11):39-40.