基于4R危机理论的护理措施对重症肺炎患者并发症发生情况影响观察

基于4R危机理论的护理措施对重症肺炎患者并发症发生情况影响观察

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华中科技大学同济医学院附属同济医院，湖北省武汉市，邮编：430000

摘要：目的：观察基于4R危机理论的护理措施对重症肺炎患者并发症发生情况造成的影响。方法：在2022年1月~2024年1月期间收治的重症肺炎患者中选取80例分别采用常规护理措施（对照组）和基于4R危机理论的护理措施（研究组），比较患者临床指标。结果：研究组护理服务水平与遵医行为率更高，肺功能改善幅度更大，并发症率更低，生活质量评分更高（P<0.05）。结论：在重症肺炎患者护理期间，基于4R危机理论的护理措施具有良好的临床应用前景与价值，其值得推广。

关键词：4R危机理论；重症肺炎；肺功能指标；并发症率

相关调查结果显示，近年来，由于受到多种因素的共同作用，呼吸系统疾病的发病率有所提升。其中，作为常见呼吸系统问题，重症肺炎往往会对患者的肺部功能造成影响，其可导致患者通气量受到限制，继而不利于身体氧气供应量的合理保障[1]。在临床过程中，重症肺炎可导致患者出现胸闷、气短、呼吸受限、咳嗽以及发热等一系列症状，继而对患者身心健康造成了影响。为了有效促进患者护理服务水平的提升和持续优化，护士结合临床实践对于护理干预措施进行了分析和梳理，希望有效促进护理服务内容的持续细化，以期推动患者整体健康水平的提升和改进[2]。在此期间，大量护理资料显示，常规护理服务内容相对较为单一，其无法充分满足患者在护理期间的实际诉求[3]。因此，护士对于护理工作的组织方式进行了充分梳理，其推动了4R危机理论在患者护理过程中的应用与渗透。实践表明，该理论的合理应用可以帮助护士积极做好对于患者护理期间不同阶段的充分划分，这一点有利于引导护士根据不同阶段的患者诉求和护理工作任务，制定相应的护理工作计划与方案，其对于患者后续护理工作的持续拓展具有重要的辅助价值，推动了重症肺炎患者病情的控制与身心健康的持续优化[4]。本文针对基于4R危机理论的护理措施对重症肺炎患者并发症发生情况造成的影响开展了观察，现汇报如下。

1 材料与方法

1.1 一般资料

在2022年1月~2024年1月期间收治的重症肺炎患者中选取80例分为两组，对照组男25例，女15例；年龄41~72岁，平均（56.22±2.74）岁；研究组男27例，女13例；年龄43~69岁，平均（56.38±2.82）岁；差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组  采用常规护理措施：①监测并记录患者的临床体征，完善患者档案。②据医生开具的处方发放治疗药物并说明不同药物的用法用量问题。③及时对患者临床期间提出的相关疑问进行合理解答。④关注患者气道情况，定期协助患者进行排痰护理。⑤做好病房巡视工作和康复期间注意事项的讲解。

1.2.2 研究组  采用基于4R危机理论的护理措施：由医生和护士长牵头，带领责任护士组建护理工作小组，围绕4R危机理论对于护理工作的不同阶段进行划分并制定相应的护理干预措施。①缩减阶段：在这一阶段，护士应积极做好对于患者重症肺炎发作和治疗问题的系统分析，从而有效结合既往护理工作经验分析患者存在的具体问题和潜在风险。在此过程中，其应积极开展相应的护理引导并围绕患者症状开展健康教育，帮助患者更加系统地实现对于有关问题的充分了解，确保患者康复信心的树立，降低患者在临床期间出现跌倒和坠床等问题的几率。②预备阶段：在这一阶段，护士应及时做好对于患者护理问题的系统探索，开展相应的护理技巧培训和演习，从而促进自身护理工作专业能力的提升和优化，确保护理工作朝着规范化的方向进行调整与变革，在此过程中当患者发病时，应及时与医生进行沟通，并采用相关药物进行科学关注。在此期间，护士应积极做好对于患者供氧情况的重视，及时对供氧浓度进行充分调节，降低患者出现不良事件的可能性。与此同时，护士应注意做好对于患者气道问题的合理关注，降低气道堵塞和痉挛问题的可能性。此外护士应及时做好对于患者口腔情况的合理关注，定期引导患者对口腔进行清洗，从而降低细菌滋生和感染问题的发生几率。在此期间，护士还应及时对患者进行心理疏导，帮助患者树立一个良好的康复信念。③反应阶段：护士长应定期组织护士开展相应的护理工作会议，以便结合近一段时间以来的护理工作情况进行总结，引导护士更为系统地实现对于具体问题的分析并制定相应的护理工作计划和优化方案。④恢复阶段：护士长应在护理工作开展期间及时做好对于患者风险的充分评估，同时做好对于护士的鼓励，不要过多对其进行责罚，以免对相关责任人造成影响，其有利于促进后续护理工作的充分整改。

1.3 观察标准

观察指标包括患者护理服务水平、遵医行为率、肺功能、并发症率以及生活质量。

1.4 统计学方法

采用SPSS25.0统计数据，P<0.05证明差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 患者护理服务水平

研究组护理服务水平更高（P<0.05）。见表1。

表1 患者护理服务水平

2.2 患者遵医行为率

研究组遵医行为率更高（P<0.05）。见表2。

表2 患者遵医行为率

2.3 患者肺功能

研究组护理后的肺功能改善幅度更大（P<0.05）。见表3。

表3 患者肺功能

2.4 患者并发症率

研究组并发症率更低（P<0.05）。见表4。

表4 患者并发症率

2.5 患者生活质量

研究组护理后的生活质量评分更高（P<0.05）。见表5。

表5 患者生活质量

3 讨论

从护理服务的角度分析，对于重症肺炎患者而言，及时引导其了解自身病情以及相应症状的护理干预方法可以帮助患者有效配合护士的指导对于自己的言行加以规范，其对于患者病情的控制与预后健康的恢复具有良好的促进作用[5]。在临床过程中重症肺炎对于患者造成的影响是比较大的，其会直接影响到患者的呼吸功能，基于此，部分患者需要通过机械通气的形式进行供氧，从而有效保障身体的氧气供给。在这一问题上，为了有效促进患者护理服务质量的优化，护士对于患者护理工作方式方法进行了分析和梳理，希望进一步推动护理工作模式的持续推进[6]。实践表明，通过4R危机理论的合理引入和渗透，护士可以有效实现对于护理工作内容的充分整改，其对于护理工作人性化水平的提升和延展具有重要的促进意义，有利于帮助护士与护理工作作为抓手更好地实现与患者之间的沟通与交流并分析患者的实际诉求，这一点对于后续患者护理工作的推进具有重要的导向意义[7]。相关资料显示，4R危机理论最早由美国学者提出，该理论把患者护理工作分成了缩减、预备、反应、恢复等四个相对独立的阶段[8]。在开展护理工作过程中，通过及时做好对于该理论的合理渗透，护士可以积极做好对于患者护理工作环节的充分划分，其可以使护士更加系统地结合不同阶段患者的实际情况进行思考并根据既往的护理工作经验制定护理干预方法和指导措施，其对于患者护理工作针对性地提升具有良好的导向意义。与此同时在这一模式的引导下，护士可以积极做好与患者之间的互动并引导患者对于重症肺炎的相关知识进行合理了解和系统掌握，其对于患者自我护理意识和自我护理能力的同步提升具有积极的辅助意义，推动了患者护理期间配合度的合理优化[9]。在该护理模式的指导下，护士可以进一步拉近自己与患者之间的关系并取得患者的信任，其有助于提升患者遵医行为率水平，对于患者预后健康的优化和改善具有重要的辅助意义和导向价值。与此同时，在护理工作开展期间，通过进一步强化与患者之间的沟通与交流，并结合各个阶段患者的实际情况，对于护理工作的侧重点进行动态调整，护士可以更好地实现对于整体护理工作流程和环节的充分把控，从而使护理工作更具针对性的适用性，其为患者护理效果的拓展提供了强有力的保障，有利于实现患者健康的恢复[10]。另一方面，在开展护理工作的过程中，该模式可以使护士进一步认清自己的责任与使命，从而在细节问题上投入足够的精力，这一点对于患者护理服务水平的提升具有重要的促进意义，优化了患者在临床期间的护理体验。与此同时，在开展护理工作的过程中，通过定期组织护士开展相关护理内容的分析和反思，护士长可以结合头脑风暴的形式进一步鼓励护士根据自己在临床护理实践期间遇到的问题与其他人进行沟通和交流，这一点可以进一步推动护士护理专业素养的提升和持续优化，对于临床护理服务工作的持续拓展具有重要的导向意义。从发展的角度来看，4R危机理论有利于对护理工作的内容和措施进行持续细化，其对于护士护理服务工作综合质量的提升很有帮助。

在本次研究中，通过围绕两组患者的临床指标进行分析后不难发现，与常规护理措施相比，基于4R危机理论的护理措施可以进一步提升护士的护理服务质量，其对于患者遵医行为率的提升与肺功能的改善具有积极的促进作用。与此同时，其有利于降低患者发生并发症的几率，对于其预后生活质量的提升具有良好的促进作用与辅助价值。

综上，为了有效提升重症肺炎患者的护理服务质量，护士应积极围绕4R危机理论对于护理措施进行调整与细化。

参考文献

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