孟鲁司特钠、复方氢溴酸右美沙芬糖浆及雾化治疗呼吸道感染后咳嗽的价值研究

孟鲁司特钠、复方氢溴酸右美沙芬糖浆及雾化治疗呼吸道感染后咳嗽的价值研究

邱振宁

（平潭综合实验区医院，福建 平潭 350400）

【摘要】目的：研究针对呼吸道感染后咳嗽(post infectious cough，PIC)采用复方氢溴酸右美沙芬糖浆及雾化吸入方式以及孟鲁司特钠对其进行治疗的效果。方法：于2023年3月～2024年3月之间开展本次研究。采用随机数字表法将60例PIC患者分成两组，其中对照组30例均予以复方氢溴酸右美沙芬糖浆+布地奈德雾化吸入治疗，观察组30例则在对照组治疗方案基础上加入孟鲁司特钠。两组均治疗14d。对比两组时间指标、治疗有效率以及不良反应发生情况。结果：观察组咳嗽、失眠缓解时间以及住院时间均短于对照组，治疗总有效率低于对照组，差异显著，P＜0.05。组间不良反应发生率差异不大，P＞0.05。结论：对于PIC患者而言，采用复方氢溴酸右美沙芬糖浆+布地奈德雾化吸入治疗的基础上加入孟鲁司特钠，可以达到比较理想的治疗效果，安全性高，建议推广应用。

【关键词】孟鲁司特钠；复方氢溴酸右美沙芬糖浆；雾化吸入治疗；呼吸道感染后咳嗽

呼吸道感染后咳嗽(post infectious cough，PIC)在呼吸内科疾病中比较常见，主要是指呼吸道感染急性期过后，临床症状陆续消失，但咳嗽现象依然存在，难以治愈。当前临床上对于该病的发病机制尚未明确，极易出现病情反复性发作的情况。有研究显示[1]，PIC的发生与呼吸道高反应、慢性炎症等存在一定相关性。本研究选取在我院接受治疗的PIC患者为对象，对其予以孟鲁司特钠、复方氢溴酸右美沙芬糖浆治疗，辅以雾化吸入治疗，现在对其治疗效果进行分析。

1资料与方法

1.1一般资料

选取PIC患者60例，调查研究于2023年3月～2024年3月之间开展。根据随机数字表法分为两组，各30例。对照组：咳嗽病程7d最短，25d最长，(15.78±4.12)d为均值，年龄24者最小，45岁最大，(34.45±4.92)岁为均龄，30例患者中包含男16例和女14例；观察组：咳嗽病程8d最短，30d最长，平均(15.92±4.43)d，年龄23最小，48岁最大，平均(34.68±4.98)岁，30例患者中包含男17例和女13例。经统计学分析显示，一般资料之间差异不显著(P＞0.05)，可比。

1.2方法

1.2.1对照组治疗方法

对照组予以复方氢溴酸右美沙芬糖浆+布地奈德治疗。给予湖北凤凰白云山药业有限公司生产的复方氢溴酸右美沙芬糖浆（H20066647），5ml/次，2次/d，口服；同时给予上海信谊百路达药业有限公司生产的布地奈德（H20080316），0.25mg/次，2次/d，雾化吸入。共计治疗14d。

1.2.2观察组治疗方法

在对照组治疗方案基础上，观察组予以孟鲁司特钠治疗。给予四川大冢制药有限公司生产的孟鲁司特钠（H20064370），4ml/次，1次/d，口服。共计治疗14d。

1.3观察指标

（1）临床症状缓解时间。咳嗽缓解时间、失眠缓解时间以及住院时间。（2）临床疗效。咳嗽症状积分下降明显，相比治疗前下降超过90%，治愈；咳嗽症状积分相比治疗前下降60%～90%，好转；治疗前后变化不明显，无效。（3）不良反应。

1.4统计学处理

经SPSS20.0软件对数据资料予以统计，计量资料用（x±s）描述，t值检验。计数资料用（%）描述，χ2值检验，当P＜0.05时，存在显著差异。

2结果

2.1临床症状缓解时间

在临床症状缓解时间上，观察组咳嗽与失眠缓解时间、住院时间均显著短于对照组，P＜0.05。

表1两组之间咳嗽与失眠缓解时间、住院时间比较（x±s,d）

2.2治疗总有效率

在治疗总有效率上，观察组明显高于对照组。其中观察组治愈20例、好转8例，无效2例，对照组治愈10例、好转12例，无效8例。组间差异显著，P＜0.05。

表2两组之间治疗总有效率比较[n（%）]

2.3不良反应

观察组食欲不振、头晕、头痛各1例，对照组头晕、便秘各1例。观察组不良反应发生率为10.0%（3/30），与对照组6.7%（2/30）差异不明显（x2=0.218，P=0.640)。

3讨论

PIC为呼吸道上皮组织损伤后，咳嗽受体阈值降低而导致的一种气道高反应性，在病情迁延不愈的情况下，患者生活质量明显降低。PIC患者主要表现为刺激性干咳，其致病因素有呼吸道上皮受损、神经因素以及炎性反应等，临床上多予以对症疗法治疗，以改善其临床症状，缩短康复进程

[2]。

本研究中，从我院选取PIC患者当作研究对象。从其研究结果来看，观察组的临床症状缓解时间、住院时间均明显短于对照组，治疗总有效率明显高于对照组，组间差异显著，P＜0.05。另外，所有患者均无严重不良反应发生，组间不良反应发生率差异不显著，P＞0.05。提示相比复方氢溴酸右美沙芬糖浆+布地奈德治疗，孟鲁司特钠、复方氢溴酸右美沙芬糖浆及布地奈德雾化吸入的治疗方案可以显著改善疾病相关症状，有助于其治疗有效率的提升，并且安全性比较高。复方氢溴酸右美沙芬糖浆为复方制剂，目前已广泛应用于对咳嗽、咳痰等疾病的治疗中，对于PIC患者而言治疗效果显著，但其药物依赖性比较大，停药后极易复发。布地奈德可对呼吸功能予以调节，以帮助患者改善肺功能，经雾化吸入方式给药，药物可以直达病灶，可以为治疗效果提供保证。另外，孟鲁司特钠可以显著改善喘息、支气管痉挛等情况，还可以对炎症反应予以有效抑制[3]。

综上，PIC多因为呼吸道感染症状所引发，对患者的正常生活造成了不良影响。为有效缓解患者临床症状，需要对其实施对症治疗，这对其病情好转具有一定现实性意义。从临床实践来看，对于PIC患者而言，孟鲁司特钠、复方氢溴酸右美沙芬糖浆及布地奈德雾化治疗可以获得非常明显的治疗效果，可以使其临床症状得到快速缓解，同时治疗有效率较高，具有较高应用价值。

【参考文献】

[1] 李严,郭慧. 孟鲁司特钠联合复方氢溴酸右美沙芬糖浆及布地奈德雾化治疗呼吸道感染后咳嗽的临床效果 [J]. 河南医学研究, 2021, 30 (32): 6083-6085.

[2] 赵晓利,赵庆利,赵桂增. 布地奈德联合异丙托溴铵雾化治疗小儿呼吸道感染所致慢性咳嗽疗效观察 [J]. 中国社区医师, 2021, 37 (12): 65-66.

[3] 李红芸. 布地奈德联合异丙托溴铵雾化治疗小儿呼吸道感染所致慢性咳嗽疗效观察 [J]. 内蒙古医学杂志, 2020, 52 (01): 60-62.