急性胸痛患者实施急诊护理途径的效果分析

急性胸痛患者实施急诊护理途径的效果分析

谢芳芳

安徽省淮南朝阳医院急诊科    邮编232001

摘要：目的:对急性胸痛患者实施急诊护理途径的方法及效果展开观察与分析。方法:选取本院收治的104例急性胸痛患者为例﹐按入院先后顺序将其分为两组,接受临床常规护理的为对照组,在此基础上实施优化后急诊护理途径的则为观察组。比较两组患者的护理效果,并进行评价。结果:观察组患者VAS疼痛评分的下降幅度明显大于对照组﹐护理满意度(96.2%)显著高于对照组(80.8%),数据差异较大,P<0.05,有统计学方面的意义。结论:通过对急性胸痛患者实施优化后的急诊护理途径,可将其疼痛症状迅速缓解﹐并且还可提高其对护理服务的满意度。

关键词：急性胸痛﹔急诊护理途径;临床效果

急性胸痛是一种临床上较为常见的危重症，其发病急、发展快、病情重，若不能得到妥善的治疗，病人会发生休克，甚至是死亡。所以，重视对急性胸痛病人的诊断和治疗，是非常重要的。通过对有关文献的分析，我们发现，在急诊科之前，我们的护理过程是非常复杂的，很可能会错过最好的治疗时间。所以，为了让急性胸痛病人的就医需要，我们需要对其进行优化。因此，笔者以104例急诊病人为研究对象，讨论了急诊护理对病人的影响。具体操作如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取本院收治的104例急性胸痛患者为例,入选时间为2015年7月至2017年9月。按入院先后顺序将所有患者分为观察组与对照组两组,每组各52例。其中,男女分别有63例与41 例;年龄平均(34.7士3.2〉岁;发病至救治时间平均(1.8士0.3 >h;疾病类型:21例心绞痛﹐19例肺炎﹐15例肋骨骨折﹐14例急性心肌梗死﹐10例胸腔积液,9例心脏神经官能症﹐6例支气管炎﹐其他8例。一般资料对比﹐两组患者差异不显著﹐无统计学意义(P> 0.05),具有可比性。

1.2护理方法

给予对照组临床常规护理﹐主要内容包括:保证病房环境的安静﹑整洁﹐减少患者受到外界的干扰;对患者之前的身体状况(包括是否有遗传病史﹑过敏史等)进行深入了解﹐促进患者配合度的提高;根据患者实际情况制定出合理的护理方案,针对特殊病情采取相应的处理对策﹐做到对症下药;对患者心理状况进行严密监测﹐一旦发现异常﹐立即进行调节。观察组患者则在上述基础上,实施优化后的急诊护理途径﹐具体操作如下:先对患者展开高危评估﹐并给予初步诊断结果为高危患者24h全天监督及跟踪治疗﹔当发现患者血压出现异常时,应立即为其建立静脉通路﹐为急救工作的开展做好准备﹔对患者血压,脉搏等各项生命体征以及情绪变化等情况进行严密监测﹐事先将供氧设备及各种急救药物准备妥当,一旦发生危急情况﹐或是患者的病情恶化﹐及时向主治医生报告﹐并立即采取相应的急救措施﹔护理人员应认真,耐心解答患者及其家属提出的问题,详细告知其胸痛的诱发因素﹑治疗方案及注意事项等﹐打消他们的疑虑﹐在缓解其紧张﹑害怕等负性心理,促进其治疗信心提高的基础上,实现良好医患关系的构建。

1.3观察指标

患者胸痛程度用VAS量表进行判定,分数越高,疼痛程度越深;并用本科室自制问卷表来调查患者的护理满意度情况﹐共有非常满意﹑比较满意以及不满意这几项标准。

1.4 统计学分析

采用SPss 21.0统计学软件对数据进行分析﹐计量资料采用（士s〉表示,;计数资料以率进行描述,检验﹐当P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1 对比胸痛程度变

在VAS疼痛评分方面,两组患者护理前的水平无明显差异(P> 0.05);护理后,观察组相比于对照组明显下降(P之0.05)。见表1所示。

表1两组患者护理前后VAS分对比[（士s）,分]

注:相比于对照组患者,*P<0.05,# P> 0.05

2.2对比护理满意度

观察组中对护理服务非常满意﹑比较满意与不满意的人数分别有32例、18例与2例,满意度高达96.2%(50/52);而对照组中对护理服务非常满意﹑比较满意与不满意的人数分别有25例、17例与10例,患者护理满意度为80.8%(42/52>,两组数据差异有统计学意义(P<0.05》。

3结论

急性胸痛为急诊内科常见疾病，该病多因主动脉夹层、纵隔肿瘤﹑肺栓塞、急性冠脉综合征等疾病引发,具有起病急﹑病情进展快、病死率高等特点巴。急性胸痛患者多起病突然,患者无心理准备,其对自身病情难以接受,易出现烦躁、悲观等负性心理,影响患者疾病治疗与预后5。结合多年临床研究可见4，在急性胸痛发生后,及时对患者病情进行正确判断，并采取科学的治疗干预可帮助患者改善病症，促进预后。但常规急诊护理存在无序、机械等不足﹐占用有效抢救时间,延误病情;同时,常规护理模式还存在护理量、护理资源不平衡的情况,不仅会导致有限的护理资源被浪费，还可能影响危重急性胸痛患者救治效率,增加患者死亡率。因而对急诊护理途径进行优化处理,完善急诊护理流程十分关键。

在临床急诊内科中﹐急性胸痛为常见疾病之一﹐发病人数约占急诊内科患者总数的5%~20%左右[3]。急诊科的患者发病突然,没有做好心理准备,通常会出现悲观以及强烈抵触的心理,这对其治疗及身体的康复是非常不利的﹐情况严重时还会引起病情恶化﹐甚至还会导致死亡。分析相关报道得知,在确诊为非心源性急性胸痛的患者中,约有3%的患者在1个月内会发生恶性心脏事件,严重危害到自身安全。因此,为有效改善急性胸痛患者的病情﹐促进其身体恢复﹐就需对其病情做出准确判定﹐并及时采取科学有效的护理对策。本研究中,实施优化后的急诊护理途径的观察组患者﹐其VAS疼痛评分改善情况及护理满意度均明显优于仅接受常规护理的对照组(P<0.05)。这是因为在开展优化急诊护理过程中﹐护理人员首先对患者具体表现展开评估﹐并与其病史相结合﹐制定出针对性的护理方案;医护人员在联合抢救患者的同时,对其情绪变化进行严密监测，一旦发现存在负面情绪﹐立即给予安慰与指导﹐消除其疑惑及恐惧等心理;而针对高危患者,则给予全面检查,立即采取抢救操作﹐尽可能挽救患者的生命﹔针对非器质性胸痛患者﹐则多加关心与安慰,促进其治疗信心的增强。

综上所述,通过对急性胸痛患者实施优化后的急诊护理途径,可将其疼痛症状迅速缓解﹐提高其对护理服务的满意度﹐具有重要的应用价值。

参考文献：

[1]刘欣欣.急性胸痛患者实施急诊护理途径的效果分析[J].中国城乡企业卫生,2024,39(04).208-210.

[2]文瑞.冠状动脉腔内支架植入术治疗急性胸痛患者的急诊护理效果[J.中西医结合心血管病电子杂志, 2021,9 (01):85-87.