职业病预防性体检中健康教育的临床研究

职业病预防性体检中健康教育的临床研究

房国朝

绥江县疾病预防控制中心 体检科，云南 昭通657700

[摘要]：旨在评估职业病预防体检中健康教育措施的实际成效，在2023年1月至12月期间，从昭通市绥江县疾病预防控制中心筛选出166名接受职业病预防性体检的员工，随机分成两组，一组为83人的对照组，仅进行常规体检，未接受额外的健康指导；另一组为83人的观察组，在完成同样的体检之外，还进行了职业病防治知识的教育，研究对比了两组人员在职业病防治知识掌握程度、对防治的态度和行为的正确性，以及实际职业病的发生率。结果显示，在职业病的认知方面，特别是关于职业病的定义、防治法规、有害物质的渗透途径、本职位潜在的职业危害因素以及定期进行的职业健康体检等关键防治知识的了解上，接受观察的群体明显胜过对照组，这一差别在统计学上显著（P值小于0.05）。在两组接受职业病预防性体检的员工中，自愿接受职业健康评估、主动采取保护措施和配备防护装备、积极学习职业保健知识、定期检查工作环境有害物质、常规职业病防治检查，观察组的成员表现出更加端正的职业病预防态度，并且在统计学上显著优于对照组（P<0.05）。

关键词：职业病；预防性体验；健康教育

1资料和方法

1.1一般资料

在2023年1月至12月期间，从昭通市绥江县疾病预防控制中心筛选出166名接受职业病预防性体检的员工，随机分成两组，一组是仅接受常规职业病体检的对照组，另一组则在此基础上增加了健康教育的观察组。在对照组中，有44名男性和39名女性参与者；年龄分布在31岁到56岁之间，平均年龄为42.46岁，波动范围为4.68岁；作业类型：共有81例从事接触粉尘工作，1例从事噪声作业，还有1例同时接触噪声和粉尘。在观察组中，有45位男性和38位女性参与者；集中在32岁到55岁之间，平均年龄落在42.78岁，上下波动4.50岁；作业类型：共有81例从事粉尘相关工作，另外2例与噪声作业相关，在性别、年龄以及作业类型等多个维度的数据对比中，两个群体的指标对照显示并不存在显著的差异（P值大于0.05），因此可以进行数据间的相互比较和分析。

纳入标准：(1)从事工作会接触到职业病相关风险的工人；(2)年龄处于三十到六十之间；(3)所有参与者都在我们的中心完成了职业病预防性的健康检查；他们都必须拥有正常的认知功能，能够协作完成本研究；所有参与者都已经充分了解研究的性质并给予了明确的知情同意。

排除标准：(1)有智能障碍、精神问题、学历不高、沟通理解能力不足者；研究过程中断或不愿加入者；(3)未提供完整体检资料者。

1.2方法

对照组仅给予常规职业病预防体检，观察组在常规体检基础上进行健康知识普及，遵循《职业健康监护技术规范》第5条的要求，应委托专业机构开展针对在职员工的健康体检，涵盖规定项目：(1)针对那些从事粉尘相关工作的人员，进行详细的问诊、内科全面检查、肺部透视、肺活量测试以及心电活动监测[1]。(2)面对那些长期身处嘈杂环境的工作人员，进行健康问询、全面内科评估、专科听力评估、心电活动监测以及听力电测，(3)针对那些在工作中接触噪声和粉尘的工人，进行详细的询问健康状况、常规内科评估、听力测试、胸片、呼吸功能评估、心电图以及听力电测等专业检查。职业病预防控制团队在体检中加入健康宣教环节，由疾控中心专业人士主持讲解，授课内容涵盖如下：

（1）深化训练，提升能力，①对劳动者开展培训：工人对自己的工作岗位可能存在的职业损伤不够清楚，不懂得如何有效防护，所以，雇主应当负责对员工在入职和在职期间进行系统的职业健康教育[2]。本次培训聚焦于职业健康领域，深入讲解在工作中如何运用法规和标准操作程序来预防职业疾病，同时教授正确使用职业防护装备和自我防护用品的方法，旨在增强职工的自我保护意识。洞察从业者在职业健康领域的认知渴求、可接受的教育方式，因地制宜地规划培训方案和教学内容，针对用人企业的管理层和职业健康安全监管人员，进行专业培训：企业管理层必须接受关于职业健康的系统教育，深入了解职业病的预防和控制的法律法规，严格执行相关法规，依照法律规定，积极推动职业病防护工作的实施。 

（2）将职业健康的重要性推向职场，让更多人了解并采取行动，创作一些与工作健康和职业病预防以及健康保键相关的宣传资料和指导手册：通过生动形象且易于理解的方式，激发观众的阅读兴趣，并使其能够理解内容，②电视专题演讲：利用有线电视这一大众传播平台，聚焦职业防护的关键点，推出相关主题研讨会，保证信息普及易懂，与观众的生产生活紧密相连[3]。

1.3 观察指标

审视两组人员对职业病的预防与治疗常识的了解程度、对待职业病防治的心态以及他们中职业病的发生状况，

(1)职业病有关防治知识掌握度：本中心设计了一份针对职业病相关预防知识的问卷，涵盖了职业病的定义、预防法律、有害物质侵入途径、岗位潜在危害以及职业健康体检等五个方面，每部分均为100分，达标线为80分，通过计算两组数据中达标的人数占总数的比例，来评估掌握情况。

(2)职业病 有关防治态度：本中心制定的职业病防治态度调查表，内容包括是否需要职业健康体检、是否需要防护措施或用品、是否愿意接受职业卫生培训、是否需要定期监测工作场所有害因素、是否欢迎相关部门检查，统计两组回答正确的人数比例，

1.4 统计学方法

借助 SPSS 23.0 这一统计分析工具来加工信息，通过百分比来展示计数数据，并采用卡方检验方法来进行假设检验；以"x ± s"呈现的量化数据，通过"t 检验"分析，以P 值小于0.05作为判定差异具有统计学意义的门槛。

2 结果

2.1 两组职业病有关防治知识掌握度比较

在职业病的认知与防控上，观察组明显优于对照组，这从他们对职业病防治法、工作环境中潜在有害因素的认知、职业危害因素的识别、以及定期的职业健康检查等关键环节的知识掌握程度上均能体现，统计分析显示差异显著（P值小于0.05），详见表1。

表1  两组职业病有关防治知识掌握度比较 [n(％)]

2.2 两组职业病有关防治态度正确率比较

观察组有无必要进行职业健康体检、有无必要采取 防护措施或防护用物、是否愿意接受有关职业卫生知识培训、有无必要定期监测工作场所内的有害因素、是否 欢迎有关部门检查方面的职业病有关防治态度正确率均 高出对照组，差异有统计学意义 (P ＜ 0.05)。详见表2。

表2  两组职业病有关防治态度正确率比较 [n(%)]

3 讨论

工作场所中因职责所在而身患的疾病，依病因的不同，可分为尘埃引发的、化学品引起的、物理因素导致的、放射性因素导致的以及其他共五大类，尽管各类病症表现各有不同，却都会对工作人员的健康、心理及日常生活造成影响。本中心针对那些接触职业病危险因素的员工进行健康检查，同时，医生们利用这段时间进行职业健康教育，目的是提高他们对职业病的防护意识，让他们自发地做好职业防护，从而有效降低职业病的发生几率，员工的职业病防护质量、对职业病防护知识的理解程度、防护态度以及正确行为率紧密相连。当员工能准确掌握防护措施和技巧时，就能实现高质量的防护干预，让职业病出现的风险大幅减少，在职业病预防性体检中，忽视健康教育会导致从业人员在日常工作中无法有效保护自己，最终可能诱发职业病，了解有害因素的入侵途径、岗位的职业危害因素，并定期进行职业健康检查，这些对于防治职业病至关重要。数据显示，相比对照组，从业人员在职业健康体检、采取防护措施或使用防护用品、接受职业卫生知识培训、定期监测工作场所有害因素、欢迎相关部门检查等方面的正确态度率更高，而在采用有效防护措施、使用安全的仪器设备、遵守操作规程、配合管理人员进行职业病防治、主动了解岗位职业危害等方面的正确行为率也更高，这说明，在职业病预防性体检中融入健康教育，能显著提高从业人员对职业病防护的认知，帮助他们树立正确的防护态度和行为。

参考文献：

[1]蒋兰琴.健康教育在预防性职业病体检中的应用与评价[J].医药与保健,2014,22(03):95.

[2]俞锋.健康教育在预防性职业病体检中的应用分析[J].健康之路,2015,14(09):140.

[3]梁有明,徐阳.职业病预防性体检中健康教育的临床研究[J].中国现代药物应用,2017,11(03):189-191.