渐进式神经康复护理实施在神经介入治疗患者中的效果研究

渐进式神经康复护理实施在神经介入治疗患者中的效果研究

陈颖

上海市第二康复医院 上海 200441

摘要：目的 评价渐进式神经康复护理实施在神经介入治疗患者护理中的效果。方法 我院收治于2023年1月～2023年6月患者60例为研究观察对象，所有患者均为神经介入治疗患者，随机数字表法分两组，对照组（予以常规护理）、观察组（予以渐进式神经康复护理），观察两组血管再通率、神经功能及生活自理能力、满意度。结果 两组护理后血管再通率无差异（P＞0.05）。两组护理后神经功能NIHSS分数、KPS评分观察组较对照组理想（P＜0.05）。两组护理后满意度观察组较对照组高（P＜0.05）。结论 神经介入治疗患者采用渐进式神经康复护理可以加速患者神经功能恢复，血管再通率理想，提高患者满意度、生活自理能力。

关键词：神经介入治疗；渐进式神经康复护理；神经功能

脑卒中是一种病发率较高的脑血管疾病，我国40岁-70岁人群中此病发病率约400/10万人，且病发率年增长约8%[1]。脑卒中是导致患者死亡的重要原因，其中大多数患者为缺血性脑卒中患者。神经介入治疗作为常用的微创治疗技术，可以依托血管内导管操作，通过选择性造影、传递药物、栓塞等方式，使得梗阻血管再通、扩张，改善缺血性脑卒中患者病情，近年来应用逐渐广泛[2]。神经介入治疗期间，患者神经功能恢复缓慢，降低患者生活自理能力。本文研究分析渐进式神经康复护理应用效果，报告如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料

2023年1月～2023年6月于我院收治患者60例为研究观察对象，所有患者均为神经介入治疗患者，随机数字表法分两组，对照组（30例）、观察组（30例）。两组性别资料，男16例比女14例，男17例比女13例；年龄资料，年龄20～63（42.45±2.45）岁，年龄21～64（42.52±2.39）岁；发病时间，3～15（7.56±1.58）h，3～15（7.61±1.54）h。患者一般资料两组具同质性（P＞0.05）。所有患者对本研究知情同意。医院伦理委员会核准此次研究。所有患者均为缺血性脑卒中患者。

1.2方法

对照组予以常规护理，围术期开展患者神经介入治疗、脑卒中等知识宣教，解答患者疑问。介入术后指导患者科学饮食，适度运动，鼓励患者家属同患者交流等。

观察组予以渐进式神经康复护理，除上述常规护理内容外，增加如下护理：（1）评估患者情况。总结以往患者护理经验，评估患者情况，包括病症、肢体功能，收集患者护理需求，根据上述结果制定患者康复护理计划。（2）渐进式神经康复护理。术后24h，观察患者病症、生命体征变化，同患者聊天，稳定患者情绪，叮嘱患者不可用力咳嗽。术后2d内，指导患者以卧床休息为主，避免运动，若出现穿刺点血肿情况，使用冰敷处理。术后2d开始，指导患者缩唇训练、床上肢体被动康复训练。术后3d开始，开展关节活动训练、桥式锻炼、坐训练等。术后4d开始牵伸躯干肌锻炼。术后1周开始坐－站起训练。术后2周后，增加生活作业疗法、步行训练等。

1.3观察指标

观察血管再通率、神经功能及生活自理能力、满意度。

1.4统计方法

数据统计处理，计量资料t检验，(±s)表示，n（%）表示计数资料、检验，SPSS 24.0软件为统计工具，P＜0.05，差异显著。

2结果

血管再通率情况护理后，对照组83.33%（25/30）、观察组86.67%（26/30），对比结果（=0.131），无差异（P＞0.05）。

护理前两组神经功能NIHSS分数、KPS评分无差异（P＞0.05）；护理后观察组神经功能NIHSS分数低于对照组，KPS评分高于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组神经功能及生活自理能力(±s；分)

满意度情况护理后，对照组70.00%（21/30）、观察组93.33%（28/30），对比结果（=5.455），观察组较对照组高（P＜0.05）。

3讨论

神经介入治疗在我国应用较晚，但该技术具有风险小、创伤小等特点，更容易被患者接受。当前常用的神经介入治疗方式包括血管栓塞技术、血管球囊扩张支架植入技术等。尽管神经治疗介入创伤小，但治疗后患者神经功能恢复较慢，康复护理可以配合治疗，加速患者介入术后神经功能恢复。

渐进式神经康复护理在常规康复护理基础上，充分评估患者情况，给予患者阶段性、渐进式康复护理干预，循序渐进改善患者神经功能，促进患者介入术后康复。路以宁、白燕[3]研究证明脑梗死患者采用早期渐进式细节化康复护理训练可以改善患者神经功能、肢体功能。此次研究采用的渐进式神经康复护理，注重患者不同阶段康复训练侧重点，予以针对性护理措施。术后

2d内，患者容易出现穿刺位置血肿、出血等情况，指导患者以卧床休息为主，避免出现血肿等影响后续康复训练。术后2d后开始功能锻炼，从缩唇训练、被动肢体训练开始，逐渐增加训练难度，恢复患者肢体神经反射，循序渐进改善患者神经功能、肢体功能。此次研究结果显示：两组护理后血管再通率无差异（P＞0.05）；护理后观察组神经功能NIHSS分数更低、KPS评分更高（P＜0.05）。渐进式神经康复护理注重患者护理需求分析，根据患者护理需求，制定护理计划，提高患者满意度。此次研究结果显示：护理后观察组护理后满意度更高（P＜0.05）。

综上所述，渐进式神经康复护理同常规护理比，护理后患者神经功能NIHSS分数降低，生活自理能力、满意度明显提高，确保患者介入治疗效果，值得推广。

参考文献

[1]李欣,安静,唐利,等. 循序渐进式康复护理对颅脑损伤术后机械通气患者神经功能及感染发生率的影响[J]. 中国中西医结合急救杂志,2022,29(3):351-355.

[2]吴芳. 渐进式神经康复护理在神经介入治疗患者中的应用研究[J]. 黑龙江中医药,2021,50(5):401-402.

[3]路以宁,白燕. 早期渐进式细节化康复护理训练对脑梗死患者肢体、神经功能及临床效果的影响[J]. 国际护理学杂志,2023,42(19):3639-3643.