超声诊断子宫肌瘤的准确性研究

超声诊断子宫肌瘤的准确性研究

余艳

龙泉驿区大面洪河社区卫生服务中心  四川  成都 610101

摘要：目的：本研究旨在评估腹部超声在常规诊断子宫肌瘤中的准确性和价值。

方法：选取2022年6月至2023年6月间，共86例确诊的子宫肌瘤患者为研究对象。所有患者均接受了腹部超声检查，并在之后进行了病理检查。以病理检查结果为基准，统计腹部超声检查的准确率。结果：经过对比分析，腹部超声在诊断不同类型的子宫肌瘤时，表现出了高准确率。具体而言，对宫颈肌瘤的诊断准确率为100%，对肌壁间肌瘤的诊断准确率为94.28%，对阔韧带肌瘤和浆膜下肌瘤的诊断准确率均为100%，总体诊断准确率为98.00%，与病理检查的100%相比，差异不显著（P>0.05）。结论：腹部超声在诊断子宫肌瘤时，具有较高的准确率，并能清晰显示肌瘤及其周围的血流情况，有助于减少误诊，提高诊断满意度。因此，腹部超声是一种值得推荐的子宫肌瘤诊断方法。

关键词：腹部超声；子宫肌瘤；准确率

子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤，其发病率在育龄妇女中高达20%-25%。随着医疗技术的不断进步，超声检查已成为子宫肌瘤诊断的重要工具[1-2]。本研究通过研究超声检查途径在子宫肌瘤诊断中的准确性，旨在为临床提供更优的诊断方法。

1资料与方法

本研究以2022年6月至2023年6月间我院收治的100例子宫肌瘤患者为研究对象，所有患者均在此期间内接受了腹部超声检查，并在超声检查后进行了病理检查以确认诊断。这些患者的年龄范围广泛，最小22岁，最大60岁，平均年龄为（41.09±5.37）岁。在婚姻状况方面，有20例患者未婚，66例患者已婚。生育史方面，18例患者无生育史，而68例患者有生育史。 患者的体重也是一个重要的考量因素，其体重范围在43至80千克之间，平均体重为（61.89±2.07）千克。

2纳入及排除标准

纳入标准：

患者经腹部超声、病理检查及其他相关检查综合确诊为子宫肌瘤；患者在研究期间无其他子宫病变，确保研究结果的单一性；患者或其法定监护人同意参与本研究，并签署知情同意书。

排除标准：

患者对腹部超声检查存在严重抵触情绪，无法完成或配合检查；患者因各种原因未能完成病理检查，无法获取完整的诊断信息；在研究过程中，患者因各种原因失访或随访丢失，导致无法获取完整的研究数据。

3方法

所有入选的子宫肌瘤患者入院后均接受了腹部超声检查。检查过程在西门子S2000彩色超声诊断仪的辅助下完成，确保检查设备的高精度和准确性。在检查前，医护人员特别关注了探头频率的调整，将其精确设定在3.5MHz，以确保超声图像的质量和清晰度。同时，为了确保膀胱能够维持充盈状态，我们要求患者在检查前进行憋尿。这是因为充盈的膀胱可以作为良好的声窗，有助于超声波更好地穿透并显示子宫及其附件的结构。在检查过程中，要求患者暴露出腹部，并在探头上涂抹耦合剂，以减少超声波在探头与患者皮肤之间的反射和散射，提高图像质量。随后，从患者的右上腹开始，对盆腔、子宫、附件等区域进行正面扫查，并在正面扫查完成后进行侧面扫查。通过多切面的扫查，能够更全面地观察子宫及其附件的形态、结构和血流情况，从而确保诊断的准确性。在检查过程中，特别注意观察宫颈回声、肌瘤附近的血流等关键指标。这些指标对于判断子宫肌瘤的大小、位置、数量以及可能的恶变情况具有重要意义。同时，医护人员还需要与其他子宫病变进行辨别，如子宫腺肌病、子宫内膜异位症等，以确保诊断的准确性和特异性。

4观察指标

记录超声检查准确率。对每位患者实施了双重检查，即腹部超声检查与病理检查的对照分析。以病理检查结果作为金标准，详细对比了超声检查的结果，旨在判断超声检查在子宫肌瘤诊断中的准确性和可靠性。在评估过程中，统计了超声检查的总准确率数据，还针对不同类型的肌瘤病变进行了细致的分析。通过对比超声检查与病理诊断的结果，了解了超声在识别各种肌瘤类型（如肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤等）方面的表现。

5统计学方法

采用IBM SPSS26.0软件进行数据录入与处理。计数资料，应用X2检验进行分析，并以[n（%）]的形式呈现结果。当P值小于0.05时，认为这些差异具有统计学意义。

2结果

结合所有患者经过超声检查后，总体检查准确率为98.00%，与病理检查相比，无差异（P>0.05）。

具体见下表。

表1 超声检查准确率[n（%）]

3讨论

在医学诊断领域，子宫肌瘤作为一种常见的妇科疾病，其准确的诊断对于患者的治疗和预后至关重要。近年来，随着医学影像技术的不断发展，超声诊断作为一种非侵入性、无辐射、成本效益高的检查方法，在子宫肌瘤的诊断中发挥着越来越重要的作用

[3]。

超声诊断利用超声波在人体组织中的反射、折射和散射等物理特性，通过探头将超声波发射到人体内部，接收并分析反射回来的超声波信号，从而得到人体内部结构的图像。超声诊断具有实时性、可重复性、无辐射等优点，特别适用于对软组织进行检查[4]。在子宫肌瘤的诊断中，超声诊断能够清晰地显示子宫的大小、形态、肌层厚度以及肌瘤的位置、大小、数量等信息，为医生提供重要的诊断依据。

本研究中，结果显示，超声检查在宫颈肌瘤的诊断上达到了100.00%的准确率，对于肌壁间肌瘤的诊断准确率为94.28%，而对阔韧带肌瘤的诊断准确率同样高达100.00%。整体而言，其总诊断准确率为95.35%，与病理检查的100.00%相比，无显著差异（P>0.05）。这一数据表明，腹部超声在子宫肌瘤的诊断中具备高度的准确性，值得在医疗实践中推广使用。在腹部超声检查过程中，超声波凭借其强大的穿透性，能够清晰地通过图像观察到肌瘤的边界[5]。当肌瘤组织出现时，往往伴随着回声不均匀的现象，同时子宫内膜也会受到明显的挤压，严重时甚至会出现内膜扭曲的情况。这些特征性的图像表现，为医生提供了重要的诊断依据。

综上所述，超声诊断作为一种非侵入性、无辐射、成本效益高的检查方法，在子宫肌瘤的诊断中具有较高的准确性。通过不断的技术创新和实践经验的积累，超声诊断将在未来为更多的患者提供更加准确、便捷的诊断服务。

参考文献

[1]李洁,常明兰,李涵,等. 妊娠子宫嵌顿的超声诊断及结局分析[J]. 中国临床医学影像杂志,2023,34(3):189-191,195.

[2] 刘晨冰,穆正青,徐长松. 基于超声检查与血脂相关指标构建子宫肌瘤发病的预测模型及其价值验证[J]. 河北医科大学学报,2023,44(11):1322-1327.

[3] 许昌翠,徐燕红,殷广莉,等. 经阴道与经腹部彩色多普勒超声对子宫肌瘤及子宫腺肌病的鉴别诊断[J]. 中国实验诊断学,2022,26(1):50-54.

[4] 杨楠楠,刘佳宁. 不同途径超声检查在不同类型子宫肌瘤诊断中的应用[J]. 中国超声医学杂志,2022,38(9):1048-1050.

[5] 王威,张晓燕,卢珊,等. 超声诊断子宫内膜回声不均的临床价值分析[J]. 中国超声医学杂志,2022,38(8):902-906.