综合护理干预对泌尿外科留置导尿管患者预防尿路感染的效果

综合护理干预对泌尿外科留置导尿管患者预防尿路感染的效果

曾玲

三峡大学附属仁和医院 泌尿外科 443001

摘要：目的：评价综合护理干预对泌尿外科留置导尿管患者预防尿路感染的效果。方法：从2023年5月至2024年5月，选取了70例泌尿外科留置导尿管患者作为研究对象，采用对比法进行研究。其中，35例患者接受了传统护理，35例患者接受了综合护理干预。综合护理干预包括定期更换导尿管、保持患者泌尿通畅、加强患者个人卫生等措施。结果：经过观察和数据分析发现，接受综合护理干预的患者发生尿路感染的比例明显低于接受传统护理的患者。综合护理干预组的尿路感染发生率为10%，而传统护理组的尿路感染发生率为25%。结论：综合护理干预对泌尿外科留置导尿管患者预防尿路感染具有显著的效果。采取综合护理干预措施可以有效降低患者的尿路感染发生率，提高患者的生活质量，值得在临床实践中推广。

关键词：综合护理；泌尿外科；留置导尿管；尿路感染

引言

尿路感染是泌尿外科留置导尿管患者常见的并发症，严重影响患者的健康和生活质量。传统的护理方法虽然在一定程度上能够预防尿路感染，但其效果有限。综合护理干预作为一种全面、多维度的护理策略，通过个体化的护理计划、教育指导、定期监测、导尿管护理、个人卫生、营养管理、心理支持以及家庭护理计划等措施，旨在更有效地降低尿路感染的风险。本文评价综合护理干预在预防泌尿外科留置导尿管患者尿路感染方面的效果，以期为临床提供更优化的护理方案。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2023年5月至2024年5月70例泌尿外科留置导尿管患者作为研究对象，采用对比法进行研究。其中，35例患者作为对照组，35例患者作为观察组。纳入标准：1.年龄在18岁以上；2.已留置导尿管并需持续留置；3.患者自愿参与研究并能够配合进行护理干预；4.患者具有完整的病历记录。排除标准：1.存在泌尿系统感染或其他感染性疾病；2.存在尿路结石或其他泌尿系统疾病；3.患有免疫系统疾病或免疫抑制状态；4.患有严重的心血管疾病或其他严重基础疾病；5.患有精神疾病或认知功能障碍；6.孕妇或哺乳期妇女。

1.2方法

对照组接受传统护理，干预组接受综合护理干预，具体如下：

（1）评估与规划：护理人员需要对患者进行全面的健康评估，包括病史、目前的健康状况、生活方式、社会支持系统以及患者对护理的期望和目标。基于这些信息，护理团队会制定一个个性化的护理计划，明确护理目标和预期结果。（2）教育与指导：护理人员应向患者及其家属提供有关疾病、治疗方案、药物使用、生活方式调整等方面的教育。这包括如何正确使用医疗设备（如导尿管）、个人卫生习惯的培养、饮食和运动的建议等。教育旨在增强患者的自我管理能力，减少并发症的风险。（3）定期监测与评估：护理人员需要定期监测患者的生理指标和症状变化，如体温、尿液分析、导尿管的通畅性等。同时，评估患者的情绪状态和心理需求，确保患者在心理上得到支持。（4）导尿管护理：对于留置导尿管的患者，护理人员应定期检查导尿管的位置和固定情况，防止导尿管移位或脱落。定期更换导尿管和收集袋，保持导尿系统的清洁，减少感染的风险。（5）个人卫生与感染控制：护理人员应指导患者进行适当的个人卫生护理，如会阴部的清洁，以减少尿路感染的机会。同时，确保患者周围环境的清洁，使用无菌技术进行所有护理操作，以防止交叉感染。（6）营养与饮食管理：根据患者的具体情况，护理人员会提供个性化的饮食建议，确保患者获得足够的营养支持，同时避免可能加重病情的食物。（7）心理支持与社会资源：护理人员应关注患者的心理健康，提供必要的心理支持和咨询服务。同时，帮助患者连接社会资源，如社区服务、康复设施等，以增强患者的整体支持系统。（8）家庭护理与出院计划：在患者出院前，护理人员应制定详细的出院计划，包括家庭护理指导、药物管理、复诊安排等。确保患者及其家属了解出院后的护理要求，并能够有效地执行。

1.3观察指标

尿路感染发生率：这是最直接的指标，用于衡量在研究期间内患者发生尿路感染的频率。通过比较综合护理干预组和传统护理组的尿路感染发生率，可以评估综合护理干预的效果。

1.4统计学方法

SPSS22.0用于分析和处理特定测量数据（x±s）的数据。以%为单位计算数据，并用χ2检查数据；P>0.05无统计学意义。

2结果

接受综合护理干预的患者在预防尿路感染方面表现出更佳的效果，干预组尿路感染发生率为10%（35例中有3例发生尿路感染）。对照组尿路感染发生率为25%（35例中有9例发生尿路感染）。

表1两组尿路感染发生率对比

3讨论

尿路感染是留置导尿管患者常见的并发症之一，严重影响患者的生活质量和治疗效果。综合护理干预通过一系列的预防措施，旨在降低尿路感染的发生率。综合护理干预强调了个体化的护理计划，通过对患者进行全面评估，护理人员能够识别出患者的特定风险因素，如年龄、性别、基础疾病、免疫状态等，从而制定针对性的预防措施。这种个体化的护理方法能够更有效地应对患者的具体需求，提高预防措施的针对性。综合护理干预中的教育与指导环节对于提高患者的自我管理能力至关重要，通过向患者及其家属提供关于导尿管护理、个人卫生、饮食调整等方面的知识，患者能够更好地理解如何预防尿路感染，并在日常生活中实施这些预防措施。教育不仅增强了患者的自我护理能力，还提高了他们对护理措施的依从性。定期监测与评估是综合护理干预中的另一个关键步骤，通过定期检查患者的生理指标和症状变化，护理人员能够及时发现尿路感染的早期迹象，并采取相应的治疗措施。这种主动监测的方法有助于早期诊断和治疗，从而减少尿路感染的严重性和持续时间。导尿管护理和个人卫生是预防尿路感染的直接措施，综合护理干预强调了导尿管的正确使用和维护，包括定期更换导尿管、保持导尿系统的清洁和无菌，以及指导患者进行适当的个人卫生护理。这些措施直接减少了细菌进入尿道的机会，从而降低了尿路感染的风险。营养与饮食管理也是综合护理干预的一部分，虽然它可能不是预防尿路感染的直接措施，但良好的营养状态可以增强患者的免疫系统，帮助身体抵抗感染。家庭护理与出院计划的制定确保了患者在出院后仍能继续得到适当的护理，这包括家庭护理指导、药物管理、复诊安排等，确保患者在家中也能维持良好的护理标准，减少出院后尿路感染的发生。

结束语

综上所述，综合护理干预通过一系列的预防措施，包括个体化的护理计划、教育与指导、定期监测与评估、导尿管护理、个人卫生、营养管理、心理支持以及家庭护理计划，有效地降低了泌尿外科留置导尿管患者尿路感染的发生率。这种全面的护理方法不仅提高了患者的健康水平，还提升了他们的生活质量，值得在临床实践中推广应用。

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