前锋区妇幼保健院,四川 广安,638019
在人体的诸多脏器当中说到最重要的器官,大多数人首先想到的都会是心脏,一旦心脏出现了问题,那么可能我们的生命也会受到不同程度的威胁,必须要采用客观的手段进行治疗,避免疾病的发展和恶化,影响我们的健康和生命安全。心律失常是我们日常生活中经常会听到的一个与心脏相关的疾病名称,但是到底心律失常是怎么回事儿却很少有人能说得清楚,很多人说到心律失常都会以为是心跳一会儿快、一会儿慢,认为可能是受到了什么刺激才出现的症状,因此并没有给予充分的重视,这样可能就会导致症状加重,甚至会引起心脏的其他问题,进而诱发更加严重的心脏疾病,甚至对生命安全造成威胁。因此,我们不但要充分的重视心律失常这一问题,而且还要对其有更加深入且正确的了解才能够及时的发现自身的问题,及时解决,避免病情加重造成的不良后果让人追悔莫及。那么心律失常到底是一个什么样的疾病?严重还是不严重?需要怎么进行治疗呢?下面就来说一下心律失常和它的一些常见治疗方法。
被诊断为心律失常后医生可能会跟你说心脏的机动和传导系统出现了问题才导致心跳不规律,但是没有专业的系统的学习我们并不了解什么是机动和传导系统,其实说白了就是心脏是我们人体中能够泵血供给给身体其他脏器的非常重要的一个器官,既然泵血那么它就应该有一个“泵”,而我们所说的机动和传导系统就是心脏的那个“泵”,当它发生问题的时候我们的心脏就可能不会按照原来的频率保持一个稳定的跳动状态,从而出现心律失常。心律失常在临床医学当中根据心率的快慢程度进行分类,主要是快速心律失常和缓慢性心律失常。如果没有给予心律失常足够的重视很可能会让症状不断的持续发展,使心脏的负担逐渐加重,最终出现心力衰竭等非常严重的疾病,甚至还可能会导致患者猝死。
患有心律失常的患者通常其心脏已经存在一些不同程度的病变,而且发病的原因以及心脏病的类型也会比较复杂,对于该病药物治疗和手术治疗是心律失常的两大主要治疗方法,下面就展开说一下。
一、药物治疗。心律失常的治疗药物种类相对比较多,主要以钠通道阻滞剂、β受体阻滞剂、动作电位延长药物、钙内流阻滞剂以及抗栓药物等为主。
1、钠通道阻滞剂当中应用率较高的药物为普罗帕酮,在使用该药物之前医生一定要叮嘱患者最好是在饭后服用,并且指导患者进行脉搏的自测,与此同时,在患者用药治疗的时候尽量避免开车或者进行一些高空作业。
2、β受体阻滞剂当中比较常用的药物是美托洛尔、比索洛尔等,这些药物能够帮助患者控制心率使其血压得到良好的调整,同时也可以改善患者发生的心绞痛症状,但是这种药物使用后如果患者的症状逐渐好转或者具有停药的指征一定要按照医生的指导先逐渐的减量,不可以突然间停药。
3、胺碘酮是动作电位延长药物当中比较常用的一种,使用之后可以起到延长复极过程的作用。但是长期用药的患者有发生肺纤维化的风险,并且具有甲状腺毒性。因此,如果患者属于长期服用胺碘酮治疗的情况,则要提醒其定期的检查肝功能和甲状腺功能,并根据患者的实际病情改善情况逐渐的降低药物使用剂量。
4、钙内流阻滞剂的主要药物为维拉帕米等,使用该药物的患者同样是需要定期的进行脉搏自测,并且在用药的时候也尽量避免驾驶或者高空作业等相关工作。
5、抗栓药物主要以抗凝药物、抗血小板药物、溶酸药物等为主。抗凝药物中主要包括肝素、低分子肝素、华法林等。抗血小板药物则以阿司匹林、氯吡格雷等为主。阿替普酶、链激酶则为溶酸药物当中比较常用的。上述药物可以帮助患者溶解血栓,预防心血管内栓子或斑块的形成,使心脏的血液流通处于相对稳定的状态。
二、手术治疗。对于一些房室性心律失常的患者来说手术治疗是比较高效的方式之一,主要以介入治疗和外科手术治疗为主。
1、介入治疗属于微创手术当中发展出来的一种新的临床治疗技术,这种方式患者的创伤相对比较小,并且治疗效果更加理想。射频消融、冷冻消融、心脏起搏器植入等都是介入治疗当中比较常用的方式,这些是对各种快速性心律失常以及心房颤动等进行治疗比较有效的方法。
2、外科手术治疗通常是针对一些同时合并其他心脏疾病的患者进行治疗的方法,通常此类患者发生心律失常是因为其本身心脏便存在相关的疾病,在受到不同因素影响之下出现心律失常的问题,大多数的症状都比较严重,只有通过心脏外科手术才能够根治。瓣膜置换术、心脏搭桥术、先室性心病手术等都是外科手术治疗的主要方案。
三、除了药物和手术治疗外,心脏电复律以及植入型心律转复除颤器也能够对心律失常患者进行治疗。
发生心律失常一定要给予充分的重视,并遵医嘱接受有针对性的治疗,避免疾病的恶化威胁自身的健康和生命。