愈溃灵液体伤口敷料在压疮护理中的疗效研究

愈溃灵液体伤口敷料在压疮护理中的疗效研究

黄再军 米永 田洪文 赵金桥 张磊 

成都黄再军医院 （610103）

【摘要】 目的 探讨愈溃灵液体伤口敷料治疗压疮的临床疗效。方法 选择2021年5月～2022年10月我院收治的压疮住院患者68例，并将患者随机分为对照组和观察组，两组各34例。对照组常规清创基础上给予湿润烧伤膏治疗，观察组在对照组基础上增加愈溃灵液体伤口敷料治疗，治疗4周，比较两组患者压疮的面积缩小值及治愈率差异。结果 治疗后，观察组总有效率为91.18%，相较于对照组的67.65%更高，P＜0.05；在用药后第7天、第14天、第21天以及第28天皮肤压疮面积缩小值观察组更优于对照组，P＜0.05。结论 愈溃灵液体伤口敷料治疗压疮，能够快速促进创面愈合，疗效显著，值得临床深一步研究。

【关键词】  愈溃灵液体伤口敷料；压疮；疗效研究；

压疮由于局部组织长期受压，出现持续性缺血、缺氧、营养不良而导致的局部组织溃烂缺血性坏死，又称褥疮、压力性溃疡。主要是由于机体组织受压致皮下血流受阻，长期持续缺血性变，导致组织产生压迫性坏死。西医在临床上尚有许多的药物和方法，为进一步研究中医药疗法对压疮影响，特别是在慢性难愈性创面中的作用机制。因此，本文旨在探讨愈溃灵液体伤口敷料治疗压疮临床效果，现报告如下。

1资料与方法 

1.1一般资料：选用2021年5月～2022年10月我院收治的压疮住院患者68例，并将患者随机分为对照组和观察组，两组各34例。对照组男16例，女18例，年龄45～80岁，平均年龄(65.2土6.5)岁；平均病程(2.5±1.2)年；中其Ⅱ期19例，Ⅲ期15例。观察组男19例，女15例，年龄38～88岁，平均年龄(66.5土4.5)岁；平均病程(3.2±1.1)年；其中Ⅱ期16例，Ⅲ期18例；两组患者在年龄、性别、病程等方面比较，差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2纳入标准：患者及其家属自愿参与研究者；确诊为压疮者。

1.3排除标准：哺乳者；妊娠者；存在糖尿病基础疾病者；伴随有其它皮肤疾病者；I期、Ⅳ期压疮者；中药及酒精过敏者。

2 治疗方法　　

2.1愈溃灵抑菌搽剂

2.1.1组成：由黄连、黄柏、大黄、虎杖、白芷、当归、紫草、血竭、儿茶、蒺藜、陈艾、乳香、没药、冰片等中药用75%的酒精渗漏而成。

2.1.2 规格：100ml/瓶。

2.1.3功效：清热解毒、活血化瘀、化腐定痛、生肌敛疮。主治褥疮、疮疡溃烂、各种皮肤溃疡、湿疹瘙痒、股癣、水火烫伤等。

2.1.4 用法用量：外用。伤口清创消毒后，将本品直接喷于创面，或喷于消毒纱块上贴敷创面，一日2～3次。

2.2对照组：采用碘伏、双氧水、生理盐水常规消毒清洗创面后，用TDP照射创面15min，后用湿润烧伤膏涂擦于创面，再用灭菌纱布覆盖创面包扎。每日1次，连续治疗4周。

2.3观察组：采用碘伏、双氧水、生理盐水常规消毒清洗创面后，创面干燥后采用愈溃灵液体伤口敷料由内向外涂抹创面3次，接着用TDP照射创面15min（对于正在生长肉芽的压疮则TDP进行隔天照射），后用湿润烧伤膏涂擦于创面，再用灭菌纱布浸润愈溃灵液体伤口敷料覆盖创面，最后用灭菌纱布覆盖包扎。每日1次，连续治疗4周。

两组患者均给予给予基础护理，纠正贫血和低蛋白血症，加强营养等支持治疗，观察两组的疗效情况。　　

2.4观察指标：依据《压疮分期标准》,观察患者压疮的创面大小及深度的变化、渗出物的多少、肉芽组织生成等变化情况,比较两组患者压疮的面积缩小值及治愈率。

2.5疗效标准：治愈：创面完全愈合，症状全部消失；显效：创面为正常肉芽组织，且缩小60%以上；有效：部分创面出现正常肉芽组织，且缩小30%以上；无效：创面症状无显著变化或未达到上述指标。总有效为治愈、显效及有效之和。

2.6 统计学：对研究中数据采用SPSS22.0统计学软件分析；计数资料以n(%)表示，采用x²检验；计量资料以x±s表示，采用t检验；P＜0.05表示差异有统计学意义。

3 结果

3.1临床疗效比较：治疗后，观察组总有效率为91.18%，相较于对照组的67.65%更高，P＜0.05。见表1

3.2压疮面积缩小值比较：相较于对照组，观察组患者用药后第7天、第14天、第21天以及第28天皮肤压疮面积缩小值更大，P＜0.05。见表2             

4 讨论

压疮属于慢性难愈性创面溃疡疾病，常见于老年人。目前，临床上常采用西医综合治疗，对于促进创面愈合的中医药尚不足，中医素有“去腐生肌，煨脓长肉”之说。中医认为褥疮多由气血虚弱、气滞血瘀引起，长期白色卧床、压力部位气血瘀、血阻塞、经络阻塞、气血损失、毒邪侵袭、肌肉肌肉骨损失溃烂成溃疡持续难以愈合。治疗以疏通经络、促进血液循环、消除血瘀为原则。

愈溃灵液体伤口敷料由二十多味中药用75%的酒精渗漏而成。主要是通过促进血液循环, 促进成纤维细胞的增长, 激活趋化巨噬细胞途径实现治病目的。组方中黄连、黄柏、大黄为中医药中著名的“三黄”组合，具有祛腐生肌和消炎抑菌作用，特别对金黄色葡萄球菌、白色念珠菌、大肠杆菌等有极强的抑制和杀伤作用，能迅速控制创面感染。方中虎杖祛风解毒、止痛消炎；紫草清热凉血，消肿止痛；白芷、当归消肿排脓，祛风活血；血竭生肌敛疮，儿茶收湿生肌，二药均可治疗疮疡久溃不敛；乳香、没药行气通络，活血化瘀，消肿生肌，驱风止痉；蒺藜活血祛风止痒，陈艾破血通络，冰片清热散毒。上述诸药合用，共奏清热凉血、活血化瘀、去腐生新、促进组织细胞再生、促进肉芽组织形成、增强机体组织免疫力之功效。治疗中疮面保持湿度可使局部药物浓度恒定、持久，并有利于分泌物的排除，保持创面清洁，避免换药时疼痛及局部出血。愈溃灵液体伤口敷料还可加温使用，不仅能促进局部的血液循环，还能较快地软化变硬的炎性组织，增强散结化瘀的功能，促进疮面愈合。

临床研究表明，愈溃灵液体伤口敷料通过局部作用于创面，为创伤愈合提供了足够的气血津液，从而促进创面快速愈合，疗效显著，值得临床深一步研究。

5 参考文献

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联系作者：田洪文；电话15928780746；地址四川省成都市龙泉驿区同安街道阳光大道4号。

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