早期康复护理在基底节脑出血偏瘫患者中的应用分析

早期康复护理在基底节脑出血偏瘫患者中的应用分析

刘春

江阴市人民医院江苏江阴214400

摘要：目的：分析对基底节脑出血偏瘫患者施以早期康复护理的护理效果。方法：选择于2023.4~2024.4就诊于我院的基底节脑出血偏瘫患者72例，抽签方法分组，36例施以早期康复护理者入试验组，36例施以常规护理者入对照组，对护理效果进行分析和对比。结果：比较对照组，试验组日常生活能力、运动功能评分护理后明显较好（P<0.05）；比较对照组，试验组护理满意度明显较好（P<0.05）。结论：对基底节脑出血偏瘫患者施以早期康复护理效果良好，可提高护理满意度，建议推广。

关键词：基底节脑出血；偏瘫；早期康复护理

基底节脑出血在临床上为常见的疾病类型，疾病特点为高死亡率、致残率和患病率，使患者生活质量和身心健康均受到影响[1]。伴随近些年来医疗技术的不断发展，基底节脑出血存活率较高，然而却会导致各种后遗症发生，比如智障、偏瘫、失语等，使社会、家庭、个人负担均增加[2]。在患者康复中康复护理发挥着重要的作用，尤其是需尽早开展康复护理，以促进患者康复，使患者生活质量改善[3]。但是常规护理效果有待提升。早期康复护理可抓住患者康复关键点，予以患者一系列康复护理，利于患者日常生活能力和运动功能恢复，具有较高的护理价值。本研究选择于2023.4~2024.4就诊于我院的基底节脑出血偏瘫患者72例，分析早期康复护理的效果，结果如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择于2023.4~2024.4就诊于我院的基底节脑出血偏瘫患者72例，抽签方法分组，36例施以早期康复护理者入试验组，年龄：（66.05±9.25）岁（56~76岁），性别：20例男，16例女；36例施以常规护理者入对照组，年龄：（66.18±9.16）岁（55~77岁），性别：21例男，15例女，研究可比性方面的评估：统计学分析2组数据结果P>0.05，可对比。

1.2方法

对照组：常规护理，主要包括饮食指导、压疮防治、口腔清洁、病情和体温监测等基础护理；定时消毒病房，保证住院环境整洁、舒适，定时通风，保证室内温湿度合适；强化护患间交流，明确其负性情绪，予以及时疏导。

试验组常规护理同时予以早期康复护理，方法：（1）被动关节运动，协助患者处于舒适体位，与音乐疗法相结合，让患者身心处于放松状态，肌肉放松情况下，从远到近进行关节活动，患者耐受为度，3次/d；（2）体位护理，以患者舒适度为依据对床头位置合理调整，一般需合理抬高；如果患者可翻身，予以患者体位变换指导；如果患者较差的肢体功能，协助患者家属对仰卧位、健侧卧位等变化，对患者帮助定时翻身；（3）床上训练，肢体功能恢复情况下，对患者指导自主床上变换体位，仰-侧-坐为顺序变换体位，对患者指导健侧腿部在下部，躯干用健侧身体进行支撑，以便可在床边独立坐立；（4）肌肉按摩，注意问患者感受（患侧肢体），对患者康复和治疗不构成影响下，利用轻柔手法按摩，计划、规律按摩，合理拍打肌肉，使机体恢复和血液循环加快，15~20min/次，2次/d，保证患者可耐受。（5）认知功能训练，利用沟通、阅读、音乐等刺激患者大脑，使其觉醒能力提升，伴随身体恢复，将训练难度逐渐增加，利用颜色和物体辨认、填词、数学计算等训练患者思维，使其认知能力不断提升。（6）生活能力训练，待患者可耐受时，对患者指导肢体训练，上下台阶、行走等，鼓励患者自己穿衣、洗漱，以提高患者日常生活能力。

1.3观察指标

1.3.1对比日常生活能力、运动功能评分

日常生活能力选择ADL评分施以评估，运动功能选择FMA评分施以评估，均100分为满分，分值越高越好。

1.3.2对比护理满意度

满意度通过调查问卷形式统计，信度α系数=0.92，提前将解释工作做好，以保证患者合理填写问卷，保证统计的准确性，此量表共计100分，以分值划分各个维度，<60分者划分到不满意、60~85分划分到基本满意，而86~100分则划分到非常满意，总满意度=基本满意度+非常满意度。

1.4统计学方法

一般资料和结果中所涉数据分析利用SPSS23.0，X2为[n(%)]计数数据的检验方法，t则为（±s）计量数据的验证方法，且与正态分析符合，P值是统计学判断有意义与否，差异明显与否的依据，P<0.05表明有意义。

2 结果

2.1 对比日常生活能力、运动功能评分

比较对照组，试验组日常生活能力、运动功能评分护理后明显较好（P<0.05）。

表1 日常生活能力、运动功能评分比较（±s，分）

2.2 对比护理满意度

比较对照组，试验组护理满意度明显较好（P<0.05）。

表2护理满意度比较[n(%)]

3 讨论

基底节脑出血为一种严重的疾病类型，会严重损伤患者神经系统，会造成各种后遗症发生，比如肢体障碍、偏瘫、失语等，使生活质量受到严重影响[4]。相关研究证实[5]，基底节脑出血神经系统受损可逆，尽早开展康复训练可恢复肢体功能和神经系统功能。而患者康复中早期康复护理至关重要。但是常规护理效果有限，需及时更新护理方法。早期康复护理可实现护理目标，具有较高的护理价值。本研究对早期康复护理的价值进一步观察，结果表明：比较对照组，试验组日常生活能力、运动功能评分护理后明显较好（P<0.05）；比较对照组，试验组护理满意度明显较好（P<0.05）。证实了早期康复护理利于患者日常生活能力、运动功能恢复，可提高患者护理满意度。早期康复护理在患者身体允许下，尽早开展各项康复训练，刺激关节和肌肉，可使肢体活动能力提升，并训练患者生活能力和认知功能，可使生活能力和思维能力提升，可提升患者自信心，利于恢复肢体功能[6]。

综上所述，对基底节脑出血偏瘫患者施以早期康复护理效果良好，可提高护理满意度，建议推广。

参考文献：

[1] 盘文珍,罗爱娟,罗艳兰,等. 早期肢体康复训练对高血压性基底节区脑出血后偏瘫患者运动功能的影响研究[J]. 中国实用医药,2021,16(12):198-200.

[2] 梁晓娟,吴开丽,李芬. 针对性康复护理干预对基底节区高血压脑出血术后患者康复情况、并发症影响[J]. 航空航天医学杂志,2023,34(2):253-256.

[3] 李冰. 基于King达标互动理论的护理在基底节区高血压脑出血患者术后的应用效果[J]. 中国民康医学,2023,35(7):165-168.

[4] 吴沛,蒋斌. 责任制护理对基底节区脑出血术后患者神经功能及生活质量的影响[J]. 临床研究,2023,31(3):154-157.

[5] 李芸,李蓓. 时效性激励护理干预对基底节区高血压脑出血患者术后神经功能康复的影响[J]. 临床医学研究与实践,2021,6(31):177-179.

[6] 朱淋淋,邵惠群. 老年高血压基底节脑出血微创穿刺清除术阶梯式专业化康复护理干预对患者生活质量的改善探讨[J]. 临床护理研究,2022,31(22):155-157.