个性化护理干预对口腔颌面损伤患者恢复情况的影响

个性化护理干预对口腔颌面损伤患者恢复情况的影响

倪璐   帕力旦•库尔班

喀什地区第一人民医院  新疆  喀什  844000

摘要：目的：探讨个性化护理干预在口腔颌面部损伤患者中的应用及有效率。方法：选择80例口腔颌面部损伤患者随机数字法分组各40例，对照组采用常规护理干预，观察组采用常规护理干预联合个性化护理干预，比较两组疗程、不良情绪评分、疗效、护理满意度。结果：观察组伤口愈合时间和住院时间短于对照组（P<0.05）；观察组焦虑、抑郁评分低于对照组（P<0.05）；观察组治疗总有效率高于对照组（P<0.05）；观察组护理满意度高于对照组（P<0.05）。结论：个性化护理干预在口腔颌面部损伤患者中的应用可以促进患者伤口愈合，改善不良情绪并提高疗效，患者满意度高，值得推荐。

关键词：个性化护理干预；口腔颌面部损伤；应用效果

口腔颌面部损伤平时多因工伤、运动损伤、交通事故和生活中的意外伤害所致，可以造成张口咀嚼和吞咽困难,严重的口腔颌面部创伤容易继发永久性功能障碍，对患者生活质量的影响十分严重[1]。治疗和护理相辅相成，缺一不可，尤其以临床护理是提高治疗效果，促进病情康复的有效措施，因此，加强对口腔颌面部损伤护理工作的研究迫在眉睫[2]。在此背景之下，本次研究选择80例口腔颌面部损伤患者进行分组对比试验，探究个性化护理干预的应用效果。

1资料与方法

1.1一般资料

选择80例口腔颌面部损伤患者随机数字法分组各40例，选取时间2023年1月至2023年12月，观察组男、女分别20例、20例，年龄24~40（32.63±5.33）岁；对照组男、女分别22例、18例，年龄23~39（32.25±5.42）岁。一般资料差异（P>0.05）。

1.2纳排标准

纳入标准：①符合口腔颌面部损伤的诊断标准；②参与前签字同意。

排除标准：①精神和认知障碍；②痛感异常；③中途退出。

1.3方法

对照组行常规护理干预：协助医生完成伤口消毒、缝合和固定，进行有效护理是并发症预防，清除口腔感染，行饮食和用药指导，促进伤口愈合。

观察组行常规护理干预（参照对照组）联合个性化护理干预：①创口清洁：观察患者创口情况并给予及时、彻底的清洗，这样能够避免形成瘢痕，有利于创口的愈合；②口腔护理：口 腔护理：对患者口腔状况予以观察，观察内容包括有无红肿、出血、渗出及溃疡等现象；口腔组织内是否存在异物或血痂等；口腔内是否存在留置物如结扎钢丝、牙弓夹板等；上述留置物是否出现脱出或移位现象等；张口程度为几指；损伤位置有无感染或炎症等。若伤势较轻在用餐后需漱口，维持口腔清洁；若伤势严重者且张口受限则注射生理盐水以冲洗，且用镊子夹出残留物。若患者张口轻微受限则鼓励食用流质饮食，但要富含维生素、营养充足且易消化，便于促进伤口愈合；张口受限者注射器将流质饮食注入。从患者牙间隙将鼻饲管塞入，注射流食前先匀速将少量温开水注入，避免食物抵达气管中导致呛咳。口腔损伤后遵医嘱护士用药物涂抹在损伤部位，避免感染创口以促进愈合，确保颌面部损伤位置的干燥与清洁。；③心理护理：面部这一外在部位为伤口主要发生位置，关系到面部问题，患者担忧会影响容貌或遗留瘢痕故而多存在心理问题，具体表现为缺少朝气、沉默、自信心缺乏、焦虑及烦躁等。而交通事故伤在颌面部损伤患者中占比约为40.40％，多为突然发生，意外事件导致患者情绪激动与愤怒。为此护士需结合患者心理状态，帮助将不良情绪产生原因找出，同时细致讲解颌面损伤新型治疗技术，结合患者疾病知识掌握程度、性格特点及文化水 平等充分安慰与疏导，若患者过于敏感或紧张可邀请恢复较好者现身说法，以减轻或消除患者负性情绪，强化抗病信心；同时结合患者实际开展心理疏导，使其在医护操作中更加配合；④健康宣教：指导早期开展功能锻炼，术后指导开展侧方、前方及闭口运动。结合损伤情况将联系卡制定出来且发放至患者手中，一旦出现异常使患者可直接联系于医护人员，开展出院后功能锻炼，以改善口腔功能。若损伤部位为软组织则训练咀嚼、语言及张口等功能；若为牙外伤则训练咀嚼功能；若为颌骨骨折则训练张口度及进食。

1.4观察指标

①疗程：记录伤口愈合时间和住院时间，时间越短越理想；②不良情绪评分：采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS），满分均为100分，分值和焦虑、抑郁情绪表现正相关；③疗效：口腔咀嚼和咬合功能正常，口腔张口≥2cm，为显效，咀嚼和咬合功能有轻微异常，口腔张口介于1-2cm，为有效，其他判断为无效，总有效率=显效率+有效率；④护理满意度：分为非常满意、较满意、一般和不满意，满意度计算排除不满意者。

1.5统计学方法

SPSS25.0版软件处理数据。

2结果

2.1疗程

观察组伤口愈合时间和住院时间短于对照组（P<0.05）。见表1。

表1疗程（±s，天）

2.2不良情绪评分

观察组焦虑、抑郁评分低于对照组（P<0.05）。见表2。

表2不良情绪评分（±s，分）

2.3疗效

观察组治疗总有效率高于对照组（P<0.05）。见表3。

表3疗效[n(%)]

2.4护理满意度

观察组护理满意度高于对照组（P<0.05）。见表4。

表4护理满意度[n(%)]

3讨论

口腔颌面部损伤，容易导致患者出现窒息、伤口出血、牙齿松动或移位甚至脱落、颌骨骨折、咬合关系紊乱、眼眶骨折甚至复视等症状，对患者身体健康、生活质量均产生十分不利的影响，临床治疗方案需配合科学护理模式才能达到最理想的治疗效果，同时保障治疗安全性[3]。

常规护理干预的核心在“治”，但却缺乏对患者个性化的康复护理指导，延长康复时间，增加患者痛苦，故实际应用效果不理想。个性化护理干预的应用弥补了常规护理干预的不足，即充分考虑患者的个人护理需要，对其进行创口清洁、口腔护理、心理疏导、饮食护理，具体来说：创口清洁和口腔护理均为科学的对症护理措施，能够消除因损伤导致的口腔感染情况，有利于创口愈合，心理疏导结合患者的心理需要，以提高其治疗信心和依从性为核心，可改善其不良情绪，饮食护理可保证患者正常饮食，以食补保障营养摄入，有利于创口愈合[4-5]。

本研究结果显示，观察组伤口愈合时间和住院时间短于对照组，护理后观察组焦虑、抑郁评分低于对照组，治疗总有效率和护理满意度高于对照组（P<0.05）。

综上所述，对口腔颌面部损伤者进行个性化护理干预，可促进其创口愈合，改善其心理状态并提高口腔功能恢复效果，患者满意度高，值得应用。

参考文献

[1]吴晓红.口腔颌面部损伤手术患者发生感染的相关影响因素分析[J].河南医学研究,2020,29(06):1010-1012.

[2]刘海伟.临床36例口腔颌面部损伤患者的观察及护理分析研究[J].全科口腔医学电子杂志,2019,6(34):92+94.

[3]李晓林,王雪,万昌丽,等.聚焦解决模式护理干预在骶神经切除患者照顾者心理负荷中的研究[J].当代护士（中旬刊）.2021,(3):129-133.

[4]颜杨,黄艳秋.综合护理干预在肝硬化合并上消化道出血患者中的应用疗效[J].当代护士（中旬刊）.2021,(3):89-92.

[5]李宾宾,关玉霞,丰荣,等.音乐疗法对炎症性肠病患者疲乏焦虑及抑郁影响的研究[J].护理学报.2019,(18):65-68.