整体护理干预对精神分裂症患者认知功能及睡眠质量的效果观察

整体护理干预对精神分裂症患者认知功能及睡眠质量的效果观察

赵婷

山西省社会福利精神康宁医院 老年精神科 山西 晋中 030800

【摘要】目的：探讨精神分裂症患者应用整体护理干预对其认知功能及睡眠质量的效果。方法：选取我院治疗的80例精神分裂症患者，随机分组后分别采取常规护理、整体护理干预，对比两组结果。结果：MMSE评分、PSQI评分：研究组改善更显著（P＜0.05）。结论：精神分裂症患者应用整体护理干预效果显著，可促使患者认知功能、睡眠质量有效改善。

【关键词】精神分裂症；整体护理干预；常规护理；认知功能；睡眠质量

精神分裂症在临床中十分常见，是以情感、认知、意志行为的分裂，整个精神活动与周围环境的分裂为主要特征的疾病，具有较高的发病率，数据调查显示，该病约占全部精神类疾病的50%[1]。多在青壮年起病，病程多迁延，该病以行为、感知觉、情感、思维等多方面障碍以及精神活动的不协调等为主要临床表现，一般无智能和意识障碍，部分患者可出现认知功能损害，这些症状给患者造成了极大困扰，并且该病若不采取及时治疗，病情持续进展可导致患者精神衰退甚至残疾，故需及早治疗。除治疗外，患者的护理也尤为重要，合理有效的护理利于辅助提升治疗效果。整体护理干预是一种比以往采取的常规护理更全面、综合、整体、系统的护理，可满足患者多方面需求。本研究即探讨了精神分裂症患者应用该护理对其认知功能及睡眠质量的效果，详细介绍如下。

1资料与方法

1.1 一般资料 

选取我院治疗的80例精神分裂症患者（2023.1~2024.1期间治疗），随机分为对照组（40例，男23例，女17例，年龄21~69岁，平均42.36±8.14岁）和研究组（40例，男24例，女16例，年龄20~70岁，平均42.89±8.02岁）。纳入标准：①均经确诊；②患者本人同意参与此次研究。排除标准：①合并其他精神类疾病；②合并心理疾病；③存在其他系统严重疾病；④中途退出研究。两组资料P＞0.05，可比。

1.2方法   

对照组应用常规护理，遵医嘱为患者提供相应治疗，治疗期间加强患者的用药护理，确保用药合理、正确，并加强患者的基础护理、饮食护理等。研究组应用整体护理干预，具体措施如下：

1.2.1健康教育。对患者进行整体健康教育，向其讲解精神分裂症发病原因、症状表现、危害性、治疗方法、各方法的优势与不同、注意事项、护理等，耐心解答患者提出的疑问，纠正患者对疾病和治疗存在的错误认知，通过宣教帮助患者正确认识、对待疾病，使其积极配合治疗。

1.2.2基础护理。遵医嘱为患者提供相关治疗，治疗期间给予患者用药指导，向其讲解相应药物的作用机制、不良反应、用法用量等，确保患者合理用药，对于服药依从性差、精神状况不稳定的患者，由护理人员按照规定时间发药，敦促患者服药，给予患者饮食指导，告知患者摄入营养丰富、清淡、易消化的食物，评估患者冲动行为、自杀风险、攻击风险等，加强患者的安全管理，做好风险事件的预防，对于病情严重者，安排专人监护，改进住院环境，确保患者的住院环境舒适、温馨、干净、整洁，保证病区、病房环境安全，保证患者活动范围内无尖锐物品，定期检查门窗、设施等，发现破损及时修理，为患者提供睡眠护理，告知患者在睡前避免进食、避免饮用刺激性饮品、避免过度兴奋，并通过指导患者腹式呼吸、适当运动、睡眠松弛想象技术等提升患者睡眠质量。

1.2.3心理护理。与患者进行沟通交流，评估患者心理状态，观察患者性格特征、社会支持系统等，根据患者具体情况为其提供针对性心理护理，给予患者鼓励、疏导，对于心态较差者，指导患者通过调整认知、肌肉放松、呼吸放松、转移注意力等方法缓解，并带动家属给予患者支持、理解、关心、尊重等。

1.2.4康复护理。行为训练：自理能力训练，护理人员指导患者练习自己洗漱、穿衣、整理床铺等，提升患者自理能力；劳动训练：协助患者进行强度较低的劳动，如洗衣、擦桌子、扫地等；社交训练：定期开展社交活动，如社会实践、下棋、跳舞、音乐会等，鼓励患者积极交友，并指导患者与他人沟通；职业训练：根据患者具体情况为患者制定适宜的社会工作计划，为患者提供职业咨询，协助患者参与社会活动。其他训练：指导患者进行注意训练、记忆训练、思维训练、执行能力训练等。

1.3观察指标   

对比两组认知功能、睡眠质量改善情况。第一项指标用简易智力状态检查量表（MMSE）评价，得分越高，表明患者的认知功能越好。第二项指标用匹茨堡睡眠指数量表（PSQI）评价，得分越高，表明患者的睡眠质量越差。

1.4统计学方法   

使用SPSS22.0软件，P＜0.05为数据有差异。

2 结果

MMSE评分、PSQI评分：护理前无差异（P＞0.05），护理后研究组改善更显著（P＜0.05）。详见下表：

表 两组认知功能、睡眠质量对比（）（分）

3讨论

精神分裂症是临床上常见的一种疾病，发病率较高，多在青壮年亚急性或缓慢起病，近年来，随着人们各方面压力的增加、社会环境的变化，该病发病率也越来越高。该病发病机制和病因尚未完全明确，现临床上认为其发生与遗传、心理、性格、社会、应激后创伤、大脑结构、生化代谢、妊娠和分娩问题等有关。该病的多种症状严重降低了患者的生活质量，严重者甚至难以进行正常工作、社交、生活，并且该病具有症状易反复发作、病程较长、较难治愈等特点，这给患者带来了极大困扰，同时该病可能给他人造成伤害，除此之外，该病若治疗不及时，可导致患者出现精神衰退、精神残疾，故需及早治疗[2]。现临床上治疗该病的方法较多，除了积极治疗外，还需重视患者的护理。

以往对于该类患者多采取的是常规护理，该护理虽使用时间长，但措施不够全面、整体，需选择其他护理。整体护理干预便是一种更全面的护理，该方式是指以现代护理观为指导，以护理程序为核心，以患者为护理中心，将临床护理的各个环节进行系统化，为患者提供治疗、基础、环境、生理、精神、文化、情感等多方面护理的方式，可满足患者多方面需求。本研究为患者提供了多种护理，细化至各个方面，整体、全面、综合的护理起到了积极作用。结果显示，MMSE评分、PSQI评分：护理前无差异（P＞0.05），护理后研究组改善更显著（P＜0.05），可见整体护理干预是有效的，不仅利于改善患者认知功能，还可提升患者睡眠质量，分析原因可能与该方式为患者提供的护理更整体、全面有关。

综上所述，精神分裂症患者应用整体护理干预效果显著，可促使患者认知功能、睡眠质量有效改善，该护理值得推广。

参考文献：

[1]连明香.分析康复护理干预应用于精神分裂症患者的效果及改善睡眠质量的效果[J].世界睡眠医学杂志, 2023, 10(10):2475-2477.

[2]董莹莹,吴静茹,王青兰.整体护理干预对精神分裂症患者认知功能及睡眠质量的效果分析[J].世界睡眠医学杂志, 2023, 10(2):436-438.