糖尿病患者社区治疗和管理效果分析

糖尿病患者社区治疗和管理效果分析

陈明才

宁海县第三医院 315613

【摘要】目的：探讨糖尿病患者社区治疗和管理效果。方法：将我院2021年1月-2022年6月80例糖尿病患者，数字表随机法分二组。对照组给予常规治疗，实验组实施社区治疗和管理。比较两组治疗前后血糖监测值、生存质量、低血糖和糖尿病继发疾病出现率。结果：实验组血糖监测值低于对照组，生存质量高于对照组，低血糖和糖尿病继发疾病出现率低于对照组， P＜0.05。结论：糖尿病患者实施社区治疗和管理效果确切，可有效控制血糖，改善生存质量，减少不良反应和继发疾病，值得推广和应用。

【关键词】糖尿病患者；社区治疗；管理效果

糖尿病是一种代谢疾病，由生物作用受损或胰岛素分泌不足引起，以高血糖为特征。糖尿病会引起肾、血管、心脏等神经层次组织的慢性损伤和功能障碍，是严重影响人体健康的疾病之一。国内糖尿病患者逐年增多，但目前还没有根治的方法，只有采取多种措施才能得到控制。有关研究表明，积极的药物治疗，合理的饮食和运动，及时的自我监控，对控制和改善疾病有积极的作用。因为糖尿病病程较长，治疗周期较长，因此对其进行社区康复尤其重要[1-2]。本文报道了80例糖尿病患者的临床资料，并进行了统计学分析，探析了糖尿病患者社区治疗和管理效果，报道如下。

1资料和方法

1.1一般资料

将我院2021年1月-2022年6月80例糖尿病患者，数字表随机法分二组。每组例数40。其中实验组年龄34-78岁，平均（56.17±3.61）岁。病程2-14年，平均为（8.43±2.13）年。男女各有28例和12例。对照组年龄35-78岁，平均（56.35±3.78）岁。病程2-14年，平均为（8.41±2.04）年。男女各有27例和13例。两组一般资料统计P＞0.05。

1.2方法

对照组给予常规治疗。实验组实施社区治疗和管理。第一，建立健康档案。对每一位患者建立一个包括年龄、性别、病程、病情、并发症、治疗计划、治疗进展、心理状况、家庭地址、联系方式等具体资料的健康档案，采用医院+社区模式进行治疗。定期进行随访，每周一次电话随访，每月一次家属随访，了解病人用药情况，引导病人因势利导合理用药，掌握用药方法和剂量。第二，药物使用指南。对患者和家属介绍胰岛素在糖尿病治疗中的作用原理，引导患者科学使用靶向药物，帮助患者掌握正确的用药方法和剂量。第三，饮食指导。糖尿病饮食控制很难实现，为了保持健康，糖尿病患者必须重视饮食控制， 社区医护人员要经常与患者家属沟通，请家属监督患者的日常生活，为患者提供科学的饮食建。第四，运动指导。引导病人进行适当的锻炼，如快走，走，跳，打太极，游泳等，促使病人养成良好的生活习惯，不酗酒，不熬夜，尽量戒烟，保证有足够的休息时间，加强病人自我监测，指导病人纠正血糖监测方法及注意事项，保证数据准确。第五，对病人的心理状况给予及时有效的心理疏导，消除病人的不良心理状态，保持乐观心态，积极配合治疗。第六，健康教育将糖尿病及其健康知识制作成微信公众号或者健康手册，给患者学习，在社区定期举办糖尿病及其健康知识讲座，提高患者及社区防治糖尿病知识，争取患者家属及朋友的支持与配合，并且对日常工作起到监督作用。第七，要求病人每季度到社区卫生院进行血糖监测，根据病情安排就诊复查，合理用药，调整剂量。

1.3观察指标

比较两组治疗前后血糖监测值、生存质量、低血糖和糖尿病继发疾病出现率。

1.4统计学处理

SPSS24.0软件中，计数行x2统计，计量行t检验，P＜0.05表示差异有意义。

2结果

2.1血糖监测值、生存质量

治疗前两组血糖监测值、生存质量比较，P＞0.05，治疗后两组血糖监测值均显著降低，生存质量均升高，而其中实验组血糖显著低于对照组，生存质量高于对照组，P＜0.05。见表1.

表1治疗前后血糖监测值、生存质量比较（x±s）

2.2低血糖和糖尿病继发疾病出现率

实验组的低血糖和糖尿病继发疾病出现率比对照组低(P＜0.05)。实验组的低血糖出现率是7.50%、糖尿病继发疾病出现率2.50%，而对照组的糖尿病继发疾病出现率是22.50%，糖尿病继发疾病出现率是22.50%。

3讨论

糖尿病是慢性疾病之一，发病率高，严重影响生活质量。如果病人的血糖不能得到有效控制，就很可能引起各种并发症，甚至死亡。社会糖尿病患者不仅要时时关注社会糖尿病，还要结合现代治疗手段，多角度、全方位进行治疗，提高管理水平。鉴于社区医院的特殊性，应对其长期血糖控制、长期治疗指导，提高患者日常生活质量

[3-4]。为了改善糖尿病患者的健康状况，满足其对健康服务的需要，我院开展了糖尿病患者社区护理。通过药物干预，合理运动，饮食指导，心理辅导，健康教育等多种社区措施，可有效控制血糖，提高糖尿病患者的生活质量，减少并发症。这主要是由于后期常规治疗对病人的维持治疗缺乏实时监督和指导，导致病人的随意性增加，或对糖尿病健康知识缺乏或不重视，影响了疗效。社区医疗与强化管理是对出院病人的连续治疗与管理方案，它弥补了常规治疗的不足，为病人维持治疗提供了便利条件，能及时、全面、深入地指导病人治疗，充分掌握后期维持治疗的方法，对控制和改善患者的血糖，提高患者的生活质量有积极的作用[5-6]。

综上所述，糖尿病患者实施社区治疗和管理效果确切，可有效控制血糖，改善生存质量，减少糖尿病继发疾病，值得推广和应用。

参考文献：

[1]吴宇静.自我管理教育对社区老年糖尿病患者的治疗效果[J].医学食疗与健康,2020,18(17):4+6.

[2]梁锟.全科医生治疗与干预管理社区糖尿病患者的效果观察[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(78):29-30.

[3]李爱丽.糖尿病患者社区治疗和管理效果分析[J].中国社区医师,2019,35(25):166+170.

[4]孙冰.社区护理管理小组在糖尿病患者治疗中的血糖控制效果[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(23):144.

[5]韩丽.探究社区规范化管理对糖尿病治疗效果的影响[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(47):117-118.

[6]王智,李敬琳.社区治疗和强化管理对社区糖尿病患者的效果分析[J].中国城乡企业卫生,2019,34(04):190-191.