呼吸训练在慢阻肺患者肺功能康复护理中的应用

呼吸训练在慢阻肺患者肺功能康复护理中的应用

王卓明   梁海婷通讯作者

上海市第一人民医院    上海  2000000

【摘要】目的：探究呼吸训练在慢阻肺患者肺功能康复护理中的应用效果。方法：选取2023.01-2023.12期间我院收治的60例慢阻肺患者为研究对象，按照Excel软件随机分组方法分为两组，即对照组-常规康复护理-30例，观察组-常规康复护理+呼吸训练-30例，对比两组肺功能指标。结果：护理前两组患者肺功能指标差异不显著，护理后观察组用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气量（FEV1）及呼气峰值流速（PEF）均高于对照组（P＜0.05）。结论：在慢阻肺患者康复护理中实施呼吸训练干预能改善患者肺功能，值得推广实施。

【关键词】呼吸训练；慢阻肺；肺功能；康复护理；应用

慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病的简称，属于临床常见慢性呼吸系统疾病，以不完全可逆的气流受限为主要特征，患者肺功能呈现进行性下降，对其生活质量造成严重影响[1]。临床以改善患者呼吸功能，防止肺功能恶化为治疗目标，患者病程较长，负性情绪严重，需辅以科学的康复护理措施，提高患者生活质量，加快患者康复速度。在康复护理中，呼吸训练十分重要，能改善患者呼吸功能，提高气体交换能力，增强呼吸肌耐力。基于此，本文以60例慢阻肺患者为例，分析呼吸训练在患者康复护理中的应用效果，报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2023年1月至2023年12月医院收治的60例慢阻肺患者，按Excel软件随机分组分为两组，即对照组30例，男20例，女10例；年龄45~78（66.55±2.15）岁；病程3~12（6.06±1.22）年；观察组30例，男18例，女12例；年龄46~80（66.58±2.20）岁；病程3~15（6.10±1.30）年；两组基线资料比较无差异（P＞0.05），可比较。

1.2方法

对照组：常规康复护理。护理人员遵循医嘱为患者提供扩张支气管、抗感染、止咳化痰等药物，保证患者合理用药，提供良好的病房环境，对于咳嗽患者进行雾化吸入干预，或使用机械排痰，对患者排痰训练指导，饮食中以高热量、高蛋白、高维生素食物为主。

观察组：常规康复护理+呼吸训练。①弓步呼吸训练：指导患者面朝前方出拳，同时进行吸气，后缓慢收拳呼气，交替跨步，10min/次，1次/d。②指导患者自然站立，双腿并拢，双手向上抬举并吸气，后缓慢下放双臂呼气，10min/次，1次/d。指导患者盘坐，双手平放于膝盖上，缓慢吸气，直到肺部无法呼吸后屏气，再缓慢吐气，屏气时间逐渐延长，15-20min/次，2次/d。②缩唇呼吸：使患者嘴部呈现吹口哨状，经鼻吸气，嘴呼气，15-20min/次，2次/d。③心理护理：护理人员与患者耐心沟通，了解患者心理状态，向患者强调呼吸训练对疾病康复的重要意义，列举成功控制慢阻肺病情进展的案例，提高患者治疗信心。向其介绍有效的缓解负性情绪的方法，使患者身心放松。④健康教育：为患者讲述慢阻肺疾病发生原因、发病机制、治疗方案、预期效果等，以图文并茂的形式进行健康宣教，便于患者更好地理解，提高康复护理配合度。⑤有氧耐力训练：可进行坐位扩胸、坐位前推、坐位上举、屈膝、伸膝等运动，每个动作需要重复6-8次/组，3s/次，重复4组，8组/d。或根据患者喜好选择运动项目，确保运动强度适宜。

1.3观察指标

比较两组患者肺功能指标（FVC、FEV1、PEF）。

1.4统计学分析

用SPSS22.0统计学处理数据，以（±s）描述定量资料，采用t检验，P＜0.05差异明显。

2.结果

护理前两组患者肺功能指标差异不显著，护理后观察组FVC、FEV1、PEF均高于对照组（P＜0.05）。见表1。

表 1 肺功能指标比较（±s）

3.讨论

慢阻肺在老年人群中发病率较高，发病后患者会出现咳嗽、咳痰、气短等症状，在急性发作时还会伴随全身炎性反应及骨骼肌萎缩，具有较高的呼吸衰竭风险，对患者生命安全造成较大威胁。处于稳定期慢阻肺患者，可采取科学的康复护理措施，改善患者肺功能，避免疾病进一步发展。在常规康复护理中，主要对患者实施营养支持、心理、运动等方面的护理干预，能有效消除患者焦虑、抑郁等负性情绪，帮助患者正确认识疾病。但是常规康复护理缺乏针对性及专业性呼吸指导，难以达到良好的康复效果

[2]。

呼吸训练在慢阻肺患者康复护理中十分重要，对改善患者呼吸功能有重要意义。本研究中，以60例慢阻肺患者为例，护理后观察组患者FVC、FEV1、PEF指标均高于对照组（P＜0.05）。结果表示，呼吸训练有利于改善患者肺功能，临床应用价值较高。在呼吸训练中，护理人员对训练内容及训练时间明确规定，能提高训练的针对性与规范性，膈肌、肋间外肌、胸锁乳突肌等得到良好训练，可使呼吸肌做功时间延长，提高肺部气体充足性，降低肺部残余二氧化碳量，能更好地进行肺部气体交换，使肺部张力增强，提升呼吸肌力。另外，在康复护理中，注重对患者心理护理，缓解患者心理压力，建立康复信念，并通过健康宣教，纠正患者错误认知，使患者意识到呼吸训练的重要性，并积极配合康复训练，提高身心健康水平[3]。

综上所述，呼吸训练干预在慢阻肺患者康复护理中效果良好，能提高患者肺功能，可推广应用。

参考文献：

[1] 翟婧婧,樊笛. 知信行理念指导的康复护理对慢阻肺患者生活质量的影响[J]. 生命科学仪器,2023,21(z1):455,458.

[2] 朱巧梅. 基于IMB的运动康复护理对慢阻肺患者自我护理能力及遵医行为的影响[J]. 黑龙江医药,2023,36(3):724-727.

[3] 薛战. 慢阻肺康复护理自我管理对患者肺功能及生活质量的影响观察[J]. 黑龙江中医药,2022,51(2):271-273.