神经内科全脑血管造影术患者的临床护理体会

神经内科全脑血管造影术患者的临床护理体会

巫利琼

武警广东总队医院    广东广州    510000

摘要：目的：探讨强化围手术期护理对全脑血管造影术患者的应用效果。方法：分析在我院神经内科接受全脑血管造影术检查的患者80例作为研究对象，将患者按照入院顺序分为观察组和对照组各40例，对照组患者采用常规全脑血管造影术护理措施，观察组在此基础上强化对患者围手术期的护理干预。对比两组患者的术后并发症发生率和护理满意度。结果：通过强化围手术期护理干预，观察组患者的术后并发症发生率明显低于对照组，护理满意度高于对照组（P＜0.05）。结论：对行全脑血管造影术患者实施强化护理干预，有利于改善患者的检查依从性，保证检查的顺利进行，降低术后并发症的发生率并提高患者的护理满意度。

关键词：护理干预；全脑血管造影术；满意度

全脑血管造影术（DSA）是一种利用电子成像技术辅助进行血管检查和手术治疗的医疗影像技术。，被视为诊断脑血管疾病的金标准，已在临床中广泛应用，它通过向血管内注入造影剂，了解患者脑部走行、分布、管径等形态变化，最终确定病变位置，进而有助于治疗疾病。DSA能够全面、清晰、动态的反映受检者的脑血管的血流速度、变异情况、侧肢代偿情况、脑灌注情况以及准确的计算血管的狭窄率等。对脑血管疾病及脑肿瘤等病症的诊断具有极其重要的价值，也是介入及相关手术的术前评估标准。近年来，脑血管疾病发病率不断增加，严重危害病人的生命。然而，全脑血管造影术是一种有创操作，病人在术后由于精神紧张、卧床制动等原因会出现尿潴留等并发症，进一步加重患者尿路感染、紧张不安等问题，严重影响患者的预后和康复。因此，有效的护理干预手段对患者有重要意义，通过术前对患者的心理干预及术前指导，术中协助患者更好的配合手术，术后密切关注患者各项生命体征、穿刺点情况，指导患者合理饮食及适当锻炼，都有效防止了并发症的发生，促进了患者康复进程。基于此，本次研究将强化护理干预模式应用于脑血管造影术患者的护理中，以此探讨其应用效果，现将研究报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选择2021月-2022年1月在我院医神经内科行DSA术检查的患者80例作为研究对象，其中，观察组男性20例，女性20例；对照组男性22例，女性18例；两组研究对象的性别、年龄、病种等一般资料对比无显著差异（P＞0.05）具有可比性。

1.2方法

对照组患者实施DSA术常规护理，观察组患者强化对患者围手术期的护理干预措施，主要包括（1）健康教育，检查前，护理人员应给患者及家属进行全面的健康教育，包括DSA术的功能、检查方法、注意事项以及可能存在的各种不良反应，耐心解答患者的疑虑。通过全面细致的健康教育提升患者的认知水平。大部分患者对于脑血管疾病的发病机理认识不够全面，对于全脑血管造影存在抵触情绪，如部分患者认为相关治疗活动的花费较高，对身体的危害性较大，因此往往不愿意接受全脑血管造影。这种认知上的误区，无疑会造成患者的抵触情绪，影响其接受检查的依从性。因此在检查开始前，通过强化对患者的健康宣教，消除患者的思维误区和负面情绪是确保DSA术顺利进行，对预防和减少并发症发生有着重要意义。（2）术前干预。术前做好患者的评估工作，完善术前准备，包括术前穿刺部位常规备皮，6h禁食水，做碘过敏试验，女患者了解月经情况，注意患者有无出血倾向；记录患者肢体活动及足背动脉搏动情况，以便作为术后观察对照，及时发现有无股动脉血栓形成。术前复习患者病史，了解有无内科疾患。认真查阅患者的各项检查及化验结果，包括碘过敏试验结果，胸部X线摄片、心电图检查结果，血、尿常规，出凝血时间，血生化等，有阳性或异常结果及时向医生汇报，以防术中出现意外。（3）术中干预。术中密切观察患者神志、呼吸、血压、皮疹情况，防止大剂量造影剂注射引起过敏反应。注重患者主诉，注意观察患者头痛情况，瞳孔改变及肢体活动情况。并随时观察加压输液袋的液体情况，防止输入空气引起栓塞等严重并发症。（4）术后干预。术后穿刺部位加压包扎制动，患者绝对卧床24h，观察局部有无出血及血肿。并观察动脉穿刺远端的血液循环状况，严密观察病情变化，如神志、瞳孔、生命体征、感觉、运动、语言等。鼓励患者饮水1500ml以上，以促进造影剂的代谢。

1.3统计学处理

使用SPSS 19.0对各项资料进行统计、分析，以P＜

0.05为差异有统计学意义。

2结果

具体数据结果见表1。

表1两组患者并发症发生率与护理满意度比较

3讨论

全脑血管造影术是神经内科常用的检查和辅助诊断方式，对脑血管疾病的诊断和治疗有着极高的应用价值。但是大部分患者对于DSA术的认知程度较低，手术过程中容易因恐慌、紧张等负面情绪而导致不良反应，不仅降低了患者的依从性，还可能影响诊断效果。此外，由于DSA属于有创检查，需要穿刺动脉和输注造影剂，手术过程中容易因意外风险或者造影剂不良反应而导致并发症的发生，加重病情或引发医疗纠纷。因此在临床护理中，采取针对性的措施来强化对患者围手术期的干预，是预防和减少并发症发生的关键。本研究中，观察组患者通过强化其围手术期的护理干预，术前对患者进行了全面的健康教育，提高了患者对DSA术的认知，消除患者的不良心理，术中强化了对患者的规范化护理和监测，预防并减少了感染等并发症的发生，术后密切监测和护理，加快了患者的康复进度，通过强化对患者围手术期的一系列的干预措施，结果，观察组患者的并发症发生率明显下降，护理满意度显著提高。

综上所述，对行全脑血管造影术患者实施强化护理干预，有利于改善患者的检查依从性，保证检查的顺利进行，值得推广应用。

参考文献：

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