基层全科医生院前急救技能体会

基层全科医生院前急救技能体会

胡勇

重庆市 石柱土家族自治县王家乡卫生院409122

[摘要]：目的：分析基层全科医生在进行急救技能培训的实际应用效果。方法：2023年3月我院开始对基层全科医生进行院前急救技能培训，因此随机选取2023年1月急救技能培训前我院全科医生50例作为试验组；选择进行院前技能培训后全科医生50例作为对照组，并将两组全科医生的急救效果和技能知识考核成绩进行对比。结果：对照组基层全科医生的急救技能掌握情况明显优于试验组，对照组总合格率为（96.00%）；试验组为（80.00%），并且两组医生的急救实际应用效果也存在较大差异，（P<0.05）具有统计学意义。结论：对基层全科医生进行院前急救技能培训存在临床价值，值得被推广和沿用。

[关键词]：基层医院；院前急救；急救技能

[前言]：基层全科医生的院前急救技能是医疗机构整体水平的重要体现，也是重症患者在进入医院之前的救护紧急措施，院前急救全科医生在患者进行转送过程中应帮助患者尽快脱离生命危险，进而保障人们的生命安全[1]。本文就将通过两组基层全科医生的急救技能培训效果进行比较，以便于基层医院对此进行参考，现将分析结果报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

随机选取我院在进行院前急救技能培训前的全科医生50例作为试验组；选取院前急救技能培训后的全科医生50例作为对照组，其中男女占比分别为46%、44%。试验组中本科学历的全科医生占有30%，对照组为32%；100例基层全科医生年纪均为（35.65±5.22）岁，通过数据统计软件分析，两组全科医生的一般资料对比，差异无统计学意义，（P>0.05）。其具有可比性。

纳入标准：（1）基层全科医生；（2）自愿参与急救技能效果调查；（3）负责院前急救医疗活动。

排除标准：（1）其他科室实习医生；（2）非自愿参与调查（3）对调查情况不了解。

1.2方法

未进行过院前急救技能培训的全科医生（试验组50例）进行常规标准化的院前急救准备，接听急救电话、理清事故状况、赶赴现场、转运患者、对患者进行科学施救[2]。

对照组全科医生在进行相关的院前急救技能培训之后，在实行常规院前急救基础上在进行急救干预，充分发挥全科医生的主观能动性，对患者进行有针对性的急救措施，以此观察两组实际急救应用反馈效果，培训具体方案如下。

首先，为对照组50例全科医生安排院前急救理论课程和实践课程的标准学习，其中理论知识学习为18课时；实践操作为36课时。院前急救技能培训授课将以专业全科医师培训计划方案为参考教材，并使用多媒体课件进行知识授课，为全科医生院前急救技能打下良好的知识基础[3]。其次，在实践课程教学中，将全科医生进行分组（6人一组），根据基层医院对急救的实际要求，还原急救现场，模拟急救方法。同时使用多媒体进行现场虚构，可模仿常见的事故画面，如：触电、溺水、重大车祸等，此次来营造现场氛围，并要求全科医生迅速对突发情况进行处理，制定急救方案并对急救方案做出合理解释。此外，在患者出现身体内部疾病（中风、心梗）时，全科医生需要具备的专业问诊和病情检查能力，并分析患者各体征情况，为患者进一步检查做好准备。最后，设定情景教学，由小组成员模仿患者出现的急症，并要求全科医生进行系统规范的急救操作，随后在对该情况进行分析讨论，再总结急救方案。还可以进行实物模拟，利用医学教学模型进行更加细致的插管、手术操作，以此来提升全科医生的急救技能水平。

1.3观察指标

（1）对两组全科医生进行院前急救知识与技能水平考核，观察两组医生的技能掌握程度，（P<0.05）存在差异性，对全科医生进行院前急救技能培训效果显著。

（2）两组基层全科医生院前急救技能的实际应用效果，（P<0.05）,实际应用效果明显且具有统计学意义。

1.4统计学方法

两组全科医生的对比数据将采用SPSS 24.0统计学软件进行处理。计量资料采用（±s）表示，使用t检验；计数资料采用例（%）表示，使用X2检验。（P＜0.05）表示差异具有统计学意义。

2结果

试验组和对照组全科医生的急救技能知识考核结果，总及格率=（优秀+一般）/例数×100%。其中（P<0.05），差异具有统计学意义，如表1。

表1 两组基层全科医生院前急救技能掌握度（%）

比较两组全科医生的院前急救技能实际应用效果，差异明显具有统计学意义，（P<0.05），如表2。

表2 两组基层全科医生院前急救实际应用效果比较（±s）

3结论

在院前急救过程中，基层全科医生要积极服从医院的调动，按照急救流程进行规范化操作。院前急救首先要积极接听患者电话，确定患者所处位置，随后指挥中心就行医疗设备、人员、器械的整体调动赶往急救现场，在现场根据患者的实际身体情况再将具体的信息传回到指挥中心，并安排医院进行医疗救治准备，从而实现对患者的有效救援，也为患者争取到充足的救治时间[4]。同时基层全科医生在进行院前急救技能时精准掌握患者病情的严重程度也是做好急救的重要保障，这就需要全科医生熟练掌握急救知识和技能，并且能安全、有效的实施在施救现场，保证和患者家属沟通的同时进行抢救。此外全科医生还需要具备良好的医德，相对其他医疗救治而言，院前急救容易使医生精神处于紧绷状态，救治过程中会情绪失控的情况发生，所以就需要全科医生具备良好的心理素质和稳定的心态。基于此，对基层全科医生的院前急救技能进行培训是十分重要的，这才能提高全科医生的整体综合素质以及专业技能水平，具备良好的现场反应能力为患者提供科学的救治手段，此外还能制定优质的治疗方案，从而挽救患者生命[5]。

研究数据显示，在对选取的基层全科医生样本中，对全科医生进行院前急救技能培训的对照组与试验组成员相比相关知识考核成绩较为优异。总合格率为（96.00%）且P<0.05具有实践意义。同时从两组的院前急救应用效果上来看，对照组应用效果更好。两者对比存在明显数据差异（P<0.05）.

综上所述，对基层全科医生进行院前急救技能培训是必要的，这样才能及时抢救急症患者，从而保障患者的生命安全，提高医疗救治成效，也对基层全科医生的院前急救具有重要的临床实用价值。

参考文献：

[1]黎耀东,闫红林,于照祥,等.情景模拟视频教学法结合DOPS在全科住培医师外科急救教学中的效果研究[J].现代医药卫生,2023,39(08):1423-1426.

[2]邱洁,蒋素霞,季新军,等.院前急救医生队伍建设困境和解决思路[J].办公室业务,2022,(20):134-136.

[3]罗冠冠,蒋维艳,李慧萍,等.湖北省急救技能竞赛医生心肺复苏术操作技能分析[J].中国急救复苏与灾害医学杂志,2022,17(06):821-825.

[4]王宏伟,杨军,何新华,等.从社区医生急救技能培训中问题看以岗位胜任力为核心提升住培医生培训质量[J].中国急救医学,2022,42(06):493-498.

[5]方超,孔来法,章炳文.全科医生在急诊与院前急救中的重要性[J].中医药管理杂志,2021,29(18):235-236.