儿童发热门诊预检分诊中标准化分诊流程的应用观察

儿童发热门诊预检分诊中标准化分诊流程的应用观察

袁景玉

上海市闵行区青杉路250号龙柏地段医院  201103

【摘要】目的：探究儿童发热门诊预检分诊中标准化分诊流程的应用效果。方法：选取我院儿童发热门诊接诊的150例患者作为此次研究的对象，选择时间段为：2020年6月-2023年6月，随机选取75例分为分A组，采用普通分诊流程；剩余75例患者分为B组，采用标准化分诊流程，比较两组候诊时分诊情况（分诊时间、就诊等候时间）。结果：B组就诊时分诊时间、就诊等候时间明显比A组短，数据差异明显具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在儿童发热门诊预检分诊中采用标准化分诊流程有利于减少就诊时分诊时间、就诊等候时间。

【关键词】儿童发热门诊、预检分诊、标准化分诊流程、分诊时间、就诊等候时间

儿科发热门诊在儿科医院属于特殊门诊，小儿发烧一般是病毒感染、细菌感染等原因引起的。临床上病毒感染，如上呼吸道感染、皮疹、水痘等，患者就可出现发热。若患者患有细菌感染性疾病，如肺炎、小儿支气管炎等，也可出现发热症状。其中一些病症存在着一定的传染性，在患儿候诊时容易导致交叉感染，甚至有些危重的患儿未能及时被发现，导致耽误最佳救治时间。因此，在发热门诊应设置标准化的分诊流程，对提高及时就诊率，避免交叉感染有重大意义。本文章通过150例患儿作为研究活动的主体，来说明发热门诊预检分诊中采用标准化分诊流程的重要性。

1 资料与方法

1.1一般资料

在我院2020年6月-2023年6月接诊的发热患儿者中选取150例患者作为研究主体，按照分诊方式的不同分为A组和B组，每组75例，A组：男37例，女38例；年龄（2-12）岁，平均年龄（3.54±1.28）岁；B组：男39例，女36例，年龄（1.5-11）岁，平均年龄（2±1.6)岁。经比较，患者的性别、年龄、病程等基础资料差异不明显（P＞0.05）无统计学意义。

1.2方法

A组给予普通分诊流程，B组给予标准化分诊流程：（1）组建专业的分诊导诊人员，岗前进行专业培训，且通过考核。（2）入院评估，即在发热患儿入院时对患儿的病情开展初步评估，是否属于传染性，或者是否属于高危病患，以免延误救治时间。（3）标准预防：发热门诊与普通诊室分离，发热患者来院治疗时走专用通道，且告知患儿家属应佩戴好口罩，防止交叉感染。（4）标准化分诊，对于普通患儿分诊到其他诊室，对于发热且有传染性的患儿应进行及时分离治疗，并及时对环境进行消毒。

1.3观察指标

记录并分析两组的分诊时间、就诊等候时间，并进行记录比较。

1.4统计学方法

将数据纳入SPSS21.0系统软件中进行计算，以（±s）进行计量统计，以（%）进行计数统计，t检验与x2检验，P＜0.05则表示有统计学意义。

2结果

2.1对比两组分诊时间、就诊等候时间

  两组n=75，分诊时间：A组1.71±0.91，B组1.41±0.71，t=2.251，P=0.026。就诊等候时间：A组11.45±3.07，B组10.05±3.74，t=2.506，P=0.013。经比较，B组的分诊时间和就诊等候时间短于A组，具有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

随着环境的变化，各种细菌繁衍、病毒入侵导致的传染病多不胜数，儿童作为一种特殊的人群，自我保护能力差，以及自身免疫的因素，是传染病多发人群，而大多数小儿发烧是由病毒感染、细菌感染等原因引起的[1]。持续的高热甚至会导致休克，由于有些患儿年龄较小，语言功能发育不完善不能表达自己的感受，加上家属爱子心切等原因往往会导致延误病情或者医患关系紧张[3]。因此科学的分诊流程在儿童发热门诊就显得格外的重要。在儿童发热门诊预检分诊时设置标准化分诊流程，有利于减少患儿的分诊时间和就诊等候时间，减少交叉感染的情况发生[1]，以及减少不必要医患纠纷[2]。本文中研究的标准化分诊流程主要有组建专业的分诊团队，对入院患儿进行评估后，能更精准的对有发热、传染性疾病的患儿进行及时的分诊，加大预防机制和防控交叉感染的力度，不仅给发热患儿的就医提供了保护，同时也保障了其他就诊者的安全。

综上所述，在儿童发热门诊预检分诊中采用标准化分诊流程有利于减少就诊时分诊时间、就诊等候时间，具有推广价值[1]。

参考文献

[1]李亚洲,庞霞,李丹,等. 儿童发热门诊预检分诊中标准化分诊流程的应用价值观察[J]. 妇幼护理,2023,3(4):831-833.

[2]曹晶晶. 上海新冠疫情下儿童专科医院门诊的改造及发热预检分诊流程构建[C]. //第五届上海国际护理大会论文集. 2022:19-20.

[3]中国初级卫生保健基金会儿科专家委员会,中国医药教育协会儿科专业委员会,中国研究型医院学会儿科学专业委员会,等. 儿童医院和妇幼保健院发热门诊运营情况调查[J]. 中华实用儿科临床杂志,2023,38(12):921-926.