护理干预对预防老年人自发性脑出血术后深静脉血栓形成的效果分析

护理干预对预防老年人自发性脑出血术后深静脉血栓形成的效果分析

李静

医院:亳州市中医院  科室:脑外科 邮编:236800

【摘要】：目的：分析护理干预对预防老年人脑外科术后深静脉血栓形成的效果。方法：选择本院2022年12月-2023年12月收治的60例患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组各30例。对照组患者接受常规护理干预，观察组患者接受护理干预，比较两组患者护理 效果以及对预防术后深静脉血栓的效果。结果：对照组患者深静脉血栓发生率比观察组患者高P<0.05；对照组患者生活质量评分比观察组患者低P<0.05。结论：护理干预对预防老年人脑外科术后深静脉血栓形成具有一定影响，通过护理干预可以有效减少深静脉血栓形成，提高生活质量，值得应用。

【关键词】：护理干预；预防老年人；自发性脑出血手术；深静脉血栓

脑外科手术是一种高度专业化的医学领域，包括对大脑以及周围组织的精细操作，该手术通常是治疗和大脑相关的疾病以及损伤，通过该手术可以有效改善患者生活质量。由于大脑是人体最复杂且关键的器官之一，所以脑外科手术风险较高。在进行脑外科手术后患者会面临诸多并发症，其中深静脉血栓就是需要注意的问题，深静脉血栓主要是指血液在深静脉内非正常凝结，属于下肢静脉回流障碍性疾病[1]，会严重的影响到患者的康复以及生活质量。为此对脑外科手术患者进行相应的护理干预，对减少手术深静脉血栓风险具有重要意义。基于此本文将分析护理干预对老年脑外科手术患者术后深静脉血栓形成的影响及效果,现在将具体报道如下。

1. 资料与方法

1.1一般资料

回顾性分析2022年12月-2023年12月本院收治的60例自发性脑出血手术患者进行研究，进行小组划分后进行研究。对照组患者男女比例为13：17例，年龄76-89岁，平均年龄68.543.05岁；观察组患者男女比例14：16例，年龄75-88岁，平均年龄67.152.01岁。资料对比无差异P>0.05，能进行对比。

纳入标准：患者均是需要进行脑外科手术的患者；患者对本次研究能够予以配合。

排除标准：患者伴有其他术后并发症；患者无法配合本次研究。

1.2方法

对照组患者接受常规护理，包括进行相应的健康教育，让患者及家属可以了解脑外科手术后的注意事项，降低深静脉血栓形成风险。并在术后指导患者进行活动，帮助血液循环，避免血液滞留在下肢，减少深静脉血栓形成。

观察组患者接受护理干预，包括以下护理措施：

（1）术后早期活动：当脑外科手术结束后护理人员要指导患者进行合理活动，通过活动减少血液在下肢滞留，降低深静脉血栓风险。例如进行膝关节屈伸等训练，帮助下肢肌肉收缩和血液回流。

（2）抗凝治疗也是预防深静脉血栓形成的主要措施，抗凝药物可以抑制血小板活化和凝血银子作用，避免血液凝固，进而阻断血栓形成。所以护理人员可以结合患者实际情况，选择适合的抗凝药物，并按时服用药物，监测患者凝血功能，从而保证药物安全性以及有效性。

（3）物理预防：物理措施也是预防深静脉血栓的重要方式，如使用间歇充气加压装置或梯度压力弹力袜等，即可通过外部力量帮助血液回流，改善血液循环状态。

（4）观察病情发展：术后护理人员还需要观察患者病情发展，及时发现可能导致深静脉血栓的危险因素，同时护理人员还需要对患者疼痛、肿胀等症状进行评估，便于采取相应护理措施。

（5）健康教育：护理人员需要为患者及家属详细的讲解深静脉血栓成因、危害以及 如何预防等，提高患者对该疾病的正确认识，让患者能够更加积极的配合治疗以及护理。

（6）心理干预：脑外科手术后会由于疼痛等因素出现不同程度的焦虑、烦躁等负面情绪，不仅会影响治疗效果。还会对治疗依从性造成影响，甚至会诱发应激反应，增加深静脉血栓发生率。所以心理疏导就成为重要的护理内容，护理人员要真诚的关心患者，通过有效沟通引导患者情绪诉说，通过语言技巧做好患者安抚工作，减轻内心不安感。

  1.3观察指标

  对比患者术后深静脉血栓形成率。

  对比患者术后生活质量，主要评估生活功能、心理功能以及疼痛功能三个部分。

  1.4统计学方法

  用SPSS20.0统计学软件分析数据，用均数差表示（）计量资料，用百分率表示计数资料，组间数据用T与卡方分别检验,P<0.05说明差异具有统计学意义。

2. 结果

2.1比较患者深静脉血栓发生率

对照组患者深静脉血栓发生率要比观察组患者高P<0.05，见表1.

           表1.比较深静脉血栓发生率{n（%）}

2.2对比生活质量评分

对照组患者生活质量比观察组患者低P<0.05，见表2.

        表2.比较生活质量（）

3. 讨论

深静脉血栓形成是指血液在深静脉腔内异常凝结，阻塞静脉管腔，导致静脉回流障碍，引起远端静脉高压、肢体肿胀、疼痛及浅静脉扩张等临床症状，多见于下肢，可造成不同程度的慢性深静脉功能不全，严重时可致残，血栓形成多数都发生在制动状态[2]，特别是在进行脑外科手术后，由于血液流动缓慢、静脉壁损伤以及高凝状态都会导致深静脉血栓发生。深静脉血栓会对患者的生活造成严重的影响，血栓形成后除了少数可以自行消融或局限于发生部位外，多数都会扩散到整个肢体深静脉主干，如果不可以及时的进行处理，就会演变为血栓形成后遗症[3-4]。

相关文献[5]指出通过科学有效的护理干预，能够减少脑外科术后深静脉发生率，有效的改善患者术后生活质量。但是常规护理模式干预并不能满足脑外科手术患者的需求，进而影响预后效果，甚至加大深静脉血栓这一并发症发生风险。但护理干预通过评估患者病情，了解患者术后需求，对患者进行相应的护理干预，通过指导患者术后活动，降低患者术后深静脉血栓发生风险。同时对患者进行相应的抗凝治疗和物理预防，避免血液凝固减少血栓形成。最后在对患者进行科学的健康教育以及针对性的心理护理，让患者能够对深静脉血栓风险有的形成、预防等有正确认识，提高患者依从性。

本次研究结果显示对照组患者深静脉血栓发生率要比观察组高P<0.05。足以说明通过对脑外科手术患者进行护理干预，让患者在术后及时进行活动，促使血液循环加快，帮助血液回流，更好的预防深静脉血栓发生。结果还显示对照组患者生活质量评分比观察组患者低P<0.05，说明对患者进行心理干预后患者心态发生时变化，能够让患者积极配合治疗，进而改善患者个人生活质量。

综上所述，护理干预对脑外科术后深静脉血栓形成具有显著影响，可以有效的减少深静脉血栓发生率，同时提高患者的生活质量，值得应用。

【参考文献】：

[1]王婷,陈素杰.护理干预对预防脑外科术后深静脉血栓形成的效果分析[J].疾病监测与控制,2022,16(03):233-235+245.

[2]蒋玲玲,方玲,王晓燕.对护理干预对预防脑外科术后深静脉血栓形成的效果分析[J].当代临床医刊,2020,33(05):425+424.

[3]王丹,刘秀竹,叶岭.空气波压力治疗仪在脑外科术后患者中的应用效果[J].医疗装备,2021,34(18):144-145.

[4]李晶晶,陈巧玲.气压治疗仪联合医用弹力袜预防胸外科术后下肢深静脉血栓形成的效果[J].医疗装备,2023,36(20):139-141.

[5]薛海燕,陈静.预见性护理干预预防外科术后下肢深静脉血栓形成的价值分析[J].当代临床医刊,2023,36(03):110-111.