预见性肠内营养护理对重症患者肠内营养性腹泻的预防效果

预见性肠内营养护理对重症患者肠内营养性腹泻的预防效果

钱娅

歙县人民医院  ICU  护师  245200

【摘要】目的：探讨重症患者接受预见性肠内营养护理对于肠内营养性腹泻的预防效果。方法：选择2022年1月至2023年2月我院收治重症患者52例，以随机数表法进行分组。常规组应用常规重症护理服务，实验组应用预见性肠内营养护理。对比两组患者肠内营养性腹泻的发生率。结果：实验组肠内营养性腹泻发生率低于常规组，P＜0.05。讨论：预见性肠内营养护理对于重症患者的肠内营养性腹泻的预防效果显著，值得推广。

【关键词】重症；预见性肠内营养护理；肠内营养性腹泻；预防效果

在重症医学领域适当的营养支持属于提高患者生存率以及优化治疗结果的关键因素，肠内营养作为一种满足生理需求的营养支持方式，相较于肠外营养而言能够更好地维持肠道功能和结构完整性，减少感染风险，但是肠内营养在具体实施过程中可能会诱发系列并发症，肠内营养性腹泻是较为常见的问题，影响患者的营养吸收和整体恢复[1]。肠内营养性腹泻的发生不仅会增加患者的不适感，还有可能因为营养物质的流失而影响治疗效果和恢复进程[2]。目前临床中对于预防和管理肠内营养性腹泻主要依赖于药物治疗和调整营养配方，但是这一些方式并不能从根本上解决问题，所以探索一种更为有效的预防措施成为了临床研究的重点[3]。近年来预见性肠内营养护理作为一种积极有效护理方法，在预防肠内营养性腹泻方面有着比较突出的作用，能够结合患者的具体情况调整营养方案，从而减少肠内营养性腹泻的发生。对此，本次研究选择2022年1月至2023年2月我院收治重症患者52例，采用随机对照研究方式论证预见性肠内营养护理的护理方式及效果。详细研究如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2022年1月至2023年2月我院收治重症患者52例，以随机数表法进行分组。实验组患者26例，男女各13例，年龄区间46~68岁，平均（56.34±2.50）岁。常规组患者26例，男女各14例、12例，年龄区间45~70岁，平均（55.80±2.66）岁。一般资料对比无统计学意义，P＞0.05。

1.2方法

常规组应用常规重症护理服务，按照院内标准操作程序输送营养液，通常从低速开始，逐步增加至目标速率，无特别调整的营养配方。在营养支持期间密切监测患者的生命体征，如心率、血压、呼吸频率等。

实验组应用预见性肠内营养护理，具体措施如下：1、个体化营养方案。基于患者具体情况，如疾病类型、肠道功能、营养状态等，定制化营养配方。选择适合的营养成分，注重膳食纤维比例和类型选择，同时提供必要微量元素和维生素；2、分阶段营养液输送。及时调整速率进行营养输送，营养支持前期以较低输送速率，根据患者的肠道适应情况逐步调整，以减少肠道刺激和不适；3、药物和微生态调节。在医师指导下使用益生菌、预生素，促进肠道健康和微生态平衡。对于胃肠道功能较弱患者提供药物促进肠道动力预防腹泻；4、营养液温度控制。确保营养液温度适宜，保持温度接近36℃，减少对肠道的温度刺激；5、密切监控和反馈调整。加强对患者肠道反应的监控，尤其是记录肠鸣音、排便情况和腹部等症状，根据监测结果及时调整营养方案，以最大限度减少不良反应。

1.3观察指标

对比两组患者肠内营养性腹泻的发生率。

1.4统计学方法

研究基于论著统计学思路开展探讨，所选SPSS软件为26.0版本，数据在录入与数据处理过程中需要基于具体的划分类型进行判断，在对比数据方面P＜0.05则证明对比的数据之间带有统计学差异。

2.结果

实验组肠内营养性腹泻发生率低于常规组，P＜0.05。详情见表1。

表1肠内营养性腹泻发生率对比

3.讨论

在重症医学中肠内营养性腹泻属于临床中容易常见并且也容易被忽略的问题，这一种类型的腹泻不仅会导致患者出现明显的不适感，还有可能导致系列严重预后问题[4]。首先，腹泻可以导致电解质失衡，特别是钾和钠水平的异常，在重症患者中可能会快速衍生成为危害患者生命安全的问题。其次，频繁的腹泻增加了皮肤受损的风险，从而可能导致压疮和其他相关并发症的发生。此外，营养物质的大量丢失会严重影响患者的营养状态，从而影响整体的康复进程和生存质量。

预见性肠内营养护理属于一种针对重症患者设计并实施的综合性护理策略，主要是通过优化肠内营养的管理来提高患者的营养支持效果，并减少相关并发症，尤其是肠内营养性腹泻[5]。预见性肠内营养护理期间通过精细控制营养液的输送速率、温度和成分比例来适应患者的具体需要。例如，通过缓慢增加输送速率和调整营养液的成分，可以显著减少肠道的刺激，减轻或避免腹泻的发生。此外，预见性护理还包括对患者肠道功能的定期监测和评估，使护理团队能够及时调整治疗方案以应对患者状况的变化，从而最大程度降低肠内营养性腹泻的发生风险。

本次研究结果显示，实验组肠内营养性腹泻发生率低于常规组，P＜0.05。这一结果充分证明了预见性肠内营养护理在减少重症患者肠内营养性腹泻方面的有效性，预见性护理通过细致的个体化护理措施能够实现对肠道反应的密切监控和及时干预，从而优化肠内营养的实施策略，从而有效减轻肠道不适和腹泻的发生。

综上所述，预见性肠内营养护理不仅提高了肠内营养的容忍性和整体效果，还通过降低并发症的发生率，为重症患者的营养管理提供了一种新的、有效的护理策略，值得推广。

【参考文献】

[1]刘畅.改良肠内营养支持及皮肤护理对重型颅脑损伤患者腹胀腹泻及失禁性皮炎的影响[J].当代护士，2023，30(6):74-761.

[2]李莹莹，蒋炬，张海艳.危重患者肠内营养相关性腹泻的原因与护理对耐受性的提升作用[J].中国农村卫生，2020，12(21):80，79.

[3]陈谢林.预防性肠内营养护理对预防重症病人肠内营养性腹泻的疗效评价[J].临床医药文献电子杂志，2020，7(26):76-77.

[4]陆红燕.预防性肠内营养护理对重症患者肠内营养性腹泻的预防作用分析[J].中国保健营养，2020，30(22):219-220.

[5]卜晶，李芳芳.探讨集束化护理干预对重症脑卒中肠内营养相关性腹泻的影响[J].国际护理学研究，2023，5(5).