舒适护理在老年慢性阻塞性肺气肿护理中的应用

舒适护理在老年慢性阻塞性肺气肿护理中的应用

黄纯真

苍南县第三人民医院  苍南县邮编：325800

摘要：目的：评价老年慢性阻塞性肺气肿患者接受舒适护理干预的临床效用。方法：选取2022年2月-2023年3月前来本院接受治疗的老年慢性阻塞性肺气肿患者100例，依据随机抽样的方式均分为对照组（n=50，常规护理）与观察组（n=50，舒适护理），对比组间护理效果。结果：观察组患者的各项肺功能指标与护理满意度均高于对照组，P＜0.05，差异显著。结论：老年慢性阻塞性肺气肿患者接受舒适护理可以改善肺部功能，切实提升患者和家属的满意度，值得推广。

关键词：舒适护理；慢性阻塞性肺气肿；老年患者

引言

  慢性阻塞性肺气肿（Chronic Obstructive Pulmonary Disease，COPD）属慢性炎症性疾病，主要特征是气道阻塞和进行性呼吸困难。老年患者是COPD的高危人群，此类患者往往有多种慢性病同时存在，身体功能逐渐下降，对呼吸系统的耐受能力减弱，由于肺功能下降，患者可能会出现活动耐力减低、体力活动受限等问题，对生活质量和健康造成了重大影响。尽管当前慢阻肺疗法较多，但是治疗效果仍与患者自身配合度和外界因素等有关，比如心理压力、环境等[1]。基于此，本文将通过对照试验的形式分析将舒适护理干预应用于老年慢性阻塞性肺气肿患者的效果，现将具体内容报告如下：

一、资料与方法

1.1一般资料

以2022年2月-2023年3月前来本院接受治疗的老年慢性阻塞性肺气肿患者100例作为本次入组对象，依据随机抽样的方式均分为2组。对照组男性27例，女性23例，年龄55-75岁，平均(67.23±2.28）岁；观察组男性26例，女性24例，年龄56-76岁，平均(67.36±2.72）岁。组间基线资料经横向对比无统计学意义，P＞0.05，可进行组间对比。

纳入标准：①经X线片诊断符合慢阻肺的标准；②知晓研究内容并签署知情同意书；③临床资料完整。

排除标准：①合并其他重大疾病；②临床护理配合主动性、积极性较差；③因个人原因中途退出研究。

1.2方法

对照组应用常规护理。包含指导患者用药、协助办理住院相关手续、监测生命体征等。

观察组在常规护理的基础上实施舒适护理，内容如下：

①心理舒适护理：由于老年患者时常受病症折磨，且在家庭压力以及经济负荷影响下，极易产生消极抑郁、悲观厌世等不良心理，故医护人员需及时明确患者心理环境，做好针对性梳理，明确其内心实情，通过定期交流，讲解病症常识，提高其认知能力； 结合患者理解能力和文化素养，采用通俗易懂话语加深患者对病症重视。并联合家属对患者进行鼓励慰藉，给予情感支持，增强战胜疾病信心，主动消除负面情绪。

②氧疗舒适护理：氧疗法是临床治疗慢性阻塞性肺气肿的重要手段。开始前进行氧疗流程和重要性的讲解，降低患者的不安情绪，提高依从度。在进行氧疗时，帮助呼吸困难的患者保持正确的姿势，掌握好动作力度，保持平缓、轻柔，在过程中随时注意患者情况，发现不适立即停止，及时调整，降低患者的疼痛感。控制好氧气的流速、浓度，根据病情和实际状况调整氧疗时间，保证治疗效果的同时避免时间过长引起不适，避免氧中毒的危险。

③体位舒适护理：注意患者的感受，协助对方保持合适的体位，保证不论是治疗护理还是卧床休息时都能维持舒服的姿势，提升舒适度。如出现呼吸困难等症状，保持半卧位的姿势，在身后垫海绵垫，可在一定程度上缓解症状。

④环境与饮食舒适护理：必要的营养支持是加速患者机体康复的关键，利于提升患者体质，减少治疗中不良反应。饮食指导中结合患者疾病康复需求和饮食偏好，增加高蛋白、高纤维食物摄入量，忌食辛辣、油腻、生冷食物。病房做好消毒、通风、整理工作，管理温度、湿度，优化病房环境[2]。

1.3观察指标

①肺功能指标：护理后记录第一秒用力呼气容积（FEV1）、用力呼气肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积比（FVC/FEVl）三项指标的数值；②采用本院自制满意度调查表获得患者及家属的护理满意度相关数据，总满意度=（非常满意+比较满意）/小组总人数。

1.4统计学处理

此次研究涉及数据使用SPSS22.0软件进行处理分析。（%）表示计数资料，χ2检验两组的差异情况；（x̅±s）表示计量资料，t检验两组的差异情况。若P＜0.05即表明差异有统计学意义。

二、结果

2.1肺功能指标对比

详细数据见表1：

表1 两组患者肺功能指标对比（x̅±s）

2.2护理满意度对比

详细数据见表2：

表2 两组患者护理满意度对比[n（%）]

三、讨论

老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种逐渐发展的肺部疾病，其主要特征是气流受限，常常与吸烟或长期暴露于有害气体或颗粒物相关。会引发患者呼吸困难、氧合不足、频繁的呼吸道感染并加重心血管疾病风险[3]。单一临床医治虽然可控制病症进展，但是不具有延展性，不能针对患者预后进行管控，故在医治期间需结合针对性护理干预来优化患者体征，改善病症状态。

此次研究结果显示，观察组患者的各项肺功能指标与护理满意度均高于对照组，P＜0.05，差异显著。提示针对老年COPD患者实施舒适护理具有积极作用。分析原因：舒适护理从患者的角度出发，将其舒适程度放在第一位，提高生活质量。以患者为中心，将改善预后效果、促进疾病恢复作为整个护理服务的服务目的，通过对皮肤状态的护理、氧疗护理等，降低感染风险，降低并发症概率，降低复发可能性，改善生活状态、疏解负性情绪、调节心情。通过护理措施营造干净舒适的环境，降低疾病对老年COPD患者日常生活的影响[4]。

综上所述，老年慢性阻塞性肺气肿患者接受舒适护理可以改善肺部功能，切实提升患者和家属的满意度，值得推广。

参考文献：

[1]丁丽华. 应用综合康复护理措施对改善老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的效果分析[J]. 黑龙江医学, 2022, 46 (12): 1495-1497.

[2]郑晓峰.舒适护理在老年慢性阻塞性肺气肿护理中的应用分析[J].中国医药指南,2022,20(07):174-176.

[3]张婷婷,曹猛,于秀婵.多学科协作护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者的应用效果[J].河北医药,2023,45(22):3502-3505.

[4]石彩.舒适护理在老年慢性阻塞性肺气肿护理中的效果分析[J].中国农村卫生,2021,13(10):70-71.