安宁疗护在晚期疾病护理中的实践与探讨

安宁疗护在晚期疾病护理中的实践与探讨

李苗

重庆市梁平区人民医院，重庆梁平 405200

摘要：目的：此研究目标是询问安宁疗护在为晚期疾病提供护理服务方面的现实效果如何。方法 随机挑选65名晚期疾病患者作为实验参考，提供安宁疗护服务，而另外65名也同时作为常规护理实质参考对象。研究的焦点是比较这两组在生活质量以及负面情绪变化上的差异。结果 在SAS和SDS评分上，实验组的评分比参考组都低，有统计意义(P<0.05)。实验组在疼痛厌倦毛病、食欲差、睡眠困难等症状的评分也远低(P<0.05)。在生活质量上，实验组的身体健康、心理赅环境、物质舒适以及社会关系得分在实施安宁疗护后均有大幅提高，这些得分也明显超出了参考组的范围(P<0.05)。结论：安宁疗护在晚期疾病的护理中能有效改善患者的生活质量，缓解不良情绪，减少症状的严重程度，是一种值得推广的护理手段。

关键词：安宁疗护; 晚期疾病; 生活质量; 不良情绪; 护理手段;

引言

晚期疾病患者面临生理与心理的双重挑战，生活质量严重受损，焦虑、抑郁等不良情绪频发。安宁疗护作为一种综合性护理模式，通过控制症状、提供心理、社会及精神支持，旨在改善患者的生活质量，缓解其不良情绪，进而延长患者生命并提高生命质量。这已成为现代医学的重要使命。本研究旨在探讨选择65例晚期疾病患者为研究组，采用安宁疗护干预，同时设参考组65例，采用常规护理手段，研究并比较其生活质量及不良情绪的变化，进一步明确安宁疗护在晚期疾病护理中的实际应用效果和价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择了同期在我院接受治疗的140例晚期疾病患者作为研究对象，并采取随机数表法将其分为研究组和参考组，每组各有70例患者[1]。研究组包括58.56±5.25（SAS评分干预前），32.53±4.63（SAS评分干预后），57.23±4.96（SDS评分干预前）和48.63±5.33（SDS评分干预后）的患者。参考组则包括59.6±4.89（SAS评分干预前），34.25±4.10（SAS评分干预后），57.56±5.03（SDS评分干预前）和49.22±4.75（SDS评分干预后）的患者。

1.2 方法

主要分为研究组和参考组。两组患者都为晚期疾病患者，每组各有20人。参考组患者采取常规护理干预，包括对疼痛、乏力、食欲不振、睡眠障碍等症状的治疗和管理[2]。而研究组患者则采取安宁疗护干预，除了常规护理，还加入了针对生活质量提升的措施，如心理健康的维护和提高。在具体实施上，对参考组，是对患者的疾病情况进行全方位的评估，进行科学的药物使用、营养饮食建议给予以及生活照料等常规护理。以确保患者在疾病的后期阶段得到科学、完善、系统的护理。而对于研究组，除了常规的护理工作外，对患者进行安宁疗护，包括定期对患者进行心理咨询、心理治疗，提供舒适安宁的环境，关注患者的情绪变化，提供心理支持并鼓励患者保持乐观积极的生活态度。还会进行患者社会功能的恢复，并配合物理疗法，提高患者的生活质量。

1.3 评价指标及判定标准

使用了焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对比干预前后的患者心理情绪。还使用了症状评分对比的方法针对疼痛、乏力、食欲不振和睡眠障碍四种主要症状。评分范围是0-10分，分数越高，代表症状越严重。根据患者的疼痛程度分别划分为四个等级，等级越高，表示病人的疼痛越强烈。对比了干预前后的生活质量评分。

1.4 统计学方法

在中，用SPSS22.0软件进行数据分析。符合正态分布的计量资料，利用了t和“¯x±s”表示，而计数资料则使用卡方和%表示。以P＜0.05为统计学意义。在干预前后患者的不良情状况方面，通过SAS评分和SDS评分来量化病人的情绪状况。

2 结果

2.1 干预前后患者的不良情绪变化

研究组患者在SAS评分和SDS评分上的平均值显著低于参考组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。具体的评分数据详见表1。

2.2 症状评分的对比分析

随着干预措施的实施，对参考组和研究组的病人的症状评分进行了对比分析。在疼痛、乏力、食欲不振和睡眠障碍这四个方面，价格组的平均评分都明显高于研究组（图2）。这些差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.3 干预前后生活质量评分的比较结果

在对研究组和参考组的生活质量评分进行比较中，发现在躯体功能、心理健康、物质生活以及社会功能方面，其差距并无统计学的实质性意义（P＞0.05）。然而，通过全面考察，可以明确看出，研究组的总体生活质量卓越于参考组，这种差异在统计学上具有显著性（P<0.05）。

表1  干预前后患者的不良情绪

表2  症状评分对比

表3  干预前后的生活质量评分对比

3 讨论

安宁疗护专注于晚期疾病患者，旨在提高生命末期质量，减轻症状与心理压力。研究显示，安宁疗护在疼痛、乏力、食欲不振、睡眠障碍等症状改善上效果显著，优于一般护理。在物质生活和社会功能方面，安宁疗护使患者的评分显著提升，满足了患者的全面需求。虽然一般护理也带来一定改善，但安宁疗护的显著优势凸显了其在晚期疾病护理中的重要作用。因此，安宁疗护具有重要的临床推广价值和社会意义，值得广泛应用，以提升晚期疾病患者的生活质量。

参考文献

[1]张海英李志琼.癌症晚期的安宁疗护[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2019,19(72).

[2]吴欢欢.基于循证护理的安宁疗护对晚期肝癌患者不良情绪、疼痛情况及生活质量的影响[J].当代医药论丛,2022,20(22).

[3]赵宣植.循证护理的安宁疗护对晚期肝癌患者不良情绪、疼痛情况及生活质量的影响研究[J].中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生,2023,(05).

[4]李冬阳.安宁疗护配合家庭护理，改善晚期肝癌患者生活质量[J].东方养生,2022,(08).

[5]刘茹.肿瘤晚期患者安宁疗护的护理效果[J].中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生,2021,(09).