高处坠落伤的伤情评估与急救护理

高处坠落伤的伤情评估与急救护理

丁睿

赣州市人民医院/南方医科大学南方医院赣州医院创伤急救中心，江西 赣州 341000

【摘要】目的：本研究旨在探讨高处坠落伤害患者的伤情评估手段及紧急护理干预策略。方法：在2022年1月至2023年12月期间，我院选取了84名符合条件的患者，将其分为两组。对照组采用传统的伤害评估方法和常规护理措施，而观察组则采用改进的伤害评估评分系统，并结合紧急护理干预措施，对两组的实际治疗效果进行比较分析。结果：观察组在伤害评估的准确性和抢救成功率上均显著高于对照组，且在抢救过程中会诊时间、急诊预处理时间以及转专科治疗时间均明显缩短（P<0.05）。结论：在高处坠落伤害患者的治疗过程中，应用改进的伤害评估评分系统进行伤情评估，并加强紧急护理干预，能够有效缩短抢救时间，提高抢救成功率，这一方法值得推广和应用。

关键词：高处坠落伤；伤情评估；急救护理

当患者不幸从高处坠落时，他们的身体会遭受极大的冲击，从而导致各种程度的伤害。随着现代医学研究的不断进展，急诊科在接收高处坠落伤患者后，迅速进行急救处理，并实施相应的护理措施，以提高患者的生存率并促进其更好的恢复。然而，无论是哪种治疗方案，都需要以准确的伤情评估为前提。目前，我国尚缺乏针对此类伤情的完备救治体系，这使得救治工作面临诸多挑战。鉴于此，我院开展了相关的临床研究，并现将研究结果进行报告和总结。

1 一般资料与方法

1.1一般资料

在本研究中，我们从我院在2022年1月至2023年12月期间收治的高处坠落伤患者中，筛选出84例符合条件的患者，并根据护理方法的不同将他们分为两组。对照组包含42例患者，其中男性20例，女性22例，年龄分布在23至56岁之间，平均年龄为（41.29±1.93）岁。这一组患者接受传统的拣伤评估方法和常规护理干预。另一组为观察组，共有42例患者，男性24例，女性18例，年龄在24至55岁之间，平均年龄为（43.14±1.57）岁。这一组患者则采用改良的拣伤评分系统进行伤情评估，并接受急救护理干预。

纳入标准：首先，患者没有凝血功能障碍。其次，患者家属已经充分了解本研究的内容，并已签署知情同意书。排除标准：首先，患者处于怀孕或哺乳期。其次，患者不愿意参与本研究。

1.2方法

在对照组中，伤情评估采用传统的拣伤分类法，该方法基于患者的就诊顺序，结合医护人员个人的经验，通过询问患者及其家属来主观判断患者的病情状态。而在观察组中，采用了改良的拣伤评分系统进行伤情评估，该系统包含多个细分的项目，通过记录患者的基本指标数据来获取评分。如果患者的最终评分较高，这表明其受伤程度较轻。在获得评分后，根据评分高低设定相应的急救处理级别，并在操作过程中坚持原则，确保合理安排，以促进医院抢救工作的有序进行。

在治疗过程中，对照组接受了标准的急救护理措施。而观察组的治疗则包括以下特定的急救护理步骤：首先，确保呼吸道通畅。护理人员到达现场后，迅速评估患者的病情严重性，协助患者清除呼吸道障碍物，调整患者头部位置，并连接供氧设备以补充氧气。其次，建立静脉通道。及时为患者建立静脉通路，并放置留置针，以便于药物输注和补充体内所需液体，从而促进血液循环。接下来，进行转运护理。在患者从高处坠落后的转运过程中，无论何种伤情，都需加强保护措施。对于颈部或躯干受伤的患者，在转运时应保持脊柱伸直，并加强安全固定。若患者出现出血，需及时进行包扎并观察血液渗出情况。对于骨折患者，应在固定处理后再进行转运。最后，实施基础护理。护理人员提前准备好必要的信息，以尽可能减少患者的抢救时间。同时，加强与患者和家属的沟通，进行心理疏导，以避免负面情绪对治疗造成不利影响。对于伤情较轻的患者，还需适当保护其隐私，以提高患者的合作度。

1.3观察指标

（1）根据患者伤情评估、抢救成功情况进行对比。

（2）记录抢救中各项时间指标，两组对比。

1.4统计学方法

本次研究数据分析使用SPSS23.0软件，数据检验需要结合t。

2结果

2.1患者抢救结果比较

表1患者抢救结果比较表

由上面表1的数据可知，观察组患者伤情评估准确的为92.85%，抢救成功的为97.14%，对照组分别为57.14%、50.00%，差异显著，具有统计学意义。

2.2患者抢救时间指标情况比较

表2患者抢救时间指标情况比较表

由上面表2的数据可知，观察组患者临床抢救时会诊时间、急诊预处理用时、转入专科治疗用时均比对照组短，差异显著，具有统计学意义。

3 讨论

高处坠落伤往往危及生命，因此在急救时至关重要的是与时间赛跑，尽快对患者进行治疗，以最大限度地确保他们的安全。我国的急救护理已经发展了一段时间，随着现代护理理念的进步，临床护理正变得更加具有针对性。然而，目前临床上还没有一个统一的标准来判定高空坠落伤的伤情，这导致许多患者因为评估不当而未能及时接受必要的治疗，这是我们在临床发展中必须面对的一个实际问题。

根据本研究的成果显示，观察组患者在伤情评估方面的准确率达到了92.85%，而在抢救成功率方面，观察组为83.33%，高于对照组的50.00%，表明两组在抢救成果上存在显著性差异。在临床抢救过程中，观察组的会诊时间平均为（5.03±1.66）分钟，急诊预处理时间为（6.32±2.81）分钟，转入专科治疗时间为（132.84±12.17）分钟，这些时间均显著少于对照组的时间。

综合来看，对于高处坠落伤的患者，采用改良的拣伤评分系统进行入院治疗，并结合急救护理干预，可以显著提升抢救成效并争取宝贵的抢救时间，这一做法值得在其他情况下借鉴。

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