无创呼吸机治疗COPO合并呼吸衰竭的护理思路分析

无创呼吸机治疗COPO合并呼吸衰竭的护理思路分析

林琳 张方园

南京市浦口人民医院  江苏省南京市   210000

摘要：目的：分析无创呼吸机治疗COPO合并呼吸衰竭的护理思路。方法：本分析开始于2021年12月，截止于2022年12月，对象为本院在此期间接收的90例COPO合并呼吸衰竭患者，按双盲法均分成参照组（实施常规护理）与试验组（实施个性化护理），分析不同护理干预下患者的病情康复效果。结果：经过临床护理后，试验组患者的病情康复效果显然优于参照组，P＜0.05，各项数据具有统计学价值。结论：在COPO合并呼吸衰竭接受无创呼吸机治疗期间，通过实施个性化护理措施，有利于保障病情康复效果，改善患者的血气指标，提高整个治疗的安全性，具有临床应用意义。

关键词：无创呼吸机；慢性阻塞性肺炎；合并呼吸衰竭；护理思路

COPO的全称为慢性阻塞性肺疾病，是临床上一种非常高发的呼吸道疾病，症状表现为气流受限、气道堵塞等[1]，当患者血液中的碳酸含量较高、氧密度较低时，就会引发呼吸衰竭病症，从而导致患者病情加重，大大增加治疗难度，必须及时采取有效的救治措施。目前无创呼吸机是治疗COPO合并呼吸衰竭的主要手段，能够获得较好的效果，但是使用期间极易受到各种因素的影响，而导致患者出现并发症。对此，需要辅以针对性、个性化的护理措施，以尽量避免并发症的发生。

1 资料和方法

1.1 基础资料

参照组中男女分别有26例、19例，年龄上下限为43~72岁，选取均值（58.13±5.09）岁；患病时间为2至10年，选取均值（6.14±2.01）年。试验组中男女分别有27例、18例，年龄上下限为42-70岁，均值为（27.92±5.03）岁；患病时间为2至11年，均值为（6.36±2.15）年。对比两组患者的基础资料，数据之间的差异无统计学价值，P＞0.05，存在可比性。

纳入规范：经临床诊断确诊患上COPO合并呼吸衰竭；可自主呼吸，意识相对清晰；无其他重症疾病；对本次研究知情，且签署同意书。

排除规范：伴有心、肝等重要脏器功能性障碍；近期接受过肺部或是支气管手术；合并免疫性和血液学疾病；意识障碍，配合程度低。

1.2 方法

参照组实施常规护理，包括：患者身体体征监测、翻身与排痰干预、抗感染干预、无创呼吸机干预等。

试验组实施个性化护理，具体为：（1）健康宣教，由于患者之间的受教育程度不同，使之对无创呼吸机的治疗认知存在较大的差异，部分患者对呼吸机使用的认知不正确，担心此种治疗方法会导致自己发生窒息，有的家属则错误地认为氧气流量越大可以获得更佳的效果，而私自调整氧流量，或是随意关闭呼吸机。对此，护理人员必须落实好对患者及其家属的健康宣教，提高其对无创呼吸机治疗的认知程度，不仅了解此种治疗方法的优点，还掌握使用方法以及使用期间的注意事项，从而提高其治疗配合程度。（2）治疗期间的护理，在无创呼吸机使用前，护理人员需认真仪器的相关功能，确认是否正常运行，并准备齐全相关急救药物，结合患者的脸部面积与呼吸机状况来选择最为合适的面罩，针对皮肤容易出现摩擦损伤的位置，应当做好护理措施；在使用过程中，需密切关注患者的意识、呼吸频率等各项体征状况，当患者呼吸道产生大量分泌物时，需及时进行雾化吸入干预，以保证患者呼吸畅通；同时，通过有效结合加湿器和负压引流，并定时更换口罩固定部位，做好呼吸机的消毒与清洁工作，以有效控制并发症的发生。（3）营养支持，在患者治疗初期，通过静脉方式为患者提供营养支持，待病情稳定后，鼓励患者多使用高蛋白、维生素丰富的食物，以改善患者免疫力，促进其身体尽快恢复健康。

1.3 观察指标

分析不同护理干预下患者的病情康复效果，包括：通气时间、住院时间和撤机成功率、并发症发生率。

1.4 统计学分析

使用SPPS22.0统计学软件对上述数据进行整合分析，以（±s）来呈现计量数据，以（%）来呈现计数数据，P＜0.05，则证明存在统计学层面的价值。

2 结果

经过临床护理后，相较于参照组，试验组患者的通气时间与住院时间显然更短，且试验组患者的撤机成功率（97.78%）明显高于参照组（86.67%），试验组患者的并发症发生率（2.22%）也明显低于参照组（17.77%），P＜0.05，数据之间的差异存在统计学价值。具体见表1。

表1 分析不同护理干预下患者的病情康复效果

3 讨论

据临床研究证明：在COPO合并呼吸衰竭接受无创呼吸机治疗时，科学、恰当的护理干预发挥着积极的作用，有助于缩短患者的呼吸机使用时间，尽可能防止不良事件的发生，从而切实保

证临床治疗的安全性与有效性[2]。个性化护理干预坚持“以病人为中心”的原则，在保留常规护理模式优点的基础上，强调护理服务的人性化、针对性与专业化，通过全面了解患者的生理和心理上的真实需求，为其提供相应的护理措施，如：健康宣教能够让患者对无创呼吸机治疗有一个正确、全面的认知，缓解其心理压力；呼吸机治疗护理能够保证治疗的安全、有效，营养支持能够提升患者的免疫水平，从而有效促进患者病情的康复，进一步缩短病程时间。本次研究中，经过临床护理后，试验组患者的通气时间与住院时间显然短于参照组；两组患者的撤机成功率分别为86.67%、97.78%，患者并发症发生率分别为17.77%、2.22%，P＜0.05，各项数据具有统计学价值。由此可知，对于COPO合并呼吸衰竭患者而言，应当在接受无创呼吸机治疗的同时，提供专业、科学的个性化护理措施，以保障患者的病情康复效果。

参考文献

[1]邓宝群,刘燕.无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭的护理效果观察及有效性分析[J].中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生,2023(1):0158-0161.

[2]方欢欢.个性化护理在无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺炎合并重症呼吸衰竭患者的效果观察[J].中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生,2023(5):0120-0122.