个性化肠内营养干预对重症肺部感染患者的影响探讨

个性化肠内营养干预对重症肺部感染患者的影响探讨

王蒙

协和京山医院  湖北荆门 431800

【摘要】目的：讨论个性化肠内营养干预对重症肺部感染患者的应用效果。方法：将本院2023年1月至2024年4月之间收治的88例重症肺部感染患者作为研究对象，分为观察组（n=44）和对照组（n=44）。常规护理予以对照组，个性化肠内营养干预给予观察组。对比两组患者的营养状况（血清白蛋白、血清红蛋白、转铁蛋白）。结果：干预后，观察组的血清白蛋白、血清红蛋白、转铁蛋白等营养状况明显优于对照组（P<0.05）。结论：对重症肺部感染患者采取个性化肠内营养干预，能有效改善患者营养状况，提高生活质量。

【关键词】个性化肠内营养干预；重症肺部感染患者；营养状况

肺部感染，尤其是重症肺部感染，因其病情复杂、病程较长且常常伴有营养不良的状况，已成为全球范围内威胁人类健康的主要杀手之一[1]。这类患者往往需要接受强烈而持久的抗生素治疗，并结合多种辅助检查和干预措施以改善预后[2]。然而，在治疗过程中，患者的营养状态对于康复速度和病情好转具有至关重要的影响。营养不良不仅会延缓重症肺部感染患者的恢复进程，还会削弱机体免疫功能，从而加重感染程度，甚至引发一系列并发症，如肺源性心脏病、呼吸衰竭等，显著增加治疗难度和医疗负担。近年来，随着医疗技术的飞速发展和临床营养学研究的深入，肠内营养支持治疗在重症患者护理中的地位日益凸显。本文将探讨个性化肠内营养干预对重症肺部感染患者的价值，以期为临床提供有益的参考。

1资料与方法

1.1临床资料

选取2023年1月至2024年4月之间的88例重症肺部感染患者，分为两组。观察组44例，男23例，女21例，平均年龄（54.86±6.07）岁；对照组44例，男24例，女20例，平均年龄（55.19±5.82）岁。两组患者基本资料无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组给予常规护理，即密切观察患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等；保持患者呼吸道通畅，协助患者翻身、拍背，以促进痰液排出；遵医嘱按时给予患者抗生素、止咳化痰等药物治疗；根据患者的营养状况和需求，制定合理的饮食计划等等。观察组予以个性化肠内营养干预，具体包括：（1）对患者的营养状况进行全面评估，包括体重、身高、身体质量指数（BMI）、血清生化指标等，以确定患者的营养需求和干预目标。同时，通过检查患者的排便情况、肠鸣音等，评估肠道功能是否适合肠内营养支持。随后，根据患者的营养状况和肠道功能，制定个性化的肠内营养干预方案，包括营养素的种类、剂量、频率等；（2）根据患者的营养需求和耐受性，选择合适的肠内营养制剂，如液体型、半固体型或固体型肠内营养剂。并根据患者的实际情况，选择合适的肠内营养途径，如口服、鼻饲管或胃造瘘管等；（3）按照制定的肠内营养干预方案，逐步增加肠内营养剂的输注量，注意观察患者的耐受性和反应；（4）定期监测患者的体重、BMI、血清生化指标等，以评估肠内营养干预的效果。同时，观察患者的排便情况、肠鸣音等。注意预防肠内营养支持可能引起的并发症，如腹泻、呕吐等，一旦出现并发症，应及时处理。

1.3观察指标

将两组患者护理前后的血清白蛋白、血清红蛋白、转铁蛋白等营养状况分别进行测量并对比，了解个性化肠内营养干预对重症肺部感染患者的应用效果。

1.4统计学方法

采用 SPSS26.0 统计学软件进行数据分析，计量资料以（x±s）表示，采用t 值进行检验，P＜0.05为差异有统计学意义[3]。

2结果

护理前，两组患者的血清白蛋白、血清红蛋白、转铁蛋白没有明显差异（P>0.05）。护理后，观察组的血清白蛋白、血清红蛋白、转铁蛋白等营养状况明显优于对照组（P<0.05）。见表1。

表1  两组患者护理前后营养状况对比（x±s）

3讨论

重症肺部感染患者往往伴随着营养状况恶化，免疫力降低，进而影响治疗效果和康复进程[4]。针对重症肺部感染患者的营养不良问题，肠内营养支持治疗成为一种有效的手段[5]。与传统的肠外营养相比，肠内营养更符合人体的生理状态，有助于维护肠道功能，减少肠道并发症。而个性化肠内营养干预，更是针对每个患者的具体情况，制定出最合适的营养方案，使得肠内营养的支持效果更加显著。

我院选取了88例重症肺部感染患者作为研究对象，根据研究结果，使用了个性化肠内营养干预的观察组患者，其血清白蛋白、血清红蛋白、转铁蛋白等营养状况明显优于对照组（P<0.05）。与观察组相比，对照组患者的血清白蛋白、血清红蛋白、转铁蛋白等营养状况明显低于观察组（P>0.05）。表明，个性化肠内营养干预在重症肺部感染患者治疗中具有显著的应用价值。首先，通过科学合理的肠内营养配置，能够确保重症肺部感染患者摄入充足的热量、蛋白质、维生素及矿物质等关键营养物质，有效纠正其负氮平衡状态，使得患者在短时间内体能得到迅速恢复，免疫功能得以提升。特别是在接受抗感染治疗的同时，良好的营养状态有助于稳定内环境，减少炎性因子的释放，从而对抗感染引发的应激反应，减轻组织损伤。其次，呼吸肌功能的恢复是重症肺部感染患者病情好转的关键指标之一，而个性化肠内营养干预正是促进呼吸肌力量增强、耐力提升的重要手段。充足的能量供给和蛋白质代谢支持呼吸肌合成代谢，进而改善肺部通气功能，有利于患者咳嗽排痰能力的恢复，缩短住院时间，并降低机械通气依赖程度。此外，通过优化营养结构，个性化肠内营养还可以降低肠道黏膜通透性，减少细菌易位及内毒素血症的发生风险，进而避免或减轻由肠道源性感染引起的并发症。

综上所述，个性化肠内营养干预在重症肺部感染患者治疗中具有显著的应用价值，可全面推广。

【参考文献】

[1]曾佳敏,张素英,庄婷钲. 纤维支气管镜联合协同优质护理在重症肺部感染患者中的应用效果 [J]. 医疗装备, 2024, 37 (01): 130-132.

[2]赵笑颜,白黎,王小西. 基于FASTHUG的整体护理模式对老年重症肺部感染患者症状缓解和APACHE Ⅱ评分的影响 [J]. 护理实践与研究, 2023, 20 (21): 3260-3265. 

[3]李珊珊. 振动排痰仪联合精细化护理在重症肺部感染患者中的应用效果 [J]. 医疗装备, 2022, 35 (22): 143-145.

[4]丁海侠. 目标管理理论下的干预模式在重症肺部感染患者中的护理分析 [J]. 黑龙江中医药, 2021, 50 (06): 244-245.

[5]赵红英,蔡佳萍. 综合护理在重症监护室肺部感染患者中的应用效果研究 [J]. 中国全科医学, 2021, 24 (S1): 202-204.