特殊体位护理在胎位不正产妇分娩中的应用效果

特殊体位护理在胎位不正产妇分娩中的应用效果

孙苏云

浙江省杭州市富阳区第一人民医院产科 311400

【摘要】目的：研究和分析特殊体位护理应用在胎位不正产妇分娩中对产妇分娩情况的影响。方法：选择78例胎位不正的初产妇作为研究对象，均2022年11月-2023年11月在我院分娩，根据单双数法进行分组，单数分到观察组（n=39例），双数分到对照组（n=39例）。对照组行常规分娩护理，在此基础上，观察组行特殊体位护理。对两组分娩结局和产程时间进行观察和对比。结果：两组阴道助产结局比较（P＞0.05）；观察组顺产数高于对照组，剖宫产数低于对照组（P＜0.05）；观察组第一、第二、第三产程与总产程时间均低于对照组（P＜0.05）。结论：特殊体位护理应用在胎位不正产妇分娩中的效果较好，可以提高产妇的顺产结局，缩短产程。

【关键词】特殊体位护理；胎位不正；分娩；应用效果

胎位不正是造成产妇难产的最主要的原因，主要包含头先露中的持续性枕横/后位、臀先露等，一般需要借助手术助产或剖宫产进行分娩[1]。随着临床研究的不断深入，发现剖宫产对产妇和胎儿的身体均会带来一些不良的影响，在产妇分娩时，尽量降低剖宫产的应用。特殊体位护理是一项新型的护理模式，将其应用在产妇的分娩过程中，可提高产妇的分娩质量。相关研究指出[2]，特殊体位护理应用在胎位不正产妇分娩过程中，可以有效改善产妇的分娩结局，缩短产程。为了验证上述观点，本文特以78例胎位不正的初产妇为例进行研究分析。现报告如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

选择78例胎位不正的初产妇作为研究对象，均2022年11月-2023年11月在我院分娩，根据单双数法进行分组，单数分到观察组（n=39例），双数分到对照组（n=39例）。其中，

观察组39例；年龄23-36岁，平均（27.02±3.41）岁；孕周37-41周，平均（39.78±0.15）周。对照组39例；年龄22-37岁，平均（27.15±3.09）岁；孕周37-41周，平均（39.80±0.21）周。两组基线资料无统计学差异（P＞0.05）。

1.2方法

对照组行常规分娩护理：给予本组产妇常规的分娩知识宣教、心理护理、分娩指导、体位护理以及非药物镇痛护理等。在此基础上，观察组行特殊体位护理：护理人员引导产妇胎背对侧的膝胸卧位，根据产妇胎位情况调整位置。产妇在宫口全开前根据护理人员指导更换适合的体位，在产程中护理人员协助产妇更换为仰卧屈膝位、左侧卧位或右侧卧位，根据产妇胎位不正类型，采取不同的体位。将床面的后半部分抬高大约10°左右，当出现宫缩时，指导产妇保持仰卧手抱膝位，屏气，是腹压增加，与此同时，指导产妇向下用力。在产妇宫缩间歇期，可协助产妇更换为仰卧屈膝位，两腿放在腿架上，并深呼吸至下次宫缩。

1.3观察指标

①分娩情况：包含顺产、阴道助产、剖宫产三种结局。②产程时间：对比两组第一产程、第二产程、第三产程以及总产程时间。

1.4统计学方法

数据分析应用SPSS22.0统计学软件，比较差异有统计学意义用P＜0.05表示。

2.结果

2.1两组分娩情况比较

两组阴道助产结局比较（P＞0.05）；观察组顺产数高于对照组，剖宫产数低于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1  两组分娩情况比较[n(%)]

2.2两组产程时间比较

观察组第一、第二、第三产程与总产程时间均低于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2  两组产程时间比较（,min）

3.讨论

胎位不正主要包含持续性枕横位和枕后位，不但会增加产妇分娩的难度，还会对胎儿和产妇的健康安全造成威胁。近年来，随着临床研究的不断深入，发现在产妇分娩过程中实施特殊体位护理可有效提高产妇的分娩质量[3]。

在本次研究中，两组阴道助产结局比较（P＞0.05）；观察组顺产数高于对照组，剖宫产数低于对照组（P＜0.05）；观察组第一、第二、第三产程与总产程时间均低于对照组（P＜0.05）。表明特殊体位护理可改善胎位不正产妇的分娩结局。

综上所述，特殊体位护理应用在胎位不正产妇分娩中的效果较好，可以提高产妇的顺产结局，缩短产程。

参考文献：

[1]夏淑君.分析活跃期采用特殊体位护理对纠正持续性枕横位枕后位分娩的效果[J].中国医药指南,2020,18(33):230-231.

[2]周建秀.产程中应用特殊体位矫正胎位的护理措施分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2020,20(95):251-252.

[3]梅雪.自由体位分娩护理对提高自然分娩率的效果及满意度分析[J].妇幼护理,2022,2(23):5364-5366.