动态心电图,适用于哪些情况

动态心电图,适用于哪些情况

匡苗苗

凉山彝族自治州第一人民医院，615000

近几年我国心脏病患者群体逐年增大，而一些心脏疾病在未发作时无法通过心电图检测，这时就需要应用到动态心电图来进行监测。大多数人对于心电图都是比较熟悉的，但对于什么是动态心电图却很少去了解。那么，到底什么是动态心电图呢？动态心电图又适用于哪些情况？其与传统心电图相比较而言，又有何优势呢？接下来就让我们一起来了解一下吧！

1什么是动态心电图？

常规心电图检查时间在2-3分钟，所以能获取到的信息量是非常有限的，一些心脏病患者属于阵发性症状，且持续时间相对较短，所以当其发病后去医院就诊时，可能自身症状已经消除，此时在利用心电图进行检查就难以获得有用的依据。而动态心电图便是在此种情况下发明出来的，其可以24小时连续记录人体心脏心电活动。

2与传统心电图相比较而言，动态心电图有什么优势呢？

对于普通心电图来讲，动态心电图能获取到多达十万次左右的心电信号，其可连续记录患者24小时心电活动，即便是在患者休息、活动、学习、睡眠状态下，也可以收集到相应的心电图资料，因此能发现普通心电图不易发现的一些问题，比如说心肌缺血或是心律失常，所以其也是医生临床病情分析诊断的重要依据。

动态心电图在一些心脏病检出率方面要高出普通心电图，比如说心肌缺血、心律失常、早期冠心病，同时其还可以实现定位诊断，尤其是一些心肌缺血、心肌梗死患者症状不典型时，动态心电图的临床诊断价值是无可替代的。此外，室颤和室速是发生心源性猝死的主要原因，在发生心源性猝死前患者会出现室性心律失常的情况，而动态心电图监测能发现其问题以及规律。同时针对于扩张性心肌病患者，可能发生猝死的二尖瓣脱垂患者，也可以通过动态心电图发现可引发猝死的危险因素，并采取有效措施进行治疗。

此外，动态心电图还可以节约患者排队等待的时间，且佩戴是非常简单，使用范围也要广于普通的心电图检查。除有症状患者可以进行动态心电监测之外，一些特殊行业健康筛查也可以采取动态心电监测的方式，比如说公共车辆驾驶员、出租车司机、飞行员等。

3动态心电图适用于哪些情况？

（1）已明确诊断的心脏疾病患者。冠心病、心力衰竭、心肌病、心脏膜瓣病以及先天心脏病患者，即便是已经接受药物和手术治疗，也可以通过动态心电图来进行心率监测，以对其治疗效果进行判断，并指导医生优化治疗方案。

（2）如果在日常生活中突然出现了心慌、胸闷、胸痛、头晕的情况，医生怀疑可能为心脏类疾病史，但是在普通心电图检查后暂时没有发现患者出现异常，医生无法确诊，这时就要应用到动态心电图检查，这样一些难以被发现的偶发、短暂心律失常等均能够被捕捉到，这样医生就能明确诊断并及时采取有效措施进行治疗。

（3）患者如果在日常听诊或是普通心电图检查过程中发现出现了早搏等心律失常的情况，为了能对具体的性质以及潜在风险进行明确，便可采取动态心电图检查的方式，以便于收集到患者更多的心电信息。医生可在此基础上科学分析，对于患者出现心律失常的风险程度、发生频率以及类型等进行明确。

（4）一些患者怀疑其存在心肌缺血情况时可以采取动态心电图方式的，以弥补常规心电图心肌缺血检出率较低的弊端，为医生准确诊断及科学治疗缺血性心脏病提供依据。

（5）65周岁以上的老年人且其本身合并有三高情况，即便体检是一切正常，心脏方面也没有症状，也建议这部分人员加测动态心电图检查。这是因为心肌缺血早期症状是不明显的，而65周岁以上的老年人也难以察觉到，动态心电图能帮助高危老年人随时诊断自身的心脏情况，这样一旦心脏方面出现问题便能及时就诊干预。

（6）一些特殊群体也需要进行动态心电图检查。比如说超重肥胖人群，常吸烟、酗酒人群，生活中会出现心悸、胸闷感但在检查之后没有发现原因者，近亲中有心脏病者或是有猝死病例者等，也可佩戴动态心电图监测仪器。

4做动态心电图检测都有哪些注意事项呢？

一是在动态心电图检测的时候，一定要确保与仪器接触部分的皮肤干净，且没有感染情况，如果患者自身体内有起搏器的话要避开这一位置。二是患者进行动态心电图检查时，还要避免再进行核磁共振或是X线检查，电流和磁场较大的地方也要远离。三是要做好对动态心电图记录仪器的保护，避免水进入，这样会导致检查结果因此受到影响，所以说如果佩戴了心电图记录仪在雨天时尽量不外出，如需外出一定要做好保护，也不要带着记录仪洗澡。四是在动态心电图检测的过程中，日常活动与之前大致相同，但是患者要避免进行一些比较剧烈的运动，特别是上肢剧烈运动，这会造成检测数据受到影响，也可能会导致最终分析结果不够准确。五是在检测过程中应避免牵拉电极线，也不要碰撞，这样会对数据的输出造成影响，干扰到最终的数据结果。六是动态心电图检测的过程中也要记录好身体不适的时间及运动时间，这样做的目的是为了给医生检查提供依据。

5如何保持心脏健康，远离心脏疾病

心脏是人体非常重要的一个器官，所以在日常生活中一定要养成良好的习惯。一是避免生活以及工作压力过大，当近期工作压力较大时要学会放松，晚上早睡早起，避免熬夜，熬夜对于心脏是的伤害非常大，所以有什么工作尽量在白天完成，晚上早早休息。二是要养成良好的饮食习惯，低盐饮食，高脂肪与过于油腻的食物尽量少吃或不吃，一日三餐定时定量吃，每餐吃到七八分饱即可，暴饮暴食会加重心脏负担，导致心脏疾病发生率增加。三是对于一些本身便合并有高血压、高血糖、高血脂的患者，还要及时进行治疗干预，确保血压、血脂、血糖能控制在正常范围之内，避免因此引发冠心病、心肌梗死或是心绞痛等并发症。

总之，动态心电图能精准的捕捉到心脏求救的信息，其能检测出很多普通心电图无法检测出来的心脏疾病，所以如果医生要求进行动态心电图检查时患者还应尽量配合。