路路通散对风湿性关节炎痛症疗效分析

路路通散对风湿性关节炎痛症疗效分析

黄再军 黄哲奇 田洪文 饶德 曹珍

成都黄再军医院（成都610103）

【摘要】目的：探讨路路通散治疗风湿性关节炎引起的游走性关节疼痛与活动受限以及晨僵的临床效果。方法：选取膝关节骨性关节炎患者180例，将其随机分为观察组与对照组。两组患者资料对比差异无统计学意义（P＞0.05）。对照组采用常规西药治疗，观察组在对照组基础上增加路路通散浴足疗法，比较两组患者治疗后的疼痛与活动受限以及晨僵差异。结果：治疗后，观察组患者的关节疼痛度、关节功能障碍、晨僵时间明显优于对照组，（P＜0.05）。结论：路路通散治疗风湿性关节炎引起的游走性关节疼痛、活动受限以及晨僵有显著疗效，对临床治疗风湿性关节炎有重大意义。

【关键词】路路通散；风湿性关节炎；痛症；疗效分析；

风湿性关节炎是一种自身慢性免疫性疾病，大多表现为侵袭性关节炎伴随疼痛和关节活动功能受限，伴有反复发作，病情缠绵的特征，对患者日常生活造成严重的影响。目前，西医的治疗主要以口服药物为主，但副作用大，肝肾功能容易受到影响。因此，本文旨在探讨采用传统中医药外治疗法治疗风湿性关节炎，对其痛症影响，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料  选取我院2021年3月～2022年6月收治的风湿性关节炎患者180例，并随机分为对照组和观察组，两组各90例。对照组女性患者59例，男性患者31例；年龄33～75岁，平均年龄（52.03±9.08）；病程2～10年，平均（4.25±1.55）年。观察组女性患者42例，男性患者48例；年龄32～74岁，平均年龄（55.55±3.75）；病程2～15年，平均（5.70±1.13）年。两组在病情、病程、年龄和性别等方面经t检验无显著差异(P>0.05)，具有可比性。

1.2纳入标准  ①符合中医对风湿性关节炎患者的诊断。②近2个月内未进行过中医灸烫术及相关药物治疗。

1.3排除标准  ①年龄小于30岁或大于80岁；②关节外组织受伤、骨性强直、关节畸形、肌肉萎缩的患者；③合并严重心脑血管疾病者、孕妇、凝血功能障碍者、传染病者。

2 方法

2.1路路通散

2.1.1 组方  路路通、干姜、姜黄、石菖蒲、荆芥、老鹳草、艾叶、小茴香等。

2.1.2功能主治  温经通络，祛风散寒。用于风寒湿阻滞经络所致的关节肿痛，屈伸不利的辅助治疗，以及风湿性关节炎、类风湿性关节炎、肌无力、肌萎缩、痛经等见上述症候者。

2.1.3规格  20g/袋。

 2.1.4用法用量  外用。取路路通散20g加入约2000 ml沸水搅匀，先熏后洗，每次3O分钟，每日早晚各一次。

2.2 对照组  采取口服来氟米特片，1次10mg，每日1次；甲氨蝶呤片，1次10mg，每周1次；防风通络丸，1次5g，每日3次；同时进行患部灸疗，每日1次。共治疗2周。

2.3 观察组  在对照组基础上增加路路通散浴足治疗，取本品一小包(20g)加入一匙醋，冲开水2000ml，先熏后洗，每次3O分钟，每日早晚各一次。共治疗2周。

2.4 观察指标  根据疼痛指数标准0～10分，没有痛感或轻微无感知为0分，痛感最高为10分，≤3 分体感轻微疼痛可耐受，4～6分痛感明显对睡眠照成一定影响，7～10分痛感强烈达到难以忍受的程度。关节功能性障碍：1级：活动不受限；2级：关节表现一个或多个活动受限与不适，但任然可以进行正常活动；3级：关节活动受限明显，一般职业活动已不能从事；4级：关节出现活动障碍，部分患者可以生活自理，但任需任照顾。晨僵时间评分临床症状评判。

2.5统计方法  数据应用SPSS 22.0统计学软件分析，计量资料以x±s表示，采用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

3  结果

两组患者经治疗后，其关节疼痛度、关节功能障碍、晨僵时间之间比较，观察组明显优于对照组，差异具有医学意义（P＜0.05）。见表1

表 1  两组患者的临床护理症状比较（x±s ）

组 别         关节疼痛度        关节功能障碍 （级）      晨僵时间

对照组(n=90)2.49±0.46          2.27±0.38            0.78±0.23

观察组(n=90)     1.35±0.28          1.63±0.35            0.45±0.24

t值              9.686               7.657                 5.842

p值             ＜0.001             ＜0.001               ＜0.001

4  讨论

风湿性关节炎是以关节炎症为主要特征的变态反应性疾病，是风湿热的主要表现。以多发性关节炎对称性为主，常伴有侵蚀性，多表现为人体多个关节疼痛肿胀，后期可出现关节畸形与功能丧失。对患者的日常生活造成影响，因此及时进行病症干预，提高患者生活质量，改善机体舒适度对患者具有深远影响。目前，西医的治疗主要以口服药物为主，但副作用大，大肝肾功能容易，治标不治本。中医学认为，本病是由于气血不通、人体内正气不足、邪气侵入，受风寒湿等外邪入侵，导致经络堵塞、气血运行不顺畅所产生的。其治疗方法应该以祛寒活络、补充人体正气、缓解关节疼痛为主要的治疗原则。

本院采用路路通散浴足治疗风湿性关节炎，源于中医经络学理论，且足部有诸多脏腑反射区及腧穴，《黄帝内经》记载：阴脉集于足下，而聚于足心，谓经脉之行；三经皆起于足。祖国医学认为足乃运行气血、联系脏腑、沟通外、内、上、下之经络的重要起止部位，足三阳与足三阴经均交接于此。浴足的蒸汽可使其毛孔开放，局部血管扩张，加速血液循环，使其药液能够快速直接的透皮入穴，进入组织、体液、经脉、体循环而输布全身，发挥药穴双重效应，促进新陈代谢，加速组织的再生和促进炎症介质的吸收，有利于缓解局部痉挛、关节疼痛、肿胀、晨僵等临庆症状。

其次，方中：路路通、姜黄为“君药”，具祛风活络，舒经通气，除湿散寒，破血行气之效。干姜、艾叶“臣药”，具有温中回阳之效，“君”，“臣”合用，共奏温阳散寒通经之功。石菖蒲、老鹳草为“佐药”，诸药合用共有祛风止痛，温经理气。荆芥、小茴香、花椒为“使药”，能够引诸药直达病所，具有引经调合使各类药发挥更好的疗效。

综上所述，在西医治疗的基础上辅以中药的重蒸干预，能够有效减轻患者关节疼痛，明显改善患者关节功能，促进关节功能的恢复，提高临床疗效。

5 参考文献

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[2]郑景陆，手法配合中药熏蒸治疗创伤性尾骨痛的疗效观察[D].广州中医药大学.2011,15(33):79-82.

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[4] 拉毛、加羊尖措，藏医"五味甘露浴疗法"治疗类风湿性关节炎的临床有效性探讨[J].心理医生，2022，23(26):98-99.

联系作者：田洪文；电话15928780746；地址四川省成都市龙泉驿区同安街道阳光大道4号。