医护患协同管理模式在肾结石患者术后的应用价值

医护患协同管理模式在肾结石患者术后的应用价值

谢思进  何欣洁 王佳佳

南充市嘉陵区人民医院  四川南充  637500

摘要：目的：探究在肾结石术后患者的管理中应用医护患协同管理干预的临床应用价值。方法：本研究选62例，2023.1～2024.1月期间，在我院行手术治疗的肾结石患者纳入研究，以电脑随机分组的方式将其划分为常规和实验2组，例数相同（31例）。前者一组接受常规护理，后一组展开医护患协同管理；对比心理情绪和满意度评分。结果：实验一组患者的各心理状态分值均比常规一组数据要低，（P＜0.05）；实验组满意度分值高于常规组（P＜0.05）。结论：将医护患协同管理模式应用于肾结石术后患者的干预中，有助于改善其心理状态评分，提升满意度，效果良好。

关键词：医护患系统管理模式；肾结石；术后

肾结石疾病主要发生在肾盂、肾盏等位置，在诱发机体存在明显疼痛、血尿症状的同时还容易对肾脏功能造成严重损伤，危害极大。现阶段临床主要采用手术干预进行治疗，可以有效改善症状，提高健康生活水平，但临床在实际应用中发现患者术后恢复周期长、创伤明显，影响预后[1]。有相关的研究学者认为，肾结石术后治疗效果与护理措施之间存在密切的关系，因此，在治疗的同时寻求一种科学的护理模式十分关键，基于此，本文选62例行手术治疗的肾结石患者，分析应用医护患协同管理的应用价值，相信经过本次研究可以探索出更多具有前瞻性的研究成果，具体数据见下。

1. 资料与方法

1.1一般资料

本次遴选节段控制在2023-01月至2024-01月，筛选对象为62例在我院行手术治疗的肾结石患者，采用电脑随机分组的方式将其划分为实验（31例）和常规（31例）2组。常规组中性别比例16例男、15例女，年龄范围21～49岁之间，均值（35.22±3.17）岁，BMI范围在22～28kg/m2之间，均值（25.31±2.11）kg/m2；实验组中性别比例17例男、14例女，年龄范围22～49岁之间，均值（35.82±3.63）岁，BMI范围在21～28kg/m2之间，均值（24.73±2.92）kg/m2。数据差异比较（P＞0.05）。

   纳入标准：（1）均存在手术指征；（2）年龄≥20岁。

   排除标准：（1）妊娠期女性；（2）存在沟通障碍者。

   1.2方法

   常规组：术后对基础生命体征变化加强观察；加强并发症的预防管理；进行基础的饮食、用药等指导。实验组：医护患协同管理。①管理小组的创建与培训：由患者、护理人员、医生共同组成合作小组，并对小组内所有进行展开培训，由主任医师进行定期的点评工作并对小组内成员的工作情况进行考核。②需求评估：在掌握管理干预模式之后，护理人员主动和患者之间建立沟通，对其文化水平、预后预期值、心理状态、适应程度等进行了解，以评估患者的实际护理需求情况。③制定管理方案：小组成员针对协同管理模式展开详细的讨论工作，将时间作为横轴，分时间段为患者进行健康宣教、用药指导、饮食指导以及心理疏导等。同时邀请患者以面对面的形式展开讨论，结束后，结合患者的实际情况进行干预方案的调整，保证其针对性。此外，对干预重点内容展开讲解，对患者的疑问进行解答，以增加对管理模式的重视程度，提升依从性。④联合查房：由护士、医生共同展开查房共工作，过程中鼓励患者主动对自身的情况进行讲解，由护理人员、医生在评估患者病情后展开及时的沟通工作。⑤提升社会与家庭的支持力度：鼓励家属承担部分照护责任，让患者逐渐感受到来自家人的真情和温暖。同时指导患者保持良好的人际关系，以获得精神、情感等归属感，发现自身价值。此外在患者病情稳定后，鼓励其进行不负重体育活动，例如步行、呼吸训练、太极等。⑥护患之间采取一对一交流，并利用专家授课、现身说法等形式，给予患者心理疏导，确保在术后的护理中尽量获得患者的配合度。

    1.3观察指标

（1）心理状态：采用SCL-90量表，对患者敌对、焦虑、恐惧、强迫等情绪进行评分，分值越高，则提示其心理健康状态越差。（2）护理满意度评分：借助自制满意度调查问卷，从患者主观感受等多方面进行评分，分为满意（8-10分）、一般（5-7分）、不满意（＜5分）。

1.4统计学方法

计算软件利用：SPSS25.0； 计量资料[]、计数资料为[n，%]，由T值、X2校验，数据差异存在意义P＜0.05。

2. 结果

   2.1心理状态评分

   实验组敌对情绪（26.33±3.12）分、焦虑（37.33±2.09）分、恐惧（31.53±2.67）分、强迫（23.66±2.09）分；常规组敌对情绪（35.62±3.81）分、焦虑（42.51±3.09）分、恐惧（39.77±3.29）分、强迫（29.31±2.52）分；2组数据比较，实验组大于常规组，P＜0.05。t=10.503、7.731、10.827、9.608，P=0.000、0.000、0.000、0.000。

   2.2满意度评分

   实验组满意人数占17例、一般人数占13例，不满意人数仅占1例，总满意度为96.77%（30/31）；常规组满意人数为13例，一般人数为10例，不满意人数占8例，总满意度为74.19%（23/31）。数据差异比较，实验组比常规组要高（P＜0.05）。X2=6.369、P=0.011。

3. 讨论

   近年，随着大家生活水平与饮食结构的改变，导致肾结石的发病率还在逐年上升，容易引起腰腹部绞痛、排尿困难等症状，但由于此疾病的病因复杂，现阶段对于结石的产生机制还无明确定论，虽然手术干预可以起到良好的治疗效果，但其手术的风险性依旧无法忽视，且患者术后受多因素影响，容易对术后康复产生阻碍，因此，在行手术治疗的同时配合科学的护理策略干预十分关键[2]。

本文研究证实，实验组患者的心理状态评分和满意度评分均朝向预期发展，更符合患者对医疗服务的需求度。原因分析：常规干预是依据流程化结合患者病情展开的被动干预模式，缺乏主动性，且对于患者精神层面的关注度不足，但由于大部分肾结石患者受身体明显疼痛感、生理应激反应等因素影响，普遍存在负性情绪堆积的情况，导致术后恢复受限，影响生活质量评分[3]。医护患协同管理模式是一种通过医生、护士、患者三者之间密切合作，共同制定、实施和评估的医疗干预模式，在此其中各自扮演不同且同等重要的角色，以确保达到“全方位、个性化”的医疗护理服务质量[4]。将此模式应用于肾结石术后患者的管理中，强调医护人员和患者之间的交流，最大限度内满足患者的护理需求度，并按照制定的计划、目的展开严格的实施，让患者主动配合参与诊疗工作，增加满意度评分。同时重视对医护人员解决异常问题的能力，协助患者及时纠正心理体征，使其缓解过度担忧情绪，改善心理状态，确保高质量管理模式的实施。

综上所述，在肾结石术后患者的管理中应用医护患协同管理模式干预，便于调节心理状态评分，提升满意度，值得进一步采纳。

参考文献

[1] 晏凤梅,李静婕,史红艳. 共情共赢的同理心护理干预模式在肾结石微创手术患者中的应用[J]. 齐鲁护理杂志,2023,29(20):104-107.

[2] 李明,刘允,王开珍,等. 基于思维导图的无缝隙护理在行肾结石手术患者中的应用效果[J]. 中西医结合护理（中英文）,2023,9(5):169-171.

[3] 何欣,薛永娜. 医护患协同管理模式在肾结石患者护理服务中的应用价值[J]. 贵州医药,2023,47(10):1659-1660.

[4] 杨江云,李静. 精细护理对复杂性肾结石患者术后疼痛程度及生活质量的影响[J]. 临床医学研究与实践,2023,8(3):152-154.