植入式静脉输液港在儿童肿瘤化疗中的应用及护理

植入式静脉输液港在儿童肿瘤化疗中的应用及护理

邱欣

华中科技大学同济医学院附属同济医院，湖北武汉，430030

【摘要】目的：对儿童肿瘤疾病治疗过程中植入式静脉输液港的应用效果进行分析研究。方法：选择我院从2020年8月至2023年8月接受治疗的儿童肿瘤疾病患者，随机挑选80名患者组织开展实验研究，按照就诊先后顺序将其分为实验组和对照组，每组40名患者，对照组患者应用picc置管术，实验组患者应用植入式静脉输液港，对两组患者置管时间以及不良反应发生情况进行对比。结果：两组置管时间对比后没有明显差别，无统计学意义；实验组患者不良反应发生率低于对照组，结果数据对比差别显著，具有统计学意义。（P<0.05）结论：对肿瘤患者应用植入式静脉输液港进行治疗具有改善穿刺状况的效果，降低化疗对血管的损伤，降低并发症发生率。

【关键词】植入式静脉输液港；肿瘤；护理

植入式静脉输液港是一种植入患者皮下并且长期留置患者体内的输液装置，它为患者提供长期的静脉血管通道，通过植入式静脉输液港，可减少穿刺血管的次数，保护血管，因其操作简单，且为皮下埋植，可降低感染风险，降低并发症发生率[1]，对于患有肿瘤的儿童患者来说，输液治疗周期长，大多数儿童患者血管较细，反复穿刺会导致患者产生一定的疼痛感，并且化疗药物外渗的风险较大。基于此，本文对儿童肿瘤疾病治疗过程中植入式静脉输液港的应用效果进行分析研究，现将实验研究汇报如下：

1研究资料与研究方式

1.1研究资料，选择我院2020年8月至2023年8月接受治疗的儿童肿瘤疾病患者，随机选择80名组织开展实验研究，按照就诊先后顺序将所有患者分为实验组和对照组，每组各40名患儿。对照组男性患儿21例，女性患儿19例，年龄4至7岁，平均年龄4.4±1.1岁，实验组男性患儿22例，女性患儿18例，年龄4至9岁，平均年龄4.5±0.8岁，纳入标准：①经诊断确诊患有肿瘤疾病的患者；②经询问患者家属愿意参与这一次实验的患者。排除标准：①无法完成实验研究的患者；②内脏器官有严重功能缺损的患者。基础资料比对差异不明显，P＞0.05。

1.2研究方法。本研究采用随机对照试验方法，对照组患者应用picc置管术，实验组患儿应用植入式静脉输液港，①手术前护理，需要对儿童患者身体状况进行全面检查，尤其是血常规检查、凝血功能检查等，手术前要对患者家属说明植入式静脉的优势以及手术后可能会出现的不良反应；②手术过程中护理，植入输液港；③手术后护理，开展输液港穿刺时，需要应用输液港配套的化疗用针，尽量降低儿童患者的疼痛感，避免针刺伤害情况发生，输液时要将压强控制在25千帕以下，输液结束后用10ml生理盐水脉冲式冲管、正压封管[2]；由于植入三天内患者很容易出现渗血等问题，所以植入之后要对儿童患者生命体征以及伤口情况进行密切观察，避免剧烈运动。

1.3实验观察指标。对两组患者置管时间以及不良反应发生情况进行对比。

1.4统计学处理方式。应用spss21.0应用软件来分析本次实验研究过程当中产生的所有数据，如果分析结果P<0.05，则说明实验研究结果具有较为明显的差别，统计学研究意义较高。

2结果

两组置管时间对比后没有明显差别，统计学研究价值较低；实验组患者不良反应发生率低于对照组，结果数据对比差别显著，统计学研究意义大。

不良反应对比表

置管时间对比表

3 讨论

植入式静脉输液港是一种新型的静脉输液装置，相较于传统的外周静脉置管和中心静脉置管，具有维护方便、留置时间长、并发症少等优势。

本研究结果显示，实验组患儿的置管时间与对照组相比差异无统计学意义，提示针对性护理措施并不会影响患儿的置管时间。这可能与植入式静脉输液港的置管时间主要取决于患儿的治疗周期有关。一般而言，儿童肿瘤患者需要经历多个疗程的化疗，而植入式静脉输液港可以长期留置，直至化疗结束，因此，护理措施对置管时间的影响相对有限。

然而，在并发症的预防方面，实验组患者的不良反应发生率显著低于对照组，提示针对性护理措施能够有效降低植入式静脉输液港相关并发症的风险。第一，心理护理可以缓解患儿及家属的负性情绪，增强其对治疗的信心，提高依从性，从而减少由于患儿哭闹、乱动等导致的并发症。第二，加强无菌操作和伤口护理，可以有效预防导管相关性感染的发生。第三，正确的体位摆放和制动可以减少导管滑脱、断裂等机械性并发症的风险。

植入式静脉输液港在儿童肿瘤化疗患者的实际应用中展现出诸多优势。与传统的外周静脉输液方式相比,输液港能够有效避免反复穿刺给患者带来的疼痛感,减少了化疗药物外渗对静脉及周围组织的损伤风险,改善了患者的生活质量

[3]。同时,相较于PICC及其他中心静脉导管,植入式静脉输液港也具有独特的优势。

首先,输液港没有开放性伤口,患者在化疗间歇期可以更自由地进行日常活动和个人卫生,无需频繁换药,更好地保护了患者的个人形象。而PICC导管周围需要长期贴膜,容易引起皮肤过敏、湿疹等问题[4]。其次,植入式静脉输液港在非治疗期间只需每4周冲洗导管1次,维护较为简便。若护理得当,输液港可以长期使用,而PICC导管一般只能使用一年左右。这对于需要长期化疗的肿瘤患者而言,输液港无疑是更合适的选择。

此外,相比于PICC和普通中心静脉导管带管出院的患者,植入式静脉输液港可以减少患者返院进行导管维护的次数,降低了患者及家属在时间、精力、经济等方面的负担,同时也减轻了护理人员的工作压力。尤其对于低龄儿童患者,输液港还能有效避免PICC导管脱管等风险。儿童肿瘤是威胁儿童健康和生命的重大疾病，给患儿及家庭带来了巨大的痛苦和负担。植入式静脉输液港为儿童肿瘤患者的治疗提供了便利，但同时也对护理提出了更高的要求。只有不断学习，勇于创新，用爱心和细心呵护每一位患儿，才能不辜负这份沉甸甸的责任，为儿童的健康成长贡献自己的力量。

综上所述,植入式静脉输液港在儿童肿瘤化疗患者中的应用优势明显。它不仅提高了患者的生活质量,减轻了疼痛感,也有效降低了并发症风险,在一定程度上为患者及其家属减轻了经济负担。对医护人员而言,输液港的日常维护也较为简便,减少了工作量。因此,植入式静脉输液港是儿童肿瘤化疗患者长期静脉输液的理想选择。

参考文献：

[1]唐云珍,林金云,焦丽芳等.完全植入式静脉输液港在小儿神经肿瘤化疗中的应用及护理[J].福建医药杂志,2021,43(06):153-155.

[2]李明会.植入式静脉输液港在儿童化疗中的应用与整体化护理的实施效果[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(66):346.

[3]李莹,邹带丽,庄秋风等.植入式静脉输液港在颅脑肿瘤化疗患者中的应用及护理[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(23):113.

[4]冯爱君.完全植入式静脉输液港在儿童血液肿瘤化疗中的应用及护理[J].中国实用医药,2017,12(31):170-171.