心理治疗联合富马酸喹硫平治疗精神分裂症的临床效果评价

心理治疗联合富马酸喹硫平治疗精神分裂症的临床效果评价

李淼   

吉林省一汽总医院  吉林省长春市  130011

摘要：目的：探究结合心理治疗与富马酸喹硫平治疗精神分裂症的疗效。方法：选取2023年1月至11月期间在我院接受治疗的120例精神分裂症患者，采用随机分配方式将他们分为实验组（61例）和对照组（59例）。对照组仅使用富马酸喹硫平，而实验组则在此基础上叠加心理治疗。比较两组治疗结果的差异。结果：治疗初期，两组的PANSS评分无显著差异（P>0.05）；治疗后，实验组的PANSS评分改善优于对照组，差异显著（P<0.05）；在SQLS评分上，治疗前两组无明显差异（P>0.05），但治疗后实验组的改善程度超过对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；实验组的不良事件发生率低于对照组，差异显著（P<0.05）。结论：将心理治疗与富马酸喹硫平相结合用于精神分裂症治疗可有效缓解症状，提高患者的生活质量，减轻焦虑和抑郁情绪，并降低不良反应的发生。

关键词：心理治疗；富马酸喹硫平；精神分裂症；临床效果

1资料与方法

1.1一般资料

选取2023年1月至11月期间，我院接收的120例精神分裂症患者，运用随机分配原则将他们分为两组：观察组包含61例，对照组则有59例。观察组中，男性30例，女性31例，年龄在33至71岁之间，平均年龄52.46岁，标准差11.28岁，身体质量指数（BMI）介于20.30到33.52kg/m2，平均值为26.46kg/m2，病程从2到12个月，平均病程5.62个月，标准差2.10个月。对照组中，男性30例，女性29例，年龄范围35至73岁，平均年龄53.06岁，标准差12.03岁，BMI在20.70至33.46kg/m2之间，平均BMI为25.06kg/m2，病程同样为1至12个月，平均病程5.52个月，标准差2.31个月。所有参与者的资料经临床确认，并已签署《知情同意书》，本研究得到医学伦理委员会的批准，伦理审查编号为202371。各组基本资料比较无显著性差异（P>0.05），具备可比性。

1.2方法

对照组患者均采用富马酸喹硫平（生产企业：AstraZenecaUKLimited；批准文号：H20080102；规格：0.2g×20片）进行用药，用药剂量为0.2g/次；次数：2次/d；疗程：6周。

观察组在对照组治疗基础上对患者配合心理治疗，具体的治疗方案如下。①建立互信关系：以关怀、同情和真实的姿态，与病人构建起相互尊重、体谅和支持的桥梁。确保向病人清晰说明治疗的目标、步骤及可能的预期结果，使他们能对治疗形成合理的期待。②评估与诊断程序：收集病人的病历信息，洞察其症状特征，评价其社会适应力和认知水平。这些步骤旨在深入了解病人的具体状况和独特需求，为定制个性化的治疗计划提供数据支撑。③认知行为策略：引导病人识别和记录在特定情况下的自发性思维，这些思维可能与他们的病症相关。进一步协助病人批判性思考这些思维，辨别并替换不合理的信念，提倡更实际和积极的观点。通过实际行动去验证和挑战这些不合理的信念，以提升他们的自信心和自尊感。同时，教授他们应对压力和困难的实用技巧，如放松训练、社交技巧提升等。④心理支持疗法：通过倾听、共鸣、激励和扶持，协助病人减轻疾病带来的羞耻感，增强自我认同和自尊。此外，协助病人探索个人的价值观、目标和期望，以促进积极的生活视角和目标设定。⑤家庭参与和社会支持：与病人的家人协作，向他们解说病情和治疗需求，培养他们对病人的理解和扶持。另外，推动病人参与社交活动和康复项目，以拓宽社会支持网络，增强康复信念。⑥持续监测与调整治疗计划：密切跟踪病人的健康动态和治疗反应，灵活调整治疗方案。同时，与其他医疗团队成员协调合作，共同制定和实施全面的治疗策略。

1.3统计学处理

通过SPSS21.0处理数据，计数资料以n（%）表示，行χ2检验，计量资料以（x±s）表示，行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1阴性和阳性症状对比

治疗前，两组的PANSS评分差异不显著（P>0.05），治疗后，观察组的PANSS评分改善效果比对照组更好，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2生活质量对比

治疗前，两组的SQLS评分差异不显著（P>0.05），治疗后，观察组的SQLS评分改善效果比对照组更好，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.3不良反应发生率对比

观察组的不良事件发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

精神分裂症是一种重度的心理障碍，其未妥善管理会带来深重的后果。患者往往遭受幻觉、妄想和行为异常的困扰，这些状况可能导致自伤或伤害他人，对患者自身及周围社区产生重大影响。治疗策略通常涵盖药物疗法和心理干预。尽管多种抗精神病药物存在于市场，但并非所有药物都能全面改善精神分裂症的所有症状，并且部分药物可能伴有副作用和耐药性，从而影响治疗进程和患者的生活质量。富马酸喹硫平作为一种现代抗精神病药物，以其高亲和力和显著的抗精神病效应著称。在实际医疗实践中，它能有效减轻精神分裂症患者的正性及负性症状，同时相对较少引起不良反应，且患者对其的耐受度较高。然而，富马酸喹硫平并非无懈可击。它的疗效主要针对正性症状，对负性症状的控制相对较弱。此外，部分患者在长期服用后可能出现耐药性，需增加药物剂量以保持疗效。尽管富马酸喹硫平的副作用轻微，但确保患者正确使用并积极管理，是减少不良反应发生的关键。

富马酸喹硫平在治疗中扮演着关键角色，它不仅能够有效压制精神分裂症的阳性症状和阴性症状，还为后续的心理干预提供了稳定的病态基础。心理疗法在此过程中不可或缺，它帮助患者增强自我认知，掌握情绪调控技巧，提升应对生活挑战的能力以及社会适应性。通过药物与心理疗法的协同作用，我们得以最大限度地利用这两种疗法的优势，从而实现更全面且有效的治疗。值得注意的是，尽管富马酸喹硫平能显著缓解症状，但部分患者可能面临药物耐受性问题，这使得心理疗法的作用显得更为重要，它能降低药物依赖，提高患者的治疗参与度。心理治疗在患者的心理恢复和生活质量提升方面发挥着至关重要的作用，特别是在药物治疗的辅助下，能够显著减少不良反应的发生，从而提升整体治疗的成功率。综上所述，富马酸喹硫平与心理疗法的结合，代表了一种优化且科学的治疗模式，为精神分裂症患者的康复开辟了新的路径。

结论

综上所述，心理治疗与富马酸喹硫平的联合使用为精神分裂症患者提供了一个全面而有效的治疗方法。这种综合干预策略既关注患者的心理需求，又调节其大脑的化学环境，从而达到更好的治疗效果。当然，这一治疗方法并不是万能的，对于部分患者可能效果并不明显，但对于大部分患者来说，它提供了一个新的、更为人性化的治疗选择。

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