艾滋病检验中HIV抗体ELISA法筛查结果探析

艾滋病检验中HIV抗体ELISA法筛查结果探析

杨锡成

广安市岳池县疾病预防控制中心,638300

摘要：目的：探讨ELISA法在艾滋病检测中的应用对HIV抗体筛查结果及临床意义。方法：有研究样本选于2023年6月至2023年12月间312例疑似艾滋病病例，在检验科开展研究。每例患者采集双份血样，一份按常规使用胶体金法检测（常规组），另一份则采用ELISA法检测（研究组）。比较两组的检测时间和成本，以及HIV抗体检测的准确性、敏感性和特异度。结果：研究组的检测时间较常规组长，差异有统计学意义（P＜0.05）；成本方面，研究组低于常规组，差异显著（P＜0.05）；在检测准确性和方法学性能上，研究组的敏感性和特异性均优于常规组（P＜0.05）；同时，研究组的临床满意度也较高（P＜0.05）。结论：在HIV抗体检测中应用ELISA法，能提高检测精确度，具有较大的临床实用价值。

关键词：艾滋病检验；HIV抗体；ELISA法；筛查

艾滋病是感染造成的免疫功能缺陷性疾病，病情会引发全身性疾病，目前并无彻底治疗的手段，主要是预防和病情控制，预防是很重要的艾滋病感染率降低手段，而关键措施是安全性行为方式[1]。临床上目前对艾滋病的筛查非常重视，主要是检测体内HIV抗体，以确定受检者是否感染艾滋病，但可用的检验方式较多，胶体金法检测属于常规手段，而近年临床推荐ELISA法检测。本研究对312例疑似艾滋病病例临床资料进行分析，现报道如下：

1、资料与方法

1.1一般资料

样本选于2023年6月至2023年12月间312例艾滋病自愿咨询检测者，年龄9-92岁，平均（52.53±5.19）岁；男性125例，女性187例。纳入标准：（1）主动入院接受艾滋病筛查。（2）入院后形成的临床资料与检查报告、病历记录等信息完整，每项信息均可追溯。（3）受检者年龄9-92周岁，性别不限。排除标准：（1）入院接受筛查前确诊有精神心理疾病，比如焦虑症、抑郁症或者双相情感障碍。（2）不愿意配合研究工作。（3）因为个人原因退出研究。

1.2方法

每例患者采集双份血样，一份按常规使用胶体金法检测（常规组），另一份则采用ELISA法检测（研究组）。仪器用酶标仪、洗板机和微量加样器以及胶体金法试剂等，检测前对仪器进行校准，按照实验室检查规定与操作标准，对受检者的血清样本进行检测。检测工作由同组实验室工作人员展开，环境与温度、湿度以及血液样本保存时间、方法等条件均相同。

1.3观察指标

    记录两组的检测时间与检测成本，评价两组的检测准确性和方法学性能，参照文献资料与病人对临床工作满意度调查问卷等资料，调查两组临床满意度。

1.4统计学方法

用SPSS 26.0检验资料，P＜0.05，差异有统计学意义。

2、结果

2.1检测时间

研究组的检测时间（3.50±1.27）h较常规组（0.23±0.10）h长，t=45.340，P=0.000，P＜0.05。

2.2检测成本

研究组的检测成本（15.49±3.25）元低于常规组（68.35±10.28）元，t=86.601，P=0.000，P＜0.05。

2.3检测准确性和方法学性能

312例艾滋病自愿咨询检测者通过临床综合检查确诊48例，阴性264例，确诊方法包括流行病学史、临床表现与化学发光法、免疫荧光法等实验室检测。

研究组的敏感性（246/279）88.17%和特异性（29/33）87.88%均优于常规组敏感性（193/279）69.18%和特异性（20/33）60.61%，敏感性卡方=30.004，P=0.000，特异性卡方=6.418，P=0.011，P＜0.05。

2.4临床满意度

研究组的临床满意度（301/312）96.47%高于常规组（273/312）87.5%，卡方=17.046，P=0.000，P＜0.05。

3、讨论

艾滋病患者机体感染HIV病毒，致使T细胞缺陷显著，引起一系列的免疫缺陷综合征，危害身体健康，尤其这种疾病有传染性，常在性接触过程中感染，部分患者因为输血造成感染，随着T淋巴细胞被不断破坏，患者病情持续加重，加上艾滋病目前无法治愈，患者常因病情加重而身体衰竭到死亡。世界各国公共卫生管理部门对艾滋病非常关注，近年关于该病的研究不断增多，但患者感染的HIV病毒变异性高，并且有免疫逃逸的问题，所以目前还未研究出特效药或者治愈疫苗。日常防护属于当前最为重要的艾滋病预防手段，同时也强调定期进行筛查，为此要注重艾滋病筛查的准确性，要采用检测准确率高的方法进行筛查[2]。

本研究用ELISA法的作用显著，这种方法需要的时间较长，但检测成本相对较低，检测准确性和方法学性能高，敏感性与特异性高，临床满意度也高。ELISA法是将已知抗体或者将抗原吸附于载体表面，以此做蛋白酶标记，这样能对特异性抗体进行有效检测，使艾滋病的检出率有效提高，也能对艾滋病治疗提供指导。临床应用过程中显示，关于艾滋病检测结果的准确性影响因素较多，如果单纯用ELISA法进行艾滋病筛查，则可能有假阳性的问题，这时需要再确诊，需要再次检查确诊结果，而且试剂盒使用过程中是否标准规范也很重要，加上检测操作未达到标准时，也会导致筛查结果失真

[3]。为此医院要不断强化医护人员工作能力，提高操作规范性，保证各项检测操作根据实验室的标准步骤展开；医院也要为实验室购置质量达标的实验室试剂，能保证各项检测操作标准规范，加强试剂保存，做好质量监督管理，保证HIV抗体筛查结果准确[4]。

综上所述，艾滋病检验中HIV抗体ELISA法筛查结果显著，在检测成本、检测准确性和方法学性能以及临床满意度方面有积极作用。

参考文献

[1]段艳鸽. 在艾滋病检验中人类免疫缺陷病毒抗体酶联免疫吸附法筛查结果的研究及临床价值分析[J]. 黑龙江医学, 2023, 47 (15): 1839-1841.

[2]岳朝阳. 两种不同免疫检验方法检测HIV抗体的价值比较[J]. 黑龙江中医药, 2022, 51 (02): 355-357.

[3]马丹. ELISA法在艾滋病HIV抗体筛查中的应用价值[J]. 医学信息, 2021, 34 (19): 172-174.

[4]赵丹. 酶联免疫吸附试验用于艾滋病筛检人群HIV抗体的临床价值[J]. 中国医药指南, 2021, 19 (02): 117-118+121.