彩色多普勒超声诊断小儿肠套叠的临床价值分析

彩色多普勒超声诊断小儿肠套叠的临床价值分析

莫晨瑶

浙江省台州医院 超声科 318050

【摘要】目的：分析彩色多普勒超声（CDFI）对小儿肠套叠的诊断价值。方法：选择2023年03月－2024年03月收治的80例小儿肠套叠患儿，采用CDFI诊断，分析诊断效能。结果：CDFI诊断敏感度91.20%、特异度75.00%、准确性88.80%、误诊率25.00%、漏诊率8.80%，与金标准诊断方式对比，P＞0.05。结论：采用CDFI诊断方式对小儿肠套叠进行检查，具有较高的诊断准确率，为临床治疗提供参考和依据。

关键词：小儿肠套叠；彩色多普勒超声；临床诊断

肠套叠的根源在于肠道运行异常，这将导致小儿的肠道嵌入与之相关的肠道，进一步妨碍肠道内的营养物质的循环。此类疾病的典型症状包括突然的腹痛，以及腹部的肿胀和恶心等。此类疾病的发作频率高，病情恶化也极快，若未能适当处理，可能引起肠穿孔或者肠坏疽等严重的后续问题，给小儿的生活健康带来极大的威胁[1]。由于小儿的年龄还很小，其交流和表述技巧也比较薄弱，这无疑提高医学诊断的难度，导致在实际操作中，此种疾病很可能会被遗漏或者被错误地识别。过去诊断肠套叠的主要手段是腹部X线片检查[2]。尽管腹部X线片的操作过程相对简洁，且X线具有一定的放射性，这使得它不能提供明确的临床表现和指标，从而可能会被多种因素所干扰，导致其最终的诊断结果出现偏差。这就使得此种检查手段的遗漏和错误发生的概率相当大[3]。随着CDFI技术的飞速进步，再加上其易于操作、高清晰度和无辐射特性，已经在多种临床疾病的诊断领域得到广泛的运用。此研究将分析CDFI诊断技术运用在小儿肠套叠中的价值，报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

抽取2023年03月－2024年03月80例小儿肠套叠，平均年龄为（1.08±0.27）岁，平均体重（9.48±2.21）kg。

1.2方法

CDFI检查：采用GE超声诊断设备（VOLUSONE10型号），在父母的支持下，让小儿采取仰卧姿势，确保小儿尽可能的保持安静，同时配合医生进行扫描。选择频率范围为（7.5~10.0）MHz的高频探头，对小儿的腹部进行扫描，确认是否有器官疾病。接着，按照顺序，对小儿的右上腹部进行扫描，观察肠道内是否有积液和肠道的扩张情况，并检查腹部是否有肿块。对于包块的形态、尺寸、边缘、位置以及其与附近肠道的联系等信息进行研究，并利用血流成像技术来评估包块和肠道壁的血液循环状况。通过对这些信息的全面分析，能够得出最终的诊断结论。

1.3观察指标

诊断效能，包括敏感度、特异度、准确性、误诊率、漏诊率。

1.4统计学分析

SPSS19.0软件，计数资料/100（n/%）、行χ2检验，计量资料/100（±s）、行t检验，满足正态分布。P＜0.05有统计学意义。

2结果

2.1诊断效能

CDFI诊断敏感度91.20%、特异度75.00%、准确性88.80%、误诊率25.00%、漏诊率8.80%，与金标准诊断方式对比，P＞0.05，见表1。

表1CDFI诊断效能

3. 讨论

肠套叠为急性肠道病症，通常在新生儿及小儿群体中产生。肠套叠有两种类别：一种是后天性的，另一种则是先天性的肠套叠。其中，后天性肠套叠的情况较为普遍，因此，它往往不易引起人对于肠道的器质性变化的注意。但是，对于那些后天性肠套叠的病人，小儿有可能会意识到肠道有任何的病变或肠壁有病变[4]。肠套叠的病例在小儿中极为常见，尤其是男童更容易受到影响。此类病症的原因可能包括肠道病毒与寄生虫的侵袭、小朋友的饮食偏好、消化系统的异常运作、肠道痉挛或者先天的肠道异常，还有其他的肠道问题。如果小儿的肠管被套入与它相连的肠腔，并且其套叠的方向与胃肠的蠕动方向相反，那么就会使得肠道内的物质无法正常流通。因此导致肠道阻塞。如果小儿出现肠梗阻，可能会引发肠道压迫和血液供应减少，这可能导致肠壁肿胀、血液淤积甚至缺血性坏死，进一步可能引发肠穿孔等更严重的并发症，甚至可能导致小儿死亡。在临床中，肠套叠可以根据其位置被划分为以下几类：小肠型肠套叠、结肠型肠套叠、回盲部型肠套叠和回结型肠套叠。然而，此种疾病没有明显的临床表现，再加上小儿年纪小，容易发生哭泣，家长也很难察觉到这些异常，这使得小儿很可能错过最好的治疗时机，从而引发如肠穿孔或者肠坏死等严重的并发症，对小儿的生命健康构成巨大的威胁。腹部X线平片检查被广泛采纳，此项技术的优点包括设备使用简洁、成本低廉以及快捷的结果呈现[5]。然而，此种技术也有明显的弊端，X线的放射特性会对小儿造成各种程度的伤害。再者，肠套叠的情况下，内容物会被阻塞，并且会停留在肠道里，这些都会在一定程度上降低图像的清晰度，从而使得此项技术的精确度降低。CDFI由于其无辐射、无损伤、易于操作等特性，迅速崛起，并在临床疾病诊断领域得到广泛的运用。在临床中，通过超声检查，能够确定肠道结构是否有异常，并且能够清楚地看到肠道内部和周围的淋巴结状况。此外，超声还能揭示病灶部位的肠壁是否有水肿或缺血坏死等情况。此外，还可以通过彩色多普勒血流成像技术，对包块内部和周围肠道的血流状况进行检查，从而为临床诊断提供更多且有价值的信息，这将显著提高小儿肠套叠的诊断准确性。

总的来说，CDFI诊断小儿肠套叠的准确性高，且其操作过程无需辐射、无创伤，且能够区分不同的肠套叠类型。这为小儿的诊断和后续治疗提供可靠的依据，因此，它值得在临床上进行推广应用。

参考文献：

[1] 陈香. 彩色多普勒超声诊断小儿肠套叠的价值评价[J]. 影像研究与医学应用,2023,7(7):131-133.

[2] 郭奇龙,孙丽,林笑静. 高频彩色多普勒超声诊断小儿肠套叠的效果观察[J]. 现代医用影像学,2023,32(11):2134-2137.

[3] 郑宗杰,曲振鹏,廖春旭. 高频彩色多普勒超声在诊断小儿肠套叠的临床价值分析[J]. 现代医用影像学,2023,32(2):363-365.

[4] 袁中明,况艇峰. 彩色多普勒超声对小儿腹痛的诊断及鉴别诊断价值研究

[5] 宋庆文,吴斌. 高频彩色多普勒超声在诊断小儿肠套叠中的价值及符合率分析[J]. 实用医学影像杂志,2023,24(6):443-445,封3.