肺功能康复锻炼在老年慢性阻塞性肺疾病患者中的护理应用分析

肺功能康复锻炼在老年慢性阻塞性肺疾病患者中的护理应用分析

王敏敏

昆山市第五人民医院  江苏省昆山市 215300

摘要：目的：分析在老年慢性阻塞性肺疾病患者中采用肺功能康复锻炼的方法和效果。方法：患者均从老年慢性阻塞性肺疾病患者中抽取，开展时间为2023年4月，结束时间为2024年4月，从中选取90例确诊为资料完整的患者，并采用“双盲选”法进行分组，两个小组各获得45例，一组是参照组使用常规护理，另一组是研究组使用肺功能康复锻炼，记录结果并比较。结果：护理前肺功能指标、6min步行距离和生活质量相比无差异（P＞0.05）；护理后得到改善其中研究组优于参照组（P＜0.05）。结论：在老年慢性阻塞性肺疾病患者中采用肺功能康复锻炼能够有效地提高患者的肺功能指标，并促进生活质量提升。

关键词：老年；慢性阻塞性肺疾病；肺功能康复锻炼；应用

引言：慢性阻塞性肺疾病是临床呼吸系统疾病中的常见类型，老年患者居多，该病发生后会给患者及家庭带来较大的负担，因此临床中需要采取有效措施进行干预。有研究表明，在慢性阻塞性肺疾病中应用肺功能康复锻炼，能够有效地促进患者的运动能力，使其生活质量得到改善，而且病情的进展也可得到良好的控制[1]。为了进一步分析该方法的应用效果，本研究选择部分患者开展对比试验，统计相关结果后，做出如下报道。

1 资料与方法

1.1一般资料

2023年4月-2024年4月期间本院老年慢性阻塞性肺疾病患者中选取资料完整且愿意配合研究的90例进行分析，随机分为研究组、参照组两个小组，年龄最低值61岁，最高80岁，平均（68.12±5.01）岁，基线资料对比无区域，不具有统计学意义（P＞0.05），研究中具有可比性。

1.2方法

参照组患者确定后对其护理期间采用常规方案，护理人员对患者进行相应的营养指导、用药指导，并给予家庭方面护理方案的指导，告知患者养成良好的生活习惯，将常规康复锻炼方法告知患者。另外护理人员整理慢性阻塞性肺疾病健康知识手册，发放给患者，定期对患者进行随访，提醒患者按时复诊，对患者的疑问进行详细的解答，告知患者发现不适应及时就医。

研究组患者护理的过程中采用上述方法外，还使用肺功能康复锻炼方法，具体流程如下：护理人员整理肺功能康复训练的相关内容，并制作成视频，使用通俗易懂的语言为患者讲解，在为患者说明相关知识期间，应采用一对一的方式，同时也可为患者进行示范，当患者了解相关知识且符合运动标准后，开展相关锻炼。当前缩唇、腹式呼吸、上下肢运动是肺康复运动的常见方法，为患者详细地讲解运动前后的家庭自我监测方法以及放松运动方法。缩唇运动过程中，指导患者用鼻吸气，之后缩唇将气体呼出，控制好呼吸比例，以1:2或1:3为宜，每天训练2次—4次，每次10min至20min。在进行腹式呼吸训练时告知患者应摆放舒适的体位，无论是卧位、站位还是坐位只有舒适均可，指导患者保持放松状态，将腹部凸起后吸气，达到顶峰时进行腹部收缩呼气，每天训练2次—4次，每次10min至20min。在进行上肢运动的过程中，应配合呼吸训练一同实施，即吸气时举起上臂，呼吸时双臂落下，之后吸气时将双手平举，呼气时下垂，然后吸气时使用双手抱头，并在呼气时将头部偏向一侧，每天训练2次—4次，每次10min至20min。下肢运动的过程中，应保持站位和坐位，在进行坐位训练期间，告知患者吸气时伸腿，呼气时将腿抬起。站位训练期间应准备台阶，告知患者每吸气1次就上一个台阶，而呼气时则下台阶，每天训练2次—4次，每次10min至20min。患者在训练期间应适当地放松身体，避免出现不适。在开展锻炼期间，应对患者的情况进行详细的了解，如患者的喜好和运动耐受量以及实际情况，以此为基础制定符合患者需求的锻炼方法，控制好运动的强度和频率，告知患者在运动过程中若发生心悸和头晕应及时停止训练，并及时就医。指导患者每天详细记录运动情况，并告知家属督促患者坚持锻炼[2]。

1.3观察指标

1.3.1肺功能指标分析

在护理前和护理后均对患者的肺功能指标进行测量，主要包括：第一秒用力呼出量占预估值的百分比（FEV1%预估值）、第一秒用力呼出量/用力肺活量（FEV1/FVC）。记录相关数据后进行对比分析。

1.3.2生活质量分析和6min步行距离分析

对患者的生活质量进行评价，采用评分制量表完成，总分100分，分数与生活质量成正比；另外护理前后均进行6min步行距离测试，统计相关数据进行对比，观察其变化情况。

1.4 统计学处理

n（％）、（x±s）即计数资料、计量资料是研究中的主要数据，将其进行统计后在计算机SPSS22.0软件中进行相关处理，并完成各种数据的分类，而数据的检验过程中使用“t”检验计量资料，使用“X2”检验计量资料，若检验结果存在较大差异，则说明有统计学意义（P＜0.05）。

2 结果

2.1不同方法护理前后比较2组肺功能指标

护理前两组肺功能指标相比无较大差异不具有统计学意义（P＞0.05）；护理后均有改善，其中研究组优势高于参照组（P＜0.05）；见表1。

表 1不同方法护理前后比较2组肺功能指标（x±s）

2.2生活质量分析和6min步行距离分析

研究组生活质量及6min步行距离与参照组护理前相比无差异（P＞0.05）；护理后均得到改善，其中研究组优势显著（P＜0.05），见表2。

表 2不同方法护理前后比较2组步行距离和生活质量（x±s）

3 讨论

在临床呼吸系统疾病中慢性阻塞性肺疾病较为常见，该病发生后主要表现为气流阻塞，需要临床中疾病采取有效措施进行干预，若延误就会导致肺心病的发生，严重的情况下患者有呼吸衰竭症状，该病的死亡率和病死率较高。当前临床中尚未明确特效治疗方法，常采用药物进行及相关干预措施进行病情的控制。就肺康复训练而言，其是一种综合康复治疗方法，应用的目的是改善患者的适应力和躯体功能，降低社会和家庭负担[3]。本研究结果发现，对研究组采用肺康复锻炼后，无论是肺功能指标、生活质量，还是步行距离均得到改善，且比参照组具有优势（P＜0.05）。

综上所述，对老年慢性阻塞性肺疾病患者采用肺功能康复锻炼能够有效地改善患者的肺功能情况，使其运动耐力提高，生活质量得到良好的改善。

参考文献：

[1]彭璐. 肺康复锻炼配合信息动机护理模式对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响 [J]. 医学信息, 2023, 36 (15): 171-174.

[2]王欢环,李娜. 肺功能康复锻炼在老年慢性阻塞性肺疾病患者护理中的应用 [J]. 山西医药杂志, 2021, 50 (16): 2484-2486.

[3]闫玉侠,孔晓洁,李苗苗,等. 基于呼吸训练-运动康复锻炼干预对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺功能及生活质量的影响 [J]. 中华保健医学杂志, 2021, 23 (02): 170-172.