眼部感染的护理管理与抗菌药物应用

眼部感染的护理管理与抗菌药物应用

李莲

甘肃省兰州市第一人民医院  730050

摘要：眼内感染是一种发病率高、危害大的眼科常见病。因此，加强临床护理，合理使用抗生素是防治眼内感染的关键。但在临床上，针对眼内感染的护理管理及抗生素使用方面的研究较少。因此，本文对眼部感染的护理管理与抗菌药物应用进行研究，首先分析眼部感染的原因和影响因素，其次探索眼部感染的护理管理关键点，最后提出抗菌药物在眼部感染治疗中的应用原则和注意事项，能为临床诊疗提供科学基础，减少并发症发生，提高病人生存质量。

关键词：眼部感染、护理管理、抗菌药物

引言

眼内感染是一种常见的眼科疾病，主要表现为眼睛发红、疼痛、视力模糊、眼分泌物增多等，严重者会造成视力障碍，严重者甚至致盲。眼部感染会引起角膜炎、结膜炎等一系列的并发症。所以，眼内感染的防治就成了眼保健及药物治疗的焦点。眼部感染的发病与自身免疫力、抗菌药物的使用等有关。这些因素中，包括不注意用眼卫生以及对抗生素的过分依赖，是引起眼内感染及细菌耐药的主要因素。因此，加强对眼内感染患者的护理及抗生素的使用进行研究，是非常有必要的。

一、眼部感染的原因和影响因素

（一）眼部感染的原因

1.细菌感染

眼睛感染中最常见的一种是细菌感染。手接触、眼部受伤等都会导致细菌进入眼睛。肺炎球菌、金黄色葡萄球菌及链球菌等都是临床上比较常见的细菌。结膜炎、睑板炎及眼睑感染都是由于细菌感染引起的，为了控制感染和阻止进一步的传播，必须使用抗生素进行治疗。

2.病毒感染

眼睛感染也有可能是病毒感染引起的。通过空气传播，接触传播等方式感染眼睛。腺病毒、流感病毒等都是比较常见的病毒。病毒性眼炎及角膜病毒感染都是由于病毒感染引起的。一般情况下，病毒感染会被机体的免疫系统所清除，但是也有必要进行相应的抗病毒治疗。

3.真菌感染

虽然很罕见，但是它也是引起眼睛感染的主要原因。真菌能通过眼睛外伤，接触污染物品等传播到眼睛里。曲霉菌及念珠菌等都是临床上比较常见的真菌。真菌感染会引起真菌性结膜炎，真菌性角膜炎，以及其他一些疾病。为了控制感染和阻止进一步的扩散，必须使用抗真菌药物。

（二）眼部感染的影响因素

1.自身免疫力

眼睛感染与自身免疫有关。良好的免疫力能有效抵御细菌，病毒，真菌等疾病的侵袭。对于免疫功能低下的患者，如糖尿病患者，长期服用免疫抑制剂，以及免疫功能低下的 HIV感染者，则更易发生眼睛感染。眼睛感染的严重性及治疗的困难都与免疫能力有关。

2.眼部卫生状况

眼睛的清洁是防止眼睛感染的关键。经常用手揉眼睛、不清洗眼部用品、共用眼部用品等，都会引起细菌、病毒等疾病的发生。平时要做好眼部的清洁工作，不要揉搓眼睛等。

3.抗菌药物的使用

抗生素的滥用和不恰当的应用都会引起眼睛感染。抗生素的长期应用和滥用会引起细菌的耐药性，从而使传统的抗菌药物失去作用。另外，抗生素还会扰乱眼睛内正常微生物群落的平衡，从而引起机会致病菌的感染。所以，在医生的指导下正确应用抗生素是防治眼内感染的关键。

二、眼部感染的护理管理关键点

（一）病情观察

在眼感染的护理中，病情的观察是非常重要的。仔细地观察病人的眼部症状，可以更好地理解疾病的发展，是治疗的关键。护士要仔细观察病人的眼部疼痛，红肿，视力的改变，分泌物的颜色及数量。同时观察病人的生命体征，并观察食欲、睡眠情况。如有全身症状者，应立即向医师报告，并做好应急处置的准备。

（二）卫生护理

做好个人卫生保健工作，是防止眼内感染、促进恢复的关键。护士要做好日常的眼部卫生，每天要清洗眼部周边的肌肤，用消过毒的棉签轻轻地擦拭，不要用手去触碰眼睛等。平时要注意通风，避免眼睛感染。如果患上了传染性眼病，比如结膜炎，就要做好隔离工作，不要和别人共用毛巾、眼药水等个人物品，以免感染了病毒或者细菌。

（三）用药护理

药物护理是治疗眼睛感染的一个重要环节。护士要配合医师做好抗生素用药的说明，保证病人按时、正确地用药。护士在使用药物时，要注意对病人有无过敏反应，如有肝、肾功能异常等，要及时采取措施。在使用外用药物时，护士要指导病人合理应用眼药水、眼药膏等，保证药物的疗效。另外，护士也要对病人进行适当的眼部保健教育，比如经常做眼部按摩，养成良好的作息习惯等。

三、抗菌药物在眼部感染治疗中的应用原则和注意事项

（一）抗菌药物的应用原则

1.早期使用

尽早应用抗生素可以快速控制眼睛感染。眼部感染若不及时处理，将会加重病情，甚至引起严重的并发症。所以，一旦发现眼睛感染，就应该及早应用适当的抗生素，避免感染的进一步扩散与恶化。

2.针对性使用

应根据感染的病原体，病情的严重性，以及药物的敏感性来选择抗生素。不同的细菌、病毒或真菌都会导致不同的眼部感染，所以要根据病人的具体情况，选用对特定病原体有较高杀菌效果的抗生素。

3.适量使用

抗生素的用量及疗程要根据有关的临床指导原则及医疗推荐。剂量太小会影响药效，太大会产生副作用，产生抗药性。在应用抗生素的过程中，医生要结合病人身体情况情况，对用药的时间要有严格地把握。

（二）抗菌药物的注意事项

1.避免不必要的抗菌药物使用

在治疗眼睛感染时，要注意不要滥用抗生素，尤其是对病毒性眼病，不能盲目应用抗生素。抗生素的不合理应用会引起抗生素的滥用与耐药，也会引起毒副作用及药物间的交互作用。所以，在确诊为非细菌性感染时，抗生素是不能用的。

2.注意药物的相互作用

在应用抗生素治疗眼睛感染过程中，医生应该关注药物之间的交互作用。某些抗生素可通过影响其他药物的代谢、排出而使其在体内的浓度增高或减少，从而使药物产生不良反应或削弱疗效。所以，医师在决定用药后，应充分了解病人的用药状况，以免产生不良反应。除此之外，病人在没有医师的指导下，也要尽量不要自己搭配用药。

四、结语

因此，加强对眼内感染的护理及抗生素的合理使用，是保证疗效，减少并发症的重要措施。在进行适当的病情观察、卫生护理及用药护理的同时，要遵循正确地使用抗生素的原则及注意事项，才能使眼睛感染的疗效得到明显地改善。为临床上预防和控制眼内感染的发生，提出了一套切实可行的护理措施，并提出了相应的抗菌药物应用对策，以期为临床上预防和治疗眼部感染提供理论依据。

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【作者简介】李莲（1970.10-）女，甘肃省兰州市人，汉族，本科，副主任护师，研究方向：眼科护理学