静疗护理小组在经外周静脉穿刺中心置管患者护理中的应用效果

静疗护理小组在经外周静脉穿刺中心置管患者护理中的应用效果

葛晓萌  吴咪咪  李惠文

徐州医科大学第二附属医院   江苏徐州   221000

【摘要】目的：探究静疗护理小组在经外周静脉穿刺中心置管（PICC）患者护理中的应用效果。方法：研究时间为2023.01-2023.12，研究对象为此期间我院收治的96例PICC置管患者。通过随机法将入组患者分为对照组与观察组，两组均48例。对照组常规护理，观察组静疗护理。比较不同护理方式干预效果。结果：①依从性，观察组为97.92%，对照组为85.42%，观察组高于对照组（P＜0.05）。②并发症发生率，观察组为6.25%，对照组为20.83%，观察组低于对照组（P＜0.05）。结论：对经外周穿刺中心置管患者采用静疗护理小组干预，可有效提升患者依从性与对护理工作满意度，具有较高使用价值，可行。

【关键词】静疗护理；经外周静脉穿刺中心置管；护理效果

经外周静脉置入中心导管（PICC）置管方式，对化疗患者来说是一种常用的辅助治疗方式。该方式能够避免对患者进行反复穿刺，利于保证血管完整性。然而，置管时间过长会引发皮肤过敏、局部渗血等并发症，影响治疗效果[1]。基于此，需要采用有效护理方式进行干预。常规护理针对性不强，关注点多在病症缓解方面，无法达到预期效果。为提高护理质量，考虑选择静疗护理小组方式进行干预。现将内容进行如下汇报。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择2023.01-2023.12期间我院收治的96例PICC置管患者为研究对象，分组采用随机法。对照组患者48例，男女分别26例、22例，年龄（平均）：49-67岁（56.19±5.94）岁。观察组患者48例，男女分别25例、23例，年龄（平均）：49-67岁（56.17±5.96）岁。两组基线资料比较P＞0.05，可比。

1.2方法

对照组常规护理。护士需叮嘱患者在置管前排空大小便，指导进行左右转头活动，保持下巴与左右锁骨紧贴。各项护理操作均需保证无菌原则。同时，护士需注意观察病情、维护导管。若有异常，及时告知医生并协助处理。

观察组静疗护理。（1）建立静疗护理小组。以护士长为组长，小组成员需具备封堵输液护理工作经验，具有娴熟穿刺技能。小组成员需共同学习PICC置管相关知识，提升自身专业技能。同时，小组成员应通过定期会议对上一阶段中护理不足进行归纳总结，并提出有效整改方案。（2）专人维护。患者PICC置管维护相关工作，必须有静疗护理小组成员完成，以此保证护理专业性。对此，护士需了解患者基本情况，针对性选择敷料、导管固定方式等，目的在于降低皮肤过敏、损伤等并发症风险。护士需重视冲关操作，脉冲式下每6h1次。（3）护士需为患者建立档案，记录患者基本资料以及PICC置管情况，如置管时间、导管外露长度、尖端到达位置等。以此方便了解患者病情变化，便于维护导管。（4）静疗护理小组人员需每日查房，重点关注PICC导管维护质量，确认是否出现感染、渗血等情况。若存在不合格情况，需及时联系负责人员整改。

1.3观察指标

依从性。完全依从：患者完全按照护理人员指导完成各项护理操作；基本依从：在护理人员指导下，患者能完成部分护理操作；不依从：护理人员指导下，患者研究无法完成护理操作。总依从性=完全依从+基本依从。

并发症发生率。包括出血、感染、脱管、堵管、静脉炎、静脉血栓。

1.4统计学分析

SPSS 24.0软件为统计工具，计数资料n（%）表示，组间对比检验，P＜0.05，为差异性标准。

2 结果

2.1两组患者依从性对比

依从性，观察组为97.92%，对照组为85.42%，观察组高于对照组（P＜0.05）。详细如表1：

表1 两组患者依从性对比[n（%）]

2.2两组患者并发症发生率对比

并发症发生率，观察组为6.25%，对照组为20.83%，观察组低于对照组（P＜0.05）。详细如表2：

表2 两组患者并发症发生率对比[n（%）]

3 讨论

PICC置管因具有操作简便、安全性高等特点，在临床中应用较为广泛，在缓解因反复穿刺带来的疼痛感方面具有显著效果，而且可以降低局部组织坏死等并发症发生率[2]。但实际护理工作中，因患者并不十分了解PICC置管相关知识，不具备维护导管技能，常导致出现穿刺后渗血、感染等不良事件。因此，临床对PICC置管有较高护理要求，需要护士规范操作，以贵要静脉为首选穿刺血管，在肘关节以上确定穿刺点，以此减少因肘部活动造成对导管、血管的牵拉与摩擦，可降低静脉炎发生率。但常规护理并未详细分配护理职责，护理工作缺少连贯性。静疗护理较为新颖，可有效提升护士对PICC置管相关知识的了解，给予患者更全面、优质护理服务，加速患者好转

[3]。本次研究结果显示，与对照组相比，护理后观察组依从性更高、并发症发生率更低（P＜0.05），表示静疗护理小组干预优势突出，从组建护理小组开始，护理安排专人负责，细化护理内容与职责，使得护理效果提升。

综上，静疗护理小组在经外周静脉穿刺中心置管（PICC）患者护理中价值较高，可提高患者依从性，利于降低患者并发症发生率，值得推广使用。

参考文献：

[1]崔静,慕华. 护理风险管理在经外周静脉穿刺中心静脉置管治疗的肿瘤患者中的应用效果[J]. 临床医学研究与实践,2022,7(12):178-180.

[2]曾娅娜. 静脉治疗护理应用在持续质量改进经外周静脉穿刺中心静脉置管中的作用研究[J]. 中国临床药理学与治疗学,2022,27(3):封3.

[3]王婷. 经外周静脉穿刺中心静脉置管在肺癌化疗患者中的应用护理[J]. 继续医学教育,2022,36(11):133-136.