并发症预防性护理在严重创伤失血性休克急诊护理中的应用

并发症预防性护理在严重创伤失血性休克急诊护理中的应用

刘小娟

陕西省人民医院，陕西西安，710068

摘要：目的：观察并发症预防性护理在严重创伤失血性休克急诊护理中的应用疗效。方法：选取2023年4月—2024年4月在陕西省人民医院收治的80例严重创伤失血性休克的患者，随机划分为观察组和对照组，每组各40例患者。观察组患者采用并发症预防性护理干预，对照组采用常规护理干预，比较两组患者抢救时间、休克纠正时间、住院时间及病情管理、护理技术、并发症预防、护理关怀等护理满意度评分。结果：观察组患者抢救时间、休克纠正时间、住院时间均低于对照组，经统计学分析有意义（P<0.05）。观察组患者病情管理、护理技术、并发症预防及护理关怀等护理满意度评分均高于对照组，经统计学分析有统计学意义（P<0.05）。结论：并发症预防性护理可减少严重创伤失血性休克患者的急救时间，提高患者在病情管理、护理技术、并发症预防及护理关怀等护理的满意度。

关键词：并发症预防性护理；严重创伤失血性休克；急诊

随着经济的发展，建筑及交通行业的发展使人类发生创伤的事件逐步上升，随之而来的是严重创伤导致的失血性休克的发生几率逐渐升高[1]。人体发生失血性休克的主要原因之一可归咎于严重创伤，严重创伤合并失血性休克是当前医院急诊科的多发急危重症[2]。高效率、高疗效、零失误是临床上治疗严重创伤失血性休克患者干预的重要环节,从而增强患者的抢救成功率[3]。但大量失血对于人体全身器官来说百害而无一利，可导致重要器官造成不可逆的伤害[4]。本研究采用并发症预防性护理干预2023年4月—2024年4月在陕西省人民医院收治的80例严重创伤失血性休克的患者，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

   选取2023年4月—2024年4月在陕西省人民医院收治的80例严重创伤失血性休克的患者，随机划分为观察组和对照组，每组各40例患者，观察组患者中男性患者25例，女性患者15例，年龄处于18岁~79岁之间，平均年龄（39.04±5.02）岁，创伤原因：车祸伤24人，高处坠落13人，其他3人。对照组患者中男性患者24例，女性患者16例，年龄处于20岁~78岁之间，平均年龄（38.96±4.98）岁，创伤原因：车祸伤26人，高处坠落12人，其他2人。一般资料性别、年龄及创伤原因经统计学分析差异无意义（P>0.05）。

1.2方法

   对照组给予常规护理：在救护车拉着患者就医途中，院方准备好救治事宜，及时开放救治绿色通道，待患者入院后及时开展抢救，抢救途中监护患者呼吸、脉搏、血压、心跳、血氧饱和度等生命体征。观察组给予并发症预防性护理干预，具体措施如下：①护士长任小组组长,小组成员包含副主任护师 1 名、主治医师1名、主管护师 2 名及护士3名。待未确定小组成员之前，对报名参加此次研究的护士进行定期紧急培训，内容主要包括严重创伤合并失血性休克的病因、致病机理、临床护理方法、紧急抢救技能培训等。待培训结束后进行组内考核,考核不合格的护士进行剔除，挑选出成绩中等偏上的定为此组成员。②小组成员积极与患者家属进行交流，主要讲解目前患者疾病情况，告知其急诊救治的方法、过程及护理措施，使其保持冷静，缓解不良情绪。患者在救治过程中，逐渐意识恢复，此时应向患者讲解当前情况，增强患者心理建设，减轻心理应激反应，加强心理疏导，促进救治顺利进行。③及时采用敷料对损伤部位进行治疗。若患者出现胸部肋骨骨折等情况，应及时清理口腔异物，采用吸痰器吸出患者痰液，减少感染性肺肺炎的发生几率。若患者出现肺损伤表现，立即向医师汇报并处理。在治疗期间，每天定时观察患者尿量及颜色，避免急性肾衰竭。④治疗过程中定期对患者进行血小板数量、凝血功能指标检测，以免出血量大引起凝血功能异常。同时观察患者皮肤及肢体温度等情况，以评估患者微循环状态。

1.3观察指标

  比较两组患者抢救时间、休克纠正时间、住院时间及病情管理、护理技术、并发症预防、护理关怀等护理满意度评分。

1.4统计学分析

 采用SPSS 26．0软件进行统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料采用X2 检验。P<0．05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者抢救时间、休克纠正时间、住院时间

   观察组患者抢救时间、休克纠正时间、住院时间均低于对照组，经统计学分析有意义（P<0.05）。见表1。

表1

2.2病情管理、护理技术、并发症预防、护理关怀

观察组患者病情管理、护理技术、并发症预防及护理关怀等护理满意度评分均高于对照组，经统计学分析有统计学意义（P<0.05）。表2。

表2

3讨论

创伤失血性休克是休克的多发类型,指机体受创后存在大量体液丢失的问题,造成体液循环不足,导致器官、组织严重缺氧出现器官功能发生病理性损伤[5]。患者如未得到及时救治,常出现急性呼吸窘迫综合征、弥散性血管内凝血等重症疾病,增加患者死亡率。本研究采用并发症预防性护理可提高创伤失血性休克患者抢救率。

综上所述，并发症预防性护理可减少严重创伤失血性休克患者的急救时间，提高患者在病情管理、护理技术、并发症预防及护理关怀等护理的满意度。

参考文献

[1]王晶晶,张宏宇,郑华芬. 基于休克指数评估急救护理对急诊严重创伤并失血性休克患者预后的影响[J]. 现代养生（上半月版）,2024,24(5):371-373. DOI:10.3969/j.issn.1671-0223(s).2024.05.021.

[2] 李凌,徐庆中. 急诊超声在严重创伤失血性休克患者中的应用价值[J]. 影像研究与医学应用,2023,7(15):129-131. DOI:10.3969/j.issn.2096-3807.2023.15.042.

[3] 中国人民解放军急救医学专业委员会,中国医师协会急诊医师分会,北京急诊医学学会,等. 创伤失血性休克中国急诊专家共识(2023)[J]. 中国急救医学,2023,43(11):841-854. DOI:10.3969/j.issn.1002-1949.2023.11.001.

[4] 林雪容,王佳,张志斌,等. 失血性休克患者外周血自噬标志基因表达水平与合并脏器损伤的相关性[J]. 河北医科大学学报,2023,44(6):645-649. DOI:10.3969/j.issn.1007-3205.2023.06.005.

[5] 汪洋,方剑波,朱冠能,等. 代谢综合征与严重创伤患者早期不良预后的相关性分析[J]. 河北医学,2023,29(7):1178-1182. DOI:10.3969/j.issn.1006-6233.2023.07.023.