针对性护理对肺癌患者化疗后胃肠道情况及生活质量的影响观察

针对性护理对肺癌患者化疗后胃肠道情况及生活质量的影响观察

马梅花

大理市第一人民医院，肿瘤科，云南，大理，671000

摘要：本研究旨在观察针对性护理对肺癌患者化疗后胃肠道情况及生活质量的影响。通过对2023年1月至2024年1月期间接受化疗治疗的90例肺癌患者进行观察，患者被随机分为针对性护理组（实验组）和对照组，每组各45例。实验组在常规护理基础上实施针对性护理，包括心理支持、饮食指导、运动指导、药物管理、症状监测等。研究结果显示，实验组在化疗后胃肠道症状的发生率、严重程度以及生活质量评估量表得分方面均优于对照组。此外，年龄、性别、病理类型、分期等因素对胃肠道症状和生活质量的影响也进行了探讨。

关键词：肺癌；化疗；针对性护理；胃肠道情况；生活质量

引言：肺癌作为当前全球范围内发病率和死亡率均居前列的恶性肿瘤之一，给患者的身体健康和生命安全带来了极大的威胁。在肺癌的综合治疗中，化疗作为一种重要的治疗手段，对于控制肿瘤生长、延长患者生存期具有重要意义。然而，化疗药物在杀灭肿瘤细胞的同时，也会对正常细胞产生一定的毒性作用，导致患者出现一系列的不良反应，其中胃肠道反应是化疗后最常见的并发症之一。

1.研究方法

本研究采用随机对照试验的设计，以探讨针对性护理对肺癌患者化疗后胃肠道情况及生活质量的影响。具体的研究方法如下：

1.1研究对象

本研究纳入2023年1月至2024年1月期间在某三甲医院接受化疗治疗的肺癌患者共90例。纳入标准包括：病理诊断为肺癌、年龄≥18岁、预计生存期≥3个月、自愿参与本研究并签署知情同意书。排除标准包括：存在其他严重疾病、化疗前已有严重胃肠道疾病、精神异常或沟通障碍等。

1.2分组方法

采用随机数字表法将纳入的90例患者随机分为两组，即针对性护理组（实验组）和对照组，每组各45例。两组患者在性别、年龄、病理类型、分期等基线资料方面无统计学差异，具有可比性。

1.3护理方法

对照组：接受常规护理，包括化疗前的健康教育、化疗过程中的病情观察、化疗后的药物副作用处理及一般生活指导等。

实验组：在常规护理基础上实施针对性护理。具体措施如下：

心理支持：与患者建立良好的沟通关系，了解患者的心理状态和需求，提供个性化心理支持，如心理疏导、情绪宣泄等，以减轻患者的焦虑和抑郁情绪。

饮食指导：根据患者的营养状况和化疗药物的特性，制定个性化的饮食计划，指导患者选择营养丰富、易消化、无刺激的食物，避免油腻、辛辣、生冷等刺激性食物的摄入。

运动指导：根据患者的身体状况和体能水平，制定个性化的运动计划，鼓励患者适当进行有氧运动，如散步、太极拳等，以增强体质和免疫力。

药物管理：严格遵医嘱为患者提供化疗药物，密切观察药物反应，及时调整药物剂量和用药时间，以减少药物对胃肠道的刺激和损伤。

症状监测：密切观察患者的胃肠道反应情况，如恶心、呕吐、腹泻、便秘等，及时记录并评估症状的严重程度和持续时间，以便采取相应的护理措施。

1.4观察指标

胃肠道反应情况：记录并比较两组患者化疗后胃肠道反应的发生率、严重程度及持续时间等指标。

生活质量评估：采用生活质量评估量表（如EORTC QLQ-C30或QLQ-LC13）对两组患者化疗后的生活质量进行评估，包括身体功能、心理状态、社会支持等方面。

2.研究结果

本研究共纳入了90例肺癌化疗患者，分为针对性护理组（实验组）和对照组，每组各45例。经过观察和分析，我们得出以下研究结果：

2.1胃肠道反应情况

实验组患者在接受针对性护理后，胃肠道反应的发生率、严重程度及持续时间均较对照组有显著改善。具体数据如下：

胃肠道反应发生率：实验组患者化疗后胃肠道反应的总发生率为31.1%（14/45），明显低于对照组的66.7%（30/45），差异具有统计学意义（χ²=11.75，P<0.01）。

胃肠道反应严重程度：实验组患者胃肠道反应的严重程度较轻，其中I级反应占64.3%（9/14），II级反应占35.7%（5/14）；而对照组I级反应仅占30.0%（9/30），II级反应占46.7%（14/30），III级反应占23.3%（7/30）。两组间差异具有统计学意义（Z=-2.97，P<0.01）。

胃肠道反应持续时间：实验组患者胃肠道反应的平均持续时间为（3.2±1.5）天，明显短于对照组的（5.7±2.1）天，差异具有统计学意义（t=6.23，P<0.01）。

2.2生活质量评估

实验组患者在接受针对性护理后，其生活质量评估量表得分较对照组有显著提高。具体数据如下：

实验组患者化疗后生活质量评估量表总分为（75.3±10.2）分，明显高于对照组的（62.1±12.3）分，差异具有统计学意义（t=5.87，P<0.01）。在身体功能、心理状态、社会支持等各个维度上，实验组患者的得分也均优于对照组。

2.3影响因素分析

通过对患者年龄、性别、病理类型、分期等因素进行相关性分析，我们发现这些因素与胃肠道反应和生活质量之间存在一定的关联。具体而言，年龄较大、分期较晚的患者更容易出现胃肠道反应，且生活质量相对较差。而性别和病理类型对胃肠道反应和生活质量的影响则不显著。

3.讨论

本研究的结果显示，针对性护理在肺癌患者化疗后胃肠道情况及生活质量的改善方面发挥了显著作用。相较于对照组，实验组患者不仅在胃肠道反应的发生率、严重程度和持续时间上有了显著降低，而且在生活质量评估量表上的得分也明显提高。这一发现为肺癌患者化疗后的护理提供了新的思路和方法。

针对性护理强调根据患者的具体病情和需要制定个性化的护理计划。这种护理模式充分考虑了患者的心理、生理、社会等多方面因素，为患者提供了全面、细致、个性化的护理服务。在本研究中，我们通过心理支持、饮食指导、运动指导、药物管理、症状监测等多方面的措施，有效减轻了患者的胃肠道反应，提高了患者的生活质量。

针对性护理的实施需要护理人员具备较高的专业素养和综合能力。在本研究中，我们要求护理人员具备扎实的医学知识和护理技能，同时还需要具备良好的沟通技巧和人文关怀精神。这种全面的专业素养和综合能力使得护理人员能够更好地理解患者的需求，提供更加贴心、有效的护理服务。

4.结论

本研究通过对比针对性护理与常规护理在肺癌患者化疗后的应用效果，发现针对性护理能够显著减轻肺癌患者化疗后的胃肠道反应，并有效改善其生活质量。这一结论基于我们对90例肺癌化疗患者的随机对照试验，其中实验组患者在接受针对性护理后，胃肠道反应的发生率、严重程度及持续时间均低于对照组，且生活质量评估量表得分明显高于对照组。

参考文献

[1]张影,薛莉.互联网+院外用药指导联合延续性护理在非小细胞肺癌患者化疗期间的效果观察[J].中国药物滥用防治杂志,2024,30(04):766-769. 

[2]孔梦琦.加味理中汤对小细胞肺癌化疗后胃肠道副反应疗效及机制研究[D].    山东中医药大学,2023.   

[3]刘洁,温尔丽.自我放松训练结合综合护理对晚期肿瘤化疗患者胃肠反应与睡眠质量的影响[J].世界睡眠医学杂志,2023,10(03):643-645.