主动脉夹层病人急诊护理中采取胸痛中心急诊绿色通道护理流程对救治效果的影响

主动脉夹层病人急诊护理中采取胸痛中心急诊绿色通道护理流程对救治效果的影响

黄雪琴

赣州市人民医院急诊科 江西赣州341000

摘要：目的：探讨主动脉夹层病人急诊护理中采取胸痛中心急诊绿色通道护理流程对救治效果的影响。方法：选取我院于2022年7月至2023年7月收治的50例主动脉夹层病人，随机分成两组，每组25例，常规组采取常规急诊科急救护理，研究组实施采取胸痛中心急诊绿色通道护理。比较两组病人的急诊救治情况。结果：研究组病人的急诊救治情况各项指标时间均低于常规组（P＜0.05）。结论：针对主动脉夹层病人急诊护理中采取胸痛中心急诊绿色通道护理流程，不仅优化救治流程，还缩短了救治时间，值得临床推广。

关键词：主动脉夹层；急诊护理；绿色通道

主动脉夹层是指主动脉内膜破裂，血液流入主动脉壁，造成血管腔狭窄或闭塞，有严重者甚至威胁病人生命。在胸痛中心，集中诊治各类心肌梗死、主动脉夹层等胸痛急症，采取急诊绿色通道护理是对生命至上理念的深度践行。在紧急医疗情境下，病人能够获得及时、优先地救助，该流程简化就医环节，优化资源配置，从而能对危急重症病人快速响应，及时采取救治，显著提升了救治效果。其让病人快速进入诊疗通道，缩短就诊时间，尽可能削弱了病人的痛苦，大幅度提高确诊率。虽然急诊绿色通道已在实际工作中展现出其无可替代的优势，但在救治主动脉夹层病人方面，相关的实践仍有待进一步深化。主动脉夹层是一种潜在致死性极高的心血管急症，其救治效果直接关联到病人的生存质量和后续康复。因此，进一步研究急诊绿色通道在主动脉夹层病人救治中的应用，对于提升救治效率和质量具有重要意义。鉴于此，本研究对比分析采用常规急诊科急救护理与胸痛中心急诊绿色通道护理流程两种模式，来证实急诊绿色通道护理流程在主动脉夹层病人救治中发挥的积极作用，具体内容如下。

1.1临床资料与方法

选取我院于2022年7月至2023年7月收治的50例主动脉夹层病人，随机分成两组，研究组中共有25例病人，男性15例，女性10例，年龄最大是72岁，年龄最小是45岁，年龄平均值（62.54±3.45）岁。常规组中共有25例病人，其中男性12例，女性13例，年龄最大是74岁，年龄最小是43岁，年龄平均值为（64.12±4.56）岁。两组患者一般资料对比，无统计学差异（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1常规组

在常规组的研究中采取常规急诊科急救护理：①密切关注病情：急诊护理人员应严密监测病人生命体征，及时发现异常变化，并快速响应。同时留意病人面色、疼痛程度等临床症状，全面评估病情。②协助检查：主动脉夹层诊断依赖影像学检查，急诊护理人员应熟悉相关检查流程，提前做好各项准备工作。还要事先了解检查流程，陪同病人完成CT检查等。检查过程中，如出现异常等情况时及时采取措施处理。检查结束后，协助完成后期护理，如观察穿刺点出血情况、测量生命体征等。③健康宣教：当病人的生命体征稳定下来，急诊护理人员应抓住就诊机会，对病人及家属进行健康宣教，解释主动脉夹层的发病机制和临床表现，帮助病人及家属了解疾病的严重性，并对病人未来的治疗方案、预后等进行简要介绍。④心理护理：在手术前，护理人员会对病人的心理状态进行简单的评估，并根据评估结果进行针对性的心理疏导，耐心倾听病人及家属的诉求，表达理解和同情，解答他们对疾病、治疗的疑虑，消除不必要的恐慌。⑤安排救治：一旦病人被确诊就需要尽快进行外科手术治疗。急诊护理人员应密切配合医生，做好救治准备工作。

1.2.2研究组

研究组采取胸痛中心急诊绿色通道护理流程护理，具体流程如下：①评估病情：急诊护理人员需要迅速询问病人，了解疼痛起始时间、疼痛部位，以及是否有“三高”等基础疾病史，有无外伤史等。观察病人当前的症状表现，收集病人生命体征数据。同时，护理人员应安排病人优先完成CT血管造影等检查，确定主动脉夹层的部位、范围，尽快转入心血管或胸外科，由专业医生进行诊治。②先救治后缴费：护理人员应遵循“先救治后缴费”的原则，优先安排，减少等候时间。在接诊的第一时间实施抢救，不等待任何费用支付手续，立即为病人开始救治。在病人得到初步救治后，再进行住院手续办理。可先口头确认病人身份信息，后续再补充书面材料。③质量评估：护理人员定期评估、分析护理流程中出现的问题，总结经验教训，持续改进绿色通道的各个环节，不断提高急诊护理的效率

1.3评价指标

比较两组病人的急诊救治情况。

1.4统计学方法

本研究使用SPSS24.0软件处理数据。

2.结果

2.1两组急诊救治情况比较

研究组病人的急诊救治情况各项指标时间均低于常规组（P＜0.05），见表1。

表1两组急诊救治情况比较[例（%）]

3.讨论

主动脉夹层是一种发病率和病死率都很高的疾病。当主动脉壁层间撕裂，就会出现主动脉夹层。这种情况下，血液会流入主动脉壁层间，造成动脉壁肿胀，严重时还可能导致主动脉破裂，给病人的生命带来直接威胁。因此，主动脉夹层病人需要尽快进行诊断和紧急治疗。近年来，为了降低该病的降低病死率，医疗界逐步建立了针对主动脉夹层等急性心血管疾病的“胸痛中心”模式，设置绿色通道，让病人能快速诊疗，大幅提高了病人的救治效果，为病人赢得了宝贵的救治时间。此次研究结果发现，研究组病人的急诊救治情况各项指标时间均低于常规组（P＜0.05）。

综上所述，针对主动脉夹层病人急诊护理中采取胸痛中心急诊绿色通道护理流程，不仅优化救治流程，还缩短了救治时间，值得临床推广。

参考文献：

[1]史秋,谢婷,林美玲,等.主动脉夹层病人急诊护理中应用胸痛中心急诊绿色通道护理流程对救治效果的影响[J].全科护理,2023,21(23):3251-3254. 

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