手工器械联合超声治疗仪龈下刮治术治疗慢性牙周炎的临床效果观察

手工器械联合超声治疗仪龈下刮治术治疗慢性牙周炎的临床效果观察

崔元志

湖北省恩施市中心医院口腔科  湖北恩施  445000

【摘要】目的：分析手工器械+超声治疗仪龈下刮治术对慢性牙周炎的治疗效果。方法：选择2023年4月~2024年4月期间在本医院治疗慢性牙周炎的70例患者，以双盲法分组，对照组35例，采取常规龈下刮治术，研究组35例，采取手工器械+超声治疗仪龈下刮治术。对比两组治疗前后的牙周健康指数。结果：研究组治疗后的菌斑指数、牙袋深度、龈沟出血指数均比对照组低，P＜0.05。结论：手工器械+超声治疗仪龈下刮治术对慢性牙周炎患者的牙周健康状况有更加显著的改善效果。

【关键词】手工器械；超声治疗仪；龈下刮治术；慢性牙周炎；临床效果

慢性牙周炎是牙周炎中最常见的类型，占比约为90%，患者的牙周病变未得到及时治疗，从而导致牙龈炎症发展到深部牙周组织，是导致该病的主要原因，由该病引发的口臭、牙龈出血、牙齿松动移位等会给患者的日常生活带来严重影响，因此临床需要积极和治疗[1]。常规手工龈下刮治术容易遗漏牙齿，导致治疗不彻底，而手工器械+超声治疗仪龈下刮治术结合机械和人工双重的影响，因此可以获得更加显著的治疗效果。本文选择2023年4月~2024年4月期间在本医院治疗慢性牙周炎的70例患者，试分析手工器械+超声治疗仪龈下刮治术对慢性牙周炎的治疗效果。

1资料和方法

1.1基础资料

选择2023年4月~2024年4月期间在本医院治疗慢性牙周炎的70例患者，以双盲法分组，对照组35例，研究组35例。对照组：男24例，女11例；年龄23岁～67岁，均值为（45.81±5.79）岁；病程2~8个月，均值为（5.17±1.03）个月。研究组：男22例，女13例；年龄22岁～68岁，均值为（45.72±5.86）岁；病程3~7个月，均值为（5.14±1.08）个月。比较以上数据，P均＞0.05，可进行两组间的对比。

1.2方法

对照组采取常规龈下刮治术：予以局部麻醉，使用3%过氧化氢溶液冲洗龈下腔。以中低功率开展龈下清洁，以免对牙根造成损伤。治疗期间，水流速度应在20~30ml/min之间，并确保工作尖周围组织保持正常生理温度。洁垢后，对软化的水泥层进行清洗，直到根面恢复光滑。使用探针进行检查，若龈下再无牙结石，使用3%过氧化氢溶液冲洗牙周袋并以碘化甘油进行覆盖。

研究组在对照组方案的基础上采取手工器械+超声治疗仪龈下刮治术：并拢无名指与中指作为支点，手握洁牙机的手柄，使其位于牙袋底部牙石根部位置，以0度的角度进行刮拭。确保器械的工作面和齿面有45~90度的夹角，侧向对牙根面施加压力，利用旋转前臂与手腕向洁牙器的工作端传递力度，以促进冠面运动，将牙结石完全刮掉。术毕，使用3%过氧化氢溶液冲洗牙周袋并以碘化甘油进行覆盖。

1.3评估指标

（1）菌斑指数：0分：近龈缘区不存在菌斑；1分：视诊未发现菌斑且但探针可刮出菌斑，厚度较薄；2分：存在菌斑其较多；3分：存在菌斑且非常多[2]。

（2）牙龈指数：0分：牙龈健康；1分：存在轻度炎症、水肿变色但无出血；2分：存在中度炎症、出血和水肿变色；3分：有重度炎症，存在自动出血和明显水肿溃疡[3]。

（3）牙周袋深度：沿着牙长轴向牙周袋内插入探针，测量从龈缘到袋底的距离[4]。

1.4统计学分析

利用工具SPSS-23.0处理研究中出现的各种数据，计量资料“±s”予以t值检验，差异是否具备统计学意义，由是否是P＜0.05决定。

2结果

见表1，比较治疗前两组的菌斑指数、牙袋深度、龈沟出血指数，P＞0.05；治疗后再次比较，以上指标均有明显变化，研究组均比对照组低，P＜0.05。

表1：牙周健康指数在治疗前后的变化对比（-±s）

注：对比治疗前的同一指标，均为*P＜0.05。

3讨论

龈下刮治术是临床治疗慢性牙周炎的主要方法，其可以清除牙周致病菌并减轻炎症反应，但常规龈下刮治术无法将牙周组织中的牙菌斑完全清除，并对牙周细菌感染的控制效果有限。对此，临床可采取手工器械+超声治疗仪龈下刮治术来进行治疗，相较于龈下刮治术，该方法不仅可以同时进行龈下冲洗和刮治，将菌斑、牙石去除，还可以破坏龈下微生物系统，从而改善牙周组织的炎症问题；并且，在手工和超声技术的结合下，利用超声波振荡和手臂施加的力来降低牙菌斑与牙石的清除难度，因此能够获得更加显著的疗效；并且，该方法不会给软组织造成较大的创伤和疼痛感，因此患者具有较高的治疗舒适度和依从性，故可以给患者带来更加积极的影响

[5]。见结果，研究组治疗后的菌斑指数、牙袋深度、龈沟出血指数均比对照组低，P＜0.05，无疑可以证明手工器械+超声治疗仪龈下刮治术对慢性牙周炎的显著疗效。

综上所述，临床应为慢性牙周炎患者积极开展手工器械+超声治疗仪龈下刮治术治疗，以进一步改善其牙周健康状况。

【参考文献】

[1]苏秋葆,王宁祥,张梅,等.牙周内窥镜辅助龈下刮治和根面平整术的临床疗效及对牙周炎患者心理与生活质量的影响[J].口腔疾病防治,2024,32(01):50-56.

[2]徐建红,张蓉.手工器械联合超声治疗仪龈下刮治术治疗慢性牙周炎的临床效果观察[J].中国医疗器械信息,2023,29(03):134-136.

[3]宋薇,陈静涛,陈新钊,等.Er, Cr: YSGG激光辅助龈下刮治对重度牙周炎患者的临床疗效观察[J].贵州医药,2022,46(10):1601-1602.

[4]曾达红,李惠文,胡小玲.手工器械联合超声治疗仪龈下刮治术治疗慢性牙周炎的临床效果观察[J].现代医学与健康研究杂志,2021,5(18):29-31.

[5]曹屾,陈林林.超声治疗仪配合手工器械龈下刮治与传统超声龈下刮治治疗慢性牙周炎患者的效果比较[J].医学理论与实践,2021,34(16):2826-2827.